职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用，由统筹基金按以下比例支付，但个人也要负担一定比例：

（1）职工就医，由统筹基金支付80％，个人自付20％；

（2）退休人员就医，由统筹基金支付85％，个人自付15％

一、医保卡统筹是什么

医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。

统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。

目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。

统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。

二、公司交的医保钱怎么用

公司交的医保费用个人账户可以用于支付门诊费用、住院费用中的个人自付部分及定点药店购物费。统筹基金可以用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。注意住院时出示医保卡，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80%）；报销的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%。

三、济南医保门诊报销政策是什么

济南医保报销比例及相关政策如下：

1、一级医院，乡镇卫生院400元、二级医院700元、三级医院1000元；

2、一个医疗年度内，第二次住院的起付标准相应降低20%；

3、从第三次住院起不再执行起付标准。

报销比例：

一档标准缴费的成年居民住院报销比例：

三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%；

二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%；

一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%；

乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%。

二档标准缴费的成年居民住院报销比例：

三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付45%，个人负担55%；

二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；

一级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%；

乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付90%，个人负担10%%。

普通门诊比例：居民一档报销50%，年最高报销720元；居民二档和少年儿童报销40%，年最高报销300元。

职工医保住院医疗费和门诊规定病种医疗费的报销比例是一样的，进入统筹支付的住院医疗费和门规医疗费；

1、起付标准—10000元：医保统筹基金支付85%，个人负担15%；

2、10000元—90000元：统筹基金支付88%，个人负担12%；

3、大病医保报销 90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。