在职职工住院医保与退休职工住院医保报销比例一样吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-08-12 09:10:41 230 人看过

住院费用:在职职工和退休人员的医保起付线相同,报销比例不同,最高限额相同

起付线:在职职工和退休职工第一次住院都是1300元,第二次起都是650元;

基本医疗费用报销比例:在职职工85%-97%,退休职工91%-98.2%;

大额医疗费用报销比例:在职职工85%,退休职工90%;

最高限额:在职职工和退休人员基本医疗限额都是10万元,大病统筹限额都是20万元,合计30万元。

宫外孕住院医保报销吗

一、宫外孕住院医保报销吗

1、宫外孕医保是可以报销的,但是具体报销比例要结合治疗方法以及当地的医保政策。如果宫外孕采取的是保守治疗,总体来说报销的比例相对比较高,因为宫外孕保守治疗所使用的药物非常的少,价格非常的便宜,而且都是在医保报销的范围之内。宫外孕手术治疗报销的比例相对比较小,宫外孕手术大多数是使用宫腔镜手术,宫腔镜手术使用的器械和材料是非常贵的,很多都不在医保范围之内,所以报销的比例就相对拉低。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、医保不报销的项目有什么

1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、在报销范围内,但超出限额以外的部分;

3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用;

4、矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等;

5、车祸、酗酒、自杀、打架、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

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