北京哪些医疗费用不纳入医疗保险范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-08 20:03:33 274 人看过

北京市医疗保险相关办理手续如下:

参保人员如何就医和结算

城镇老年人和学生儿童需持社会保险经办机构核发的《北京市城镇老年人大病医疗保险手册》和《北京市学生儿童大病医疗保险手册》就医。

城镇老年人和学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

哪些医疗费用不纳入医疗保险范围

在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;

因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;

因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;

因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;

按照国家和本市规定应当由个人负担的。

政府相关部门具有什么样的职责

区县政府负责做好城镇老年人和学生儿童大病医疗保险的政策宣传,组织和动员城镇老年人和学生儿童参加大病医疗保险。对学校、托幼机构和街道(乡镇)社会保障事务所组织城镇老年人和学生儿童参加大病医疗保险工作进行监督检查,并对街道(乡镇)社会保障事务所的人员编制和经费予以保障。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年04月03日 22:24
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 北京增加养老护理保险养老院医疗室纳入医保
    本市将试点养老护理保险2020年本市老年人口将达450万请位保姆或护工照顾老人,这笔费用将通过保险报销。昨天,北京市政府向市人大常委会报告完善养老服务保障体系建设议案办理情况。预计2015年,本市老年人口将达到360万,占总人口的17.6%;到2020年将达到450万,占总人口的20%。为分担养老成本,本市将试点养老护理保险。养老院医疗室纳入医保市政府议案办理报告透露,本市将完善养老保障体系,其中就包括鼓励发展商业养老保险,探索开展养老护理保险的试点工作。记者了解到,现行城镇基本医疗保险明确规定,不予支付特别护士和日常护理等服务性项目的费用,请保姆或者护工动辄每月上千元,对于普通家庭是项不小的开支。养老护理保险是指为因年老体衰、疾病或伤残不能自理,需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的一种保险。当被保险人身体衰弱不能自理或不能完全自理,甚至不能利用辅助设备生活时,由保险基金付给保险金
    2023-04-23
    132人看过
  • 河北:将把符合条件中医诊疗项目纳入医保范围
    河北:符合条件中医诊疗项目将纳入医保范围从河北省卫计委获悉,河北将把符合条件的中医诊疗项目纳入基本医疗保险基金支付范围。本月1日起正式施行的《河北省中医药条例》规定,河北将把符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,把符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。此外,河北还将逐步提高报销比例、降低报销起付线,实行中医医院与同级综合医院病种定额标准相同的支付政策。河北省中医药管理局局长姜*明表示,河北在公立医院综合改革中,将126项中医诊疗项目纳入医保;将锁骨骨折等7种优势病种,试行按病种收付费;将576种中药制剂在全省医疗机构间调剂使用等,百姓将收获更多中医诊疗“获得感”。基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员
    2023-05-04
    114人看过
  • 住院医疗保险医疗费用的范围是怎么样的
    一、住院医疗保险医疗费用的范围是怎么样的1、一般住院医疗这类保险产品保额一般会在1万到5万,免赔额也很低,有的保险产品甚至没有免赔额,只要因疾病或者意外产生了住院医疗费用,就可报销,报销范围一般当地社保目录为准。2、百万医疗保险这类保险产品由于保额较高,一般高达百万的保障,而且不限社保目录,进口药、自费药都可报销。保障非常全面,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门诊急诊费用、门诊手术费等。3、高端医疗保险、海外医疗险如果想要寻求更高的就医体验,想到公立医院特需部、私立医院甚至海外医院就医,在预算充分的情况下则可选择高端医疗保险和海外医疗险。二、住院医疗保险的主要内容1、保险责任在本合同有效期内,被保险人因意外伤害或合同生效60日后(续保除外)因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用,依下列约定承担保险责任:(1)住院费保障。住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付,并规定每日给
    2023-05-13
    435人看过
  • 深圳市医疗保险不偿付费用范围
    基本医疗保险不偿付费用的范围是:一、挂号费、检查治疗加急费、门诊病历工本费、出诊费、就医交通费、救护车费、住院陪护费、陪人床费、会诊费、会诊交通费、伙食费、营养费、婴护费、新生儿保育费、保温箱费、证书费、赔偿费、电话费、水电费、门诊中药煮药费等。病人住院用的脸盆、口盅、药杯、卫生袋等生活用品费。护工费、杂费、工本费、理发费、洗澡费、其他特需服务费等。二、各种整容、矫形及生理缺陷的手术、检查治疗费用以及使用形体健美器具的一切费用。治疗各种色素斑、口吃、鼻鼾、兔唇、腋臭、多毛症的费用。单眼皮改双眼皮、脱痣、激光美容平疣、除皱、除眼袋、美容按摩、洁牙、镶牙、牙列不整矫治、色斑牙治疗、配眼镜、装配假眼、假肢的费用。助听器、药枕、药垫、药泵、过滤器、吻合器、一次性手术刀等。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器具。三、气功疗法、音乐疗法、平衡医学疗法、营养疗法、磁疗、体疗健身费;松弛治疗、文娱治疗、心理
