合作医疗骗保的法律后果是什么意思
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 09:04:55 114 人看过

一、合作医疗骗保的法律后果是什么意思

合作医疗骗保的法律后果意思是以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的,属于《刑法》第二百六十六条规定的诈骗公司财物的行为。

根据《刑法》第二百六十六条关于诈骗罪的规定,诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金,数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金,数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

二、农村医疗保险报销范围

1.检查费用报销。包括:治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。

2.药品费用报销。根据各地政策文件规定的药品。农村合作医疗住院的报销范围。

3.住院费用报销。包括:住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用,特殊门诊可报医疗费。

4.特殊病种费用报销。包括:恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症(限10岁以内儿童)。

5.农村合作医疗大病的报销范围。符合各地相关政策的医保目录,规定的医保开支范围内的医疗费用。

三、农村医疗保险和合作医疗一样吗

农村医疗保险和合作医疗不一样。职工医保和农村医保虽然都可以报销,但是二者之间只能够使用一个。相比农村合作医疗,职工医保有三大优势,职工医保报销比例,报销额度更高,职工医保累计交满一定年限后,退休之后就可以免费享受了,而居民医保是需要一直交下去,交一年保一年。职工医保会有个人账户。两者针对的人群不同,城镇居民基本医疗保险覆盖范围是具有非农业户口、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。

《中华人民共和国刑法》(2020修正):第二编 分则 第五章 侵犯财产罪    第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。

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