工伤保险待遇支付流程是怎样的-法师兄

工伤保险待遇支付流程是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-05 19:46:28 133 人看过

一、工伤保险待遇支付流程是怎样的

1、医疗终结期满后（存在残疾、影响劳动能力的应接受劳动能力鉴定），工伤职工单位或个人应及时到市社保局办理工伤保险待遇申领支付手序。

2、申领工伤保险待遇应提供以下资料：

《工伤保险待遇申报表》、《工伤认定决定通知书》复印件、《工伤认定申请表》复印件、《劳动能力鉴定表》复印件、医院疾病诊断证明书复印件、医疗费用发票原件、医疗费用明细清单、门诊病历、出院小结、IC卡复印件、考勤表复印件、身份证复印件及社保局要求提供的其他资料。

3、如按时申请、如按时申请、资料齐全，受理窗口将当场受理，并发给《受理回执》；医疗保险科审核完毕后在受理的次月15日将核准的工伤保险待遇拨到IC卡金融帐户，申请人持《受理回执》按约定的时间到医疗保险科领取已核定的《工伤保险待遇报批表》。

二、职工如何申请工伤保险待遇

职工申请工伤保险待遇流程：

1、根据《工伤保险条例》第十八条之规定，提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（1）工伤认定申请表；

（2）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）证明材料；

（3）医疗诊断证明或职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

2、申请工伤认定需要去单位所在地的劳动部门。

3、根据《工伤保险条例》第十七条之规定，用人单位应在事故伤害发生之日起30日内，为职工申请工伤认定，如单位不给职工申请的，工伤职工在事故伤害发生之日起1年内，自己到单位所在地劳动部门申请工伤认定。

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工伤保险待遇主要内容包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。医疗康复待遇包括治疗费、药费、住院费用，以及在规定的治疗期内的工资待遇。伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金；需要护理的，还可以享受生活护理费；需要安装辅助器具的，由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。因工死亡职工亲属经确定为供养亲属的，无论是否存在其他供养人，均按法定标准支付其待遇。根据工伤保险条例，职工因工伤进行治疗，享受工伤医疗待遇，一般由工伤保险基金支付，如果用人单位没有依法给劳动者缴纳医疗保险的，由用人单位支付。基金一般都能全额支付，未付全部分(自费)，由用人单位补足。一、工伤保险基金承担哪些赔偿费用？1、工伤医疗费：治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用。2、辅助器具配置费；3、一次性伤残补助金；4、伤残津贴；5、评残后的生活护理费；生活护理费

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一、发生工伤事故的由谁支付工伤保险待遇发生工伤事故的工伤保险待遇由工伤保险基金支付；用人单位没有缴纳工伤保险费的，由用人单位支付。根据《社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。二、职工工伤保险待遇项目包括哪些1.医疗康复待遇。医疗康复待遇包括工伤治疗及相关补助待遇，康复性治疗待遇，人工器官、矫形器等辅助器具的安装、配置待遇等等。2.停工留薪期待遇。在停工留薪内，工伤职工原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。3.伤残待遇。工伤职工根据不同的伤残等级，享受一次性伤残补助金、伤残津贴、伤残就业补助金以及生活护理费等待遇。其中既有一次性待遇，也有长期待遇。4.

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“老工伤”基本待遇由工伤保险基金支付

本报讯（贾磊记者张维实习生张翼）记者从12月10日召开的西安市解决老工伤人员待遇工作会议上获悉，从2009年1月1日起，西安市用人单位参加工伤保险之前遭受工伤事故伤害的人员，其基本待遇将纳入工伤保险基金统筹支付。其中，老工伤退休后停发伤残津贴，其旧伤复发产生的医疗费等仍由工伤保险基金支付。此次纳入西安市工伤保险基金统筹的老工伤人员，是指用人单位参加工伤保险之前遭受工伤事故伤害或患职业病的人员，以及因公因战负伤到用人单位后旧伤复发的革命伤残军人和原用人单位办理退休手续，仍由原用人单位管理的工伤退休职工以及工亡职工供养亲属。根据老工伤人员新政策规定，用人单位老工伤人员纳入西安市工伤保险社会统筹管理后，其工伤保险待遇由工伤保险基金按照《工伤保险条例》规定计算支付，具体包括：工伤伤残人员的旧伤复发医疗费、1-4级伤残人员的伤残津贴、经西安市劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费、辅助器具配置（更换）费

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1次性支付工伤保险待遇的规定是工伤保险条例中没有一次性享受工伤保险长期待遇的规定，长期待遇是按月支付的待遇，如一至四级工伤职工的伤残津贴，由工伤保险基金支付的，不可以一次性支付；由用人单位支付的，可以协商解决。但在广东省等个别省市，对户籍在其他省市的工伤职工的长期待遇，经本人申请，可以一次性解决。人力资源社会保障部《关于执行若干问题的意见》人社部发〔2013〕34号由工伤保险基金支付的各项待遇应按《条例》相关规定支付，不得采取将长期待遇改为一次性支付的办法。《广东省工伤保险条例》第31条户籍不在统筹地区的一级至四级伤残职工，本人要求解除或者终止劳动关系并一次性享受工伤保险待遇的，可以与统筹地区社会保险经办机构签订协议，由社会保险经办机构按照以下规定支付工伤保险待遇费用，终结工伤保险关系：(一)一次性伤残补助金。按照本条例第二十九条第一款第一项规定的标准计发。(二)伤残津贴。按照本条例第二十

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一、事项办理工伤保险待遇支付手续二、办事指南所需材料：工伤职工在经过工伤认定后，应携带有效票据、处方、医保病历、住院费用明细清单、出院记录等资料到工伤保险经办机构审核，按规定报销。受理部门：医疗保险处办理时限：办理地点：

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一、超过退休年龄人员发生工伤后工伤保险待遇的支付是怎样的1、经认定由用人单位承担工伤主体责任的，由用人单位承担赔偿责任，不适用《社会保险法》和《工伤保险条例》的有关规定，用人单位可根据法律规定以及法院的判例，达到法定退休年龄的工伤职工，不计发一次性伤残就业补助金，其他赔偿项目可以得到法院支持。2、用人单位聘用超过法定退休年龄但未办理退休、未享受基本养老保险待遇的劳动者，应当适用《工伤保险条例》的有关规定进行工伤认定。3、劳动者因超过法定退休年龄与用人单位不具有劳动合同关系，对于要求解除劳动关系的诉讼请求，法院一般会不予支持；《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21

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长安区社会保险待遇相关支付流程

①各项基金支出由各参保单位提供完整资料报各业务科室，业务专管员审核，科长复核，分管主任签署意见。②出纳根据业务科提供的单据进行审核并汇总，然后按照待遇拨付流程办理支付手续。需要向财政和市级主管部门申请专项基金的，由业务科室汇总，分管主任审核，主任签署意见后由财务科报送。③会计根据待遇支付的单据和银行回单，严格按照社会保险基金财务制度进行核算，装订记账凭证，记录总账和明细账，并填写会计报表，编制报表说明。

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