深圳少儿医保门诊
来源:互联网
时间: 2023-05-09 10:45:05
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一、深圳少儿医保门诊报销标准
属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。
二、深圳少儿医保门诊支付比例
基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;
基本医疗保险基金支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付;参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。
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