医保能否报销糖尿病药物费用?
来源:互联网 时间: 2023-07-06 11:13:49 406 人看过

糖尿病是可以使用医保进行报销的。目前多数地方也是将糖尿病纳入了医保的慢性病范围之内,但是需要注意的是,每个地区的城乡医保对于糖尿病类药物都有不同的规定。而且具体报销多少比例不一样,需要根据参保的类型及各地政策来决定。

糖尿病医保报销比例

糖尿病医保报销比例是根据医院和医疗花费分段计算的。如果去镇卫生院就医,报销比例是60%,二级医院是40%,三级医院是30%。如果住院医疗费用一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的要分段进行报销,医疗花费在5001-10000元可报销的比例为65%,在10001-18000元可报销的比例为70%。

《中华人民共和国社会保险法

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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