没有在第一现场报案 保险公司需要理赔吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-19 21:22:43 168 人看过

没有在第一现场报案的如果某些事实无法核实清楚,存在司机酒后驾车、更换驾驶人等骗保嫌疑,保险公司则不需要理赔,但是如果在双方合同约定时间内通知了保险公司,符合保险合同的约定则需要理赔。

一、超载发生车祸保险公司理赔吗?

超载发生车祸保险公司仍会在保险责任额度内承担理赔义务,但并不是绝对的。通常交强险会在其责任额度内承担,而有投保第三方保险公司则需要根据具体的情况及保险合同约定情况,如果超载是引起此次事故的主要原因,那么保险公司是有权拒赔的。

二、交通事故走保险公司理赔流程具体流程

交通事故理赔的流程为:(1)及时报案请在确保人身安全的情况下立即拨打保险公司报案电话或有条件的也可通过微信等方式报案,保险公司理赔服务人员将询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导您拨打报警电话,紧急情况下请先拨打报警电话。(2)查勘定损接到报案后,保险公司将指派理赔人员或委托的公估机构到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。(3)提交索赔索赔权益人根据保险公司告知内容提交索赔所需的全部材料,保险公司及时对提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认,索赔材料不完整的情况下保险公司将及时通知索赔权益人补充提供有关材料,对索赔材料真实性存在疑问的情况下保险公司将及时进行调查核实。(4)审核计算在索赔权益人提交的索赔材料真实齐全的情况下,保险公司根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与索赔权益人/被保险人达成最终的赔偿协议。(5)领取赔款保险公司根据与索赔权益人商定的赔款支付方式和保险合同的约定向索赔权益人支付赔款,涉及第三者责任的理赔甚至可以被保险人授权直接将赔款转账至第三方。

三、超载出交通事故理赔吗

首先,根据保监会颁发的机动车辆保险条款投保人、被保险人义务中的第25条规定,被保险人及其驾驶员应当做好保险车辆的维护、保养工作,并按规定检验合格;保险车辆装载必须符合道路交通管理条例中有关机动车辆装载的规定,使其保持安全行驶技术状态;第30条规定,被保险人不履行本条款第24条至第29条规定的义务,保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同;已赔偿的,保险人有权追回已付保险赔款。可是,由于这两条规定没有明确超载和保险事故的因果关系,又没有将因超载而发生的事故列为责任免除的范围,因此发生了不少保险纠纷。其次,法律实践中,对于被保险车辆超载发生的交通事故,保险公司赔偿与否的标准就是看超载和保险事故的发生是否具有因果联系。换句话说,如果该交通事故是因为被保险车辆的超载才导致的,那么很显然,根据保险合同中约定的当事人双方的权利义务可知,投保人自己违反了保险合同的约定,所以保险公司当然不需要对此进行赔偿。但是,如果虽然被保险车辆超载,但是该交通事故的发生跟超载没有任何联系,那么保险公司就应该按照保险合同履行它的赔偿。最后,交警部门出具的道路事故责任认定书中对事故原因分析中是否含有因超载而发生交通事故的描述,对后续能否得到理赔,理赔多少有重要的参考。例如人保规定,事故车辆发生超载的,商业三者险部分则扣除百分之十。

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