医保能否报销糖尿病药物费用？-法师兄

医保能否报销糖尿病药物费用？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 11:13:49 406 人看过

糖尿病是可以使用医保进行报销的。目前多数地方也是将糖尿病纳入了医保的慢性病范围之内，但是需要注意的是，每个地区的城乡医保对于糖尿病类药物都有不同的规定。而且具体报销多少比例不一样，需要根据参保的类型及各地政策来决定。

糖尿病医保报销比例

糖尿病医保报销比例是根据医院和医疗花费分段计算的。如果去镇卫生院就医，报销比例是60％，二级医院是40％，三级医院是30％。如果住院医疗费用一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的要分段进行报销，医疗花费在5001－10000元可报销的比例为65％，在10001－18000元可报销的比例为70％。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

保险费
糖尿病住院职工医保报销比例是多少

一、糖尿病住院职工医保报销比例是多少糖尿病住院报销的比例，是不一定的，一般有80%，主要是看你血糖控制的好坏，以及并发症的情况。糖尿病属于一种慢性疾病，主要还是需要在饮食上调理。二、医保卡的使用方法有哪些1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。5、医保卡的保管：参保

2023-03-19

229人看过
扶养
糖尿病医疗救助

一、糖尿病医疗救助糖尿病属于慢性非传染性疾病，可以申请国家慢性病门诊补助，申请成功后当年有效，可以按照一定比例报销当年的门诊检查费用和药费。糖尿病人每人可享受200-600元的治疗补助，最高可达1180元。二、救助具体的范围(1)无劳动能力且既无法定扶养人又无生活来源的人，即“三无”人员。(2)因自然灾害导致伤病的农村灾民。(3)参加基本医疗保险但个人负担医疗费用有困难的城市贫民。(4)享受城市居民最低生活保障待遇家庭中丧失劳动能力的伤病无业人员，60周岁以上的伤病无业老人和16周岁以下的伤病未成年人。(5)伤残军人，孤老复员军人及孤老烈属等重点优抚对象。(6)其他经各种救助仍有困难自负医疗费用的特困人员。

2023-05-28

121人看过
社保
糖尿病初次住院社保报销多少

一、糖尿病初次住院社保报销多少糖尿病的医保报销比例政策为：第一，如果医疗费为0-4万元范围的，那么医保可以报销85%左右。第二，如果医疗费为4万元-8万元范围的，那么医保可以报销90%左右。第三，如果医疗费为8万元以上的，那么医保可以报销95%左右。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。二、医保卡的使用方法有哪些1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和

2023-04-06

345人看过
保险公司
车祸医院用糖尿病药保险公司拒赔败诉！

郭某在倒车时将77岁的郭老太撞伤，为郭老太垫付了18000余元的医疗费，保险公司却以其中有治疗糖尿病的药物为由，只给赔付13000余元，于是郭某将保险公司告上了门头沟法院。日前，北京市门头沟区人民法院开庭审理了这起保险合同纠纷，并作出了一审判决。原告郭某诉称：2007年7月24日，郭某向保险公司办理了机动车损失险、第三者责任险等险种，交纳保险费。结果在保险期限内郭某驾小客车倒车时将77岁的高老太撞倒，造成高老太受伤。此事故经交通部门处理，确定郭某负全部责任。在高老太住院期间，郭某垫付了医疗费、护理费、材料费共计18000余元。而保险公司只赔偿13000余元，少赔了医疗费5000余元，于是郭某将保险公司告上了法院。保险公司辩称：保险公司就郭某垫付的费用已经赔偿了13000余元，余款5000余元，因存在治疗糖尿病的药物，所以，公司不同意赔偿。庭审中，郭某就含有治疗糖尿病的药物，提出是因高老太做

2023-06-05

82人看过

保险人
糖尿病大病医保办理条件

糖尿病大病医保办理条件如下：1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗；2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗；3、肾移植后的抗排异治疗；4、精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。报销流程：1、参保人需携带材料到当地定点医院提出申请；2、该医院对相关材料进行审核，初审合格后该医院京参保人相关信息报各城镇医疗保险经办机构进行审核；3、城镇医疗保险机构审核通过后，经办机构将会为参保人发放大病医疗保险报销款。报销材料：1、参保人身份证；2、参保人医保证或医保卡；3、医疗费用结算清单原件及复印件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法

