意外受伤医保局会调查吗
来源:互联网 时间: 2023-02-25 15:30:57 371 人看过

意外受伤若是涉及的事故比较复杂、性质严重、理赔金额较大,保险公司会进行调查,通常是委托权威第三方专业调查公司,这样也是为了降低理赔风险,以免被骗保。

一、那么异地住院记录可以查出来吗?

可以。保险公司可以查异地就医记录。若保险公司对被保险人的理赔申请有较大的疑虑,那么会通过多种方式进行调查,比如:了解被保险人社会关系,确定可能就诊区域,包括外省、投保地、户籍地等进行调查;对被保险人的就诊记录进行调查。

二、小车把人撞了一定要报保险吗

不一定,保险公司会根据相应机动车承担的责任进行赔偿。机动车在保险期内发生交通事故,造成人员受伤的,需要由公安机关确定机动车承担的责任,然后按照责任承担事故的损失赔偿,在赔偿结束以后,按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,保险理赔窗口受理审核,保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,支付相应的赔偿。为了抢救受伤人员的,可以让保险公司在交强险赔偿范围内给予预付。

三、出险必须要事故认定书

法律没有规定车险必须要有交警的事故认定书,只要证据有事故损失发生就行了,交警的事故认定书只不过是证明事故损失发生的其中一种证据材料罢了,所以如果有现场照片、车辆受损照片、修理费用发票等,同样可以证明事故损失的存在。只不过在现实理赔中,对于金额较大的损失,保险公司为了防止骗保或明确事故责任,一般要求有交警队的事故认定书,而对于一般的小额损失事故,金额又在交强险理赔限额以内的话(财损限额2000元),如有其他证据材料证明事故损失的发生,没必须交警出具事故认定书,因为不管责任大小,交强险都要理赔。如果现场协商不下,那就只好报交警了,其实小事故都是保险公司赔偿的,没必须分那么清楚。

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2024年07月26日 23:58
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