醉酒摔伤社保报销吗-法师兄

醉酒摔伤社保报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2022-10-13 01:55:14 375 人看过

【案情简介】

林某为某单位的在职职工。一日他告知单位，其右手肘部在工作时不慎摔伤，请单位向劳动部门提出工伤认定。后单位向相关人员了解到，林某虽然酒量不好，但平时喜欢小饮一口，中午和外地来的同学一起在酒店喝了一小瓶白酒，刚上班办理一笔业务时，不小心摔了一个跟斗，将右手肘部摔伤。摔伤当日下午，单位便请林某配合到医院治疗，同时抽取其血液检测，发现其酒精含量达到每毫升116毫克，仍属于醉酒状态。

第二天单位负责人依据酒精检测结果告诉林某，根据《工伤保险条例》规定，他因醉酒而摔伤，不能被认定为工伤。林某有异议，便以本人的名义申请工伤认定，当地人社部门认定为非工伤，林某对此不服提起行政诉讼，最后法院判决林某败诉，支持了当地人社部门非工伤的认定。

【法律解读】

醉酒摔伤不在医保范围内，也不属于工伤，并不是因为工作受伤。

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。

医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用。

相关知识：医疗保险基金不予支付的情形有哪些

（一）在非定点医疗机构就诊和在非定点零售药店购药的；

（二）就诊和购药不符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的；

（三）因为交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的；

（四）因为本人违法行为造成自身伤害或者因为自杀、自残、酗酒等致使自身伤病而进行治疗的；

（五）国家和本市规定的不予支付的其他情形。

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