2023-08-10

144人看过
医疗保险
糖尿病患者是否需要购买医保？

残疾人也是需要缴纳医疗保险的。根据规定，享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。有残疾证还是需要缴纳医保的，根据相关政策只有丧失劳动能力的残疾人才会由政府在医保方面给予一定的补贴。四级残疾人要交农村合作医疗吗四级残疾人用交农村合作医疗。新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医疗保险的作用如下：1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展；2、调节收入差别，体现社会

2023-07-13

76人看过
继承人
糖尿病乘客交通事故的医药费有哪些？

根据具体的情况来确定该乘客的医药费是否有以下的项目：1、医疗费。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后，仍需继续治疗的，按照治疗的必要费用给付。2、误工费。当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的，按3倍计算。3、住院伙食补助费。对住院治疗的伤、残者，应按照实际住院天数赔偿伙食补助费。其计算标准，按交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。4、护理费。伤者住院其间，需要人员护理的，应有医院证明，对护理费应予赔偿。护理费的计算方法是：护理人员有收入的，按误工费的规定计算；无收入的，按交通事故发生地平均生活费计算。这里所说的“无收入的”，是指本人生活来源主要或者全部依靠他人供给，或者仍然有少量收入但不足以维持正常生活的。5、残疾者生活补助费。根据伤残等级，按照交通事故发生地平均征税费计算。自定残

2023-04-12

434人看过
医疗费
天津糖尿病特参保人员垫付医疗费报销有关问题

为妥善解决糖尿病门特参保人员垫付医疗费报销问题，根据市人民政府办公厅《转发市人力社保局市发展改革委市财政局市卫生局关于加强和规范我市基本医疗保险管理工作意见的通知(津政办发〔2011〕130号)和市人力社保局、市卫生局《关于印发糖尿病门诊特定病种医保管理办法的通知(津人社局发〔2012〕5号)，现就有关问题通知如下：一、调整糖尿病门特垫付医疗费报销办法对于年度内降糖药费用超过1万元的，医疗费用实行个人垫付按季度报销制度，垫付报销申报仍按现行办法执行，即：用人单位参保职工及退休人员，由单位归集医疗费用单据，统一向参保所属区县社保分中心申报;按照个人缴费办法参保的人员，由本人直接向参保所属区县社保分中心申报。参保居民、学生到街道、乡镇劳动保障服务中心和通过学生医保服务中心申报报销。二、对符合规定的困难人员实行特殊关照符合下列条件的人员，可向参保所属区县社保分中心申请调整报销结算办法。区县社保分

2023-05-30

56人看过

法律综合知识
糖尿病能羁押吗

视具体情况而定。如果是糖尿病患者有以下情形的，可以不被羁押：（一）患有严重疾病、生活不能自理的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）系生活不能自理的人的唯一扶养人。《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十四条人民法院、人民检察院和公安机关对符合逮捕条件，有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以监视居住：（一）患有严重疾病、生活不能自理的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）系生活不能自理的人的唯一扶养人；（四）因为案件的特殊情况或者办理案件的需要，采取监视居住措施更为适宜的；（五）羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取监视居住措施的。对符合取保候审条件，但犯罪嫌疑人、被告人不能提出保证人，也不交纳保证金的，可以监视居住。监视居住由公安机关执行。《刑事诉讼法》第六十七条人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：(一)可能判处管制、拘役或者独立适

2024-04-11

223人看过
医疗机构
2023天津糖尿病和高血压医保药品报销范围新政策是什么

一、支付范围在公立医院改革试点区县的基层医疗机构范围内，市社会保险经办机构应对符合下列条件的药品进行支付管理：(一)在市卫生计生委批准扩大基层医疗机构药品目录范围内;(二)在我市现行《天津市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录异名库版》报销范围内;(三)治疗糖尿病的药品应在糖尿病门诊特殊病报销范围;(四)治疗高血压的西药应属利尿药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)范围;中*药应在功能主治中明确说明具有降压效果。二、支付标准市社会保险经办机构应参照社区基本药物管理模式，对符合上述范围的药品，实行零差率标准支付。三、支付管理和监督检查市社会保险经办机构应严格管理上述药品的支付范围、标准、销售价格和其他相关信息，并将拟纳入支付的药品范围和标准上报市人力社保行政部门备案。试点范围以外的基层医疗机构和支付范围以外的药品不得支付

