《工伤保险条例》规定,职工因工作遭受事故伤害需要暂停工作接受医疗,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位支付。治疗工伤的医疗费,符合工伤规定的诊疗目录。从工伤保险基金支付。工伤职工住院治疗期间,按照单位出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。工伤职工在停工留薪期生活不能自理的,由用人单位负责护理。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。本人工资是指工伤职工受事故伤害前12个月平均月缴费工资;本人工资标准不得低于当地职工平均工资的60%。
工伤报销材料需要哪些
(一)工伤职工医疗终结后,医疗费用由所在单位申报办理,需要携带以下资料:
1、受伤职工的《工伤认定书》及《工伤医疗终结书》;
2、门诊首诊病历、医疗费用发票,住院的须有费用明细清单、出院小结;同时需填报《职工工伤保险费用支付申报表》。一般来说,符合规定工伤的医疗费100%报销,如甲类药;乙类药有部分要自负一定比例的,具体要看病情指征;丙类药不能报销。办理工作日为30天(特殊情况除外)。
相关知识:工伤医疗费用报销范围
职工发生工伤事故后单位三天内上报工伤快报(职工康复出院)凭劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单填制相应的审批表工伤、生育科制拨付单由单位经办人到财务科划款。
以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于(二)工伤医疗费用报销范围:
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。
工伤保险报销流程
工伤(亡)人员的待遇申请由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向(三)医保办申报办理,应提交的相关资料如下:
1、工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。
2、发生工伤医疗费的,待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。
3、工伤救治转院,超范围用药的,携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。
4、安装假肢、矫形器等辅助器具的,携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。
5、供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。民政部门出具供养亲属抚恤金享受人是孤寡老人或孤儿的证明。供养亲属抚恤金享受人在校读书证明。供养亲属抚恤金享受人供养子女,应出具领养公证书等材料。
我们可以从上面内容看出,工伤报销材料包括《工伤认定书》及《工伤医疗终结书》、职工的病历和发票等,还需要填写申请表。一般工伤都会全部报销,但是还是要看受伤职工病情及所用药类。我们在下面提供了工伤有关的其他知识,有兴趣的可以看一下。
《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
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工伤保险报销金额云南在线咨询 2023-06-03工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。 以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围: 1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协
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工伤保险报销流程及金额江苏在线咨询 2022-03-281、先在工商24小时内上报劳动局工伤科; 2、劳动局进行资料填写,审查,等待工伤鉴定; 3、病情稳定后,可行动时,进行工伤等级鉴定(时间比较长,一般60个工作日); 4、按照鉴定的工伤等级,由工伤基金支付一次性伤残补助金,如果工伤级别高,按月发放津贴 5、单位如果缴纳工伤保险,则工伤基金支付住院治疗费申请工伤认定,待医疗终结后,申请劳动能力鉴定,根据鉴定的伤残等级要求公司进行相应的赔偿。 6、单位
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工伤保险报销金额范围是怎样的?江苏在线咨询 2022-04-29根据《社会保险法》: 第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性
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怎么报销工伤险金额江苏在线咨询 2022-09-16保险报销方法: 1.通常要经过、工伤费用报销、伤残鉴定等程序,工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。 2.工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。 3.一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,在停工留薪期要照常支付员工
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工伤保险全额报销吗海南在线咨询 2022-07-21以下内容就是关于工伤保险部分报销吗,如果您还有什么问题欢迎咨询律师。 按照工伤保险条例规定,参加工伤保险人员的治疗费由工伤基金支付。一般情况下,工伤治疗中一些费用工伤基金不予报销,主要原因是超过工伤基本药品目录用药,也就是超范围用药。如果是急诊或急救需要,可以由医院出具证明,工伤基金可以报销。 参加工伤保险后,用工单位基本上不再负担工伤人员的费用,按照工伤保险条例精神,用工单位也没有义务再负担工伤