    2023-06-09
    248人看过
  • 医疗保险大病如何报销,哪些不属医疗保险报销范围
    一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗
    2023-12-09
    178人看过
  • 北京市医疗保险费用追回、补支操作规范
    一、追回操作规范(一)适用范围1.由于参保人员、用人单位、定点医疗机构违反医疗保险有关规定,造成医疗保险基金损失的。2.其它违反医疗保险有关规定,造成医疗保险基金损失的。(二)操作流程1.对参保人员医疗保险费用的追回(1)区、县医疗保险经办机构认真核对参保人员的医疗费用信息,确认应追回的医疗保险费用金额。(2)区、县医疗保险经办机构填写《北京市医疗保险费用追回通知单》一式三份,由区、县医疗保险经办机构、社会保险经办机构、用人单位或社保所各留存一份。(3)用人单位或社保所负责向参保人员追回医疗保险费用。2.对定点医疗机构医疗保险费用的追回(1)市、区、县医疗保险经办机构按职责分工认真核查定点医疗机构申报的医疗保险费用,确定不符合医疗保险规定费用的金额及原因。(2)填写《北京市医疗保险费用追回通知单》一式两份,定点医疗机构、区、县医疗保险经办机构各留存一份。(3)市、区、县医疗保险经办机构根据
    2023-04-07
    249人看过
  • 社会医疗保险不缴纳医疗费用的原因
    基本医疗保险不支付的费用包括各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术;各种减肥、增肥、增高项目;各种健康检查、预防、保健诊疗项目;各种医疗咨询和医疗鉴定费等。挂号费、院外会诊费、病历费、会诊费、检查治疗紧急费、点名手术附加费等。社会医疗保险概念1、含义:《社会保险法》第二条规定:“国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。”社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。2、帐户分类:社会医疗保险分为两个帐户:(1)个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,
    2023-08-07
    121人看过
  • 基本医疗保险覆盖哪些范围,可以补缴医疗保险欠费吗
    一、基本的覆盖范围职工基本医疗保险制度覆盖城镇所有的用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本保险,由各省、自治区、直辖市人民政府确定。职工基本医疗保险制度的覆盖范围,既包括机关事业单位也包括城镇各类企业,既包括国有经济也包括非国有经济单位,既包括效益好的企业也包括困难企业,是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的保险制度之一。二、可以补缴医疗保险欠费吗1.医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单,通知参保单位补缴欠费。2.对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。(1)欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。
    2023-05-29
    353人看过
  • 失业保险是否被纳入医疗保险覆盖范围内?
    包括。社保包括失业保险和医疗保险。社会保险,是指国家依法建立的,由国家、用人单位和个人共同筹集资金、建立基金,使个人在年老(退休)、患病、工伤(因工伤残或者患职业病)、失业、生育等情况下获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。基本养老保险费基本医疗保险费失业保险费各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、国家税务局、地方税务局,财政部驻各省、自治区、直辖市、计划单列市财政监察专员办事处,新疆生产建设兵团财务局:根据国务院2005年12月公布的《中华人民共和国个人所得税法实施条例》有关规定,现对基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金有关个人所得税政策问题通知如下:一、企事业单位按照国家或省(自治区、直辖市)人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费和失业保险费,免征个人所得税;个人按照国家或省(自治区、直辖市)人民政府规定的缴费比例或办法实际缴付的
    2023-07-04
    362人看过
  • 8种医院制剂不纳入长春基本医疗保险支付范围
    近日,省人社厅下发《关于医院制剂纳入基本医疗保险支付范围有关问题的通知,对医院制剂的范围、申报程序等都作了详细规定。8种医院制剂不纳入基本医疗保险支付范围纳入基本医疗保险支付范围的医院制剂,应是临床必需、安全有效、使用方便、价格合理的治疗性医院制剂。下列医院制剂不纳入基本医疗保险支付范围:1、具有营养滋补、减肥美容、解酒、性功能增强或治疗不育症等医院制剂。2、用中药饮片及药材泡制的各类酒制剂。3、果味制剂、口服泡腾剂、口含片、洗身体的各种洗液等剂型。4、采用基本医疗保险药品目录规定单味和复方均不支付费用的中药饮片及药材配制的。5、中药制剂处方中含有天然麝香、天然牛黄的。6、基本医疗保险药品目录中已有同类产品可以替代,且该医院制剂价格较贵,非临床必需的。7、临床使用不满1年的。8、其他不符合国家和我省有关法律法规和政策规定的制剂。医院制剂申报需要提供6项材料取得省食品药品监督管理局核发的《医
    2023-05-09
    253人看过
  • 北京公费医疗人员将并入职工医保