2023-05-09

156人看过
医疗机构
糖尿病医疗期多久

医疗期的规定如下：根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期：1、实际工作年限10年以下的：在本单位工作年限5年以下的为3个月；5年以上的为6个月。2、实际工作年限10年以上的：在本单位工作年限5年以下的为6个月，5年以上10年以下的为9个月；10年以上15年以下的为12个月；15年以上20年以下的为18个月；20年以上的为24个月。工伤医疗期间，企业不得解除或终止其劳动合同以及作开除、解雇、辞退处理。一、癌症晚期的医疗期是多长时间【医疗期】劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》劳部发（1994）479号第三条规定＂企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本

2023-02-10

159人看过
医疗机构
糖尿病治疗是否被纳入医保范围？

在。糖尿病属于慢性病，办理慢性病医保（特保），首先您患有的疾病是慢性病种目录内的疾病，符合办理慢性病的条件，然后要有近2年内在医院治疗本疾病的住院病历复印件，病历内要有此病种相关的检查结果、治疗、诊断等。满足上述条件后可到当地人社局或医保办领取慢性病申请表，到医院请医生填写慢性病申请单，同时开具诊断证明，有的地方还需要身份证、医保证的复印件，根据职工医保或居民医保，将所有资料交到所在单位的医保科或当地人社局等部门等待审批，办理完成后即可在指定医院的门诊开药、检查享受报销政策。2021糖尿病医保报销政策2021糖尿病医保报销政策：一般门诊报销：参保居民到乡镇一级定点医疗机构门诊部就诊，没有起跑线。2019年报销比例为百分之六十，每人赔偿费用为三百元。2021年取消个人账户后，门诊补偿金额将增加，具体标准由省医保局下达；门诊慢性病危重病人报销：百分之七十的慢性病患者被认定为合格，报销率为百分之

2023-07-02

359人看过

管制
能否将糖尿病患者拘留？

糖尿病患者可以拘留。如果犯罪嫌疑人符合取保候审条件，可以办理取保候审。根据相关规定，人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：1、可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的；2、可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审不致发生社会危险性的；3、患有严重疾病、生活不能自理，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，采取取保候审不致发生社会危险性的；4、羁押期限届满，案件尚未办结，需要采取取保候审的。专家提醒：糖尿病患者吃干果要适量一部分老年型糖尿病患者住院期间疗效不错，但出院一段时间后，血糖就出现波动，多次反复住院。细问之下，才知患者虽一日三餐能按规定量控制饮食，但平日常以花生、核桃、瓜子、腰果、大杏仁等干果类食物作为零食。片面地认为干果类食物含糖量低，不会影响血糖水平，多吃点没关系。由于老年人味觉细胞减少，味蕾细胞敏感性下降，大多喜欢吃一些味香的食品，加之老年人生活

2023-07-09

267人看过
法律综合知识
保险对糖尿病能理赔吗

可以进行赔偿处理。首先需要关注的是糖尿病的类别及严重性：保险公司会依照糖尿病的类别以及其所造成的严重程度来判断是否予以赔偿申请的受理。若糖尿病被确认为受保人与保险合同中所约定之严重疾患且达到合同中的赔偿条件时，通常情况下保险公司都会予以赔偿申请的批准。例如部分重疾险产品可能就糖尿病相关的严重并发症提供赔偿责任。其次，我们需要仔细研究保险合同的条款和赔偿条件：保险合同中的具体条款和赔偿条件对于能否成功获得赔偿具有至关重要的影响。不同的保险合同在对糖尿病的定义和要求上可能存在差异，例如在糖尿病的诊断标准、等待期、免赔额等方面的规定。只要糖尿病患者符合保险合同中对于糖尿病的定义，并且满足赔偿条件，那么保险公司便会接受赔偿申请。《保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保

2024-04-24

108人看过