退休职工病退职工医保报销比例是多少？-法师兄

退休职工病退职工医保报销比例是多少？

来源：互联网时间： 2023-08-05 20:52:03 137 人看过

一、门（急）诊大额医疗补助。

最高支付限额为5500元，最初支付标准的现任员工为800元，满60岁不满70岁的退休人员为700元，满70岁的退休人员为600元。

清算比：三级医院偿还率为55％的二级医院偿还率为65％的一级医院偿还率为75％。

二、住院。

一个医疗年度内，第一次住院支付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。清算比率：从支付标准到5、5万元在职员工的清算比率为85％的退休人员为90％。5、5万元以上至15万元以下的医疗费用，员工和退休人员的清算比例为80％。

建国前参加工作的老工人三级，二级医院住院95％，一级医院住院97％。

职工医保报销比例

一级医院起付线400元，报销比例90％；二级医院起付线800元，报销比例85％；三级医院起付线1600元，报销比例80％。

医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70％左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80％，自负20％的比例。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六、第二十八条

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