    2012年1月1日起,北京市级公费医疗人员将全部并入职工医保。这一政策涉及北京市属享受公费医疗待遇的公务员,全额拨款的事业单位、公立医院职工,高校教职工约22万人。北京市人力资源和社会保障局医保处处长蒋继元23日告诉记者,此项工作的完成,标志着北京市公费医疗改革的完成。北京市自2010年开始全面启动公费医疗改革,首先在各区县进行区县级公费医疗并轨,截至目前,区县约45万公费医疗人员已提前并入职工医疗保险。预计到2012年初,北京市医保参保人数将超过1200万人。公费医疗定点医院只能有一两家,并入职工医保后,参保人员可选择多家医院,持卡就医,实时结算,不用再垫付医疗费。蒋继元说,北京市级公费医疗人员正式并入职工医疗保险后,他们的缴费比例、参保待遇将和已参保职工一样。
    2022-04-08
    476人看过
  • 住院医疗费用医保覆盖范围
    医保报销项目1、普通医疗保险1、包括门诊费用、医药费用、检查费用等2、住院保险每天住院费、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等3、手术保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用4、综合医疗保险费用范围包括医疗和住院和手术等的一切费用住院医保怎么报销要进行住院医保的报销,那么具体的报销流程一般是有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院,并且在出院的时候凭入院登记表及身份证,到住院收费处办理出院结算手续,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销比例是根据医院等级报销。因此具体的报销流程应该按照上述流程进行报销办理,且报销范围也应该依据上述流程进行报销。《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十一条省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。省劳动保障行政部门根据国家有关规定,会同计划、财政、卫生行政、药品监
    2023-07-17
    369人看过
  • 北京市生育保险医疗费用支付范围及标准是怎样的
    北京市生育保险医疗费用支付范围及标准一、生育保险医疗费用支付范围(一)药品目录、诊疗项目、医疗服务设施支付范围生育保险执行北京市基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的有关规定。其中基本医疗保险规定个人先部分负担的费用,生育保险全额纳入报销范围。(二)生育的医疗费用支付范围1、产前检查的医疗费用2、分娩的医疗费用(三)计划生育的医疗费用支付范围职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。二、生育保险医疗费用支付标准(一)按定额、限额支付的医疗费用标准1、产前检查医疗费用按以下限额标准支付妊娠1至12周末前的产前检查费:470元;妊娠1至27周末前的产前检查费:750元;妊娠至分娩前的产前检查费:1200元。2、分娩的医疗费用按以下定额标准支付(1)自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1
    2023-05-31
    290人看过
  • 北京大病医疗保险缴纳费用标准是怎样的
    北京**医疗保险缴纳费用标准近年来,城镇职工重大疾病逐渐呈现出年轻化的发展趋势。为了更好满足他们的医疗保障需求,北京市政府推出**医疗保险。据了解,它的**医疗保险缴纳有着自己的标准,一般单位按职工月平均工资的6%缴纳,职工按月平均工资的1%缴纳。1、单位(不含外商投资企业)以上年度北京市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。2、职工按去年北京市职工月平均工资的1%按月缴纳**医疗保险费,由单位代扣代缴。3、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。4、企业职工月平均工资比全市职工月平均工资低10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。5、单位必须在每月30日前按月足额缴纳**医疗保险费,不得间断。北京市**医疗保险缴纳由单位和职工
    2023-05-08
    326人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 哪些药品不能纳入用药范围哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围
      湖北在线咨询 2022-10-20
      哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围起滋补作用的药品;部分可以入药的动物或动物脏器;干(水)果类;用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);劳动和社会保障部规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。哪些药品不能纳入基本医疗保险用药范围哪些药品不能纳入
    • 规定基本医疗保险费用不纳入医疗保险基金支付范围什么时
      海南在线咨询 2022-04-26
      《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    • 医疗保险有哪些? 主要是医疗费用的范围?
      河南在线咨询 2022-04-25
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发
    • 未纳入基本医疗保险支付范围的医疗费用包括什么
      青海在线咨询 2022-04-16
      《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    • 医疗保险开具了医疗费用范围是哪些内容
      宁夏在线咨询 2022-05-08
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。 医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发