一、病历书写错误是否为医疗过失?
病历书写错误是否为医疗过失,应当是根据不同情况来作出判断的,具体可以引起司法鉴定结论为准。病历书写不规范构成医疗事故的需要承担法律责任。
病历书写存在严重缺陷,致使鉴定部门无法确认该医疗行为是否构成医疗事故。同时,医院也无法证明自己的医疗行为与患者损害结果之间不存在因果关系。所以,根据举证责任倒置原则,法院判令医院承担了一半的赔偿责任。
目前,有些医务人员对规范书写病历并不十分重视,有的甚至认为其不会与患者损害结果构成因果关系。这是一种认识误区。上述案例表明,病历书写不规范,即使医疗行为没有过错,医方也须承担责任。所以,规范书写病历是对医患双方都负责的表现。
医疗活动不但要杜绝医疗事故,还要避免医疗过错。病历在医疗活动中的作用不可小视。医生要求病人遵守医嘱,就应该让医嘱以书面的形式确定下来,最好能让病人签字确认,这样可避免发生纠纷后,出现医院举证不能的现象。
二、医疗纠纷中病历错误类型有哪些
一是关于医疗行为记录的各种错误。
如对一个医疗行为用多个名称记录、对个别医疗行为未予记录、病历记录与实际医疗行为情况不符、病历中有相互矛盾的内容、检查结果没有相应的报告单、化验单对应等。这些问题有的可能仅仅是笔误,有的则确实会对鉴定和确认案件事实产生实质影响,而不管属于那种情况,都会或多或少使患者和家属对医护行为产生质疑和不信任。
二是病例保管和整理的错误。
比如在病历中夹杂其他患者的病历、病历内容缺少《病历书写基本规范(试行)》所确定的项目等。虽然医疗机构一般解释为病历在装订过程中存在遗漏,而患方则认为医疗机构在故意隐藏有问题的病历。
三是诊断结果错误。
医疗机构对病情的判断出现错误是病历错误中的实质性问题。
四是病历涂改错误。
《病历书写基本规范(试行)》对病例的涂改做了细致的规定,“书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹”。但在审判实践中不符合规范要求的情况仍比较常见。
在我们的现实生活当中目前如果存在着病历书写错误这种情况的话,那么完全是需要按照法律当中的规定来进行一定的处理,比如说对方可能会以此为依据,要求对方进行一定的赔偿,这是可以的。但是具体的过失程度是否构成过失是需要根据实际情况判断。
-
无门诊病历是否算医疗过错
282人看过
-
病历错误可否证明医院存在过错
498人看过
-
病历抄袭算医疗过错吗?
490人看过
-
医疗机构不能提供病历可否视为存在过错
135人看过
-
病历丢失是否医疗过失医院承担责任吗?
219人看过
-
病历篡改属于医疗过错吗
56人看过
-
-
医院错误丢失病历的事情的介绍山西在线咨询 2023-05-24《中华人民共和国民法典》第1222条新增了医疗机构遗失病历的法律后果,即患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构存在遗失病历资料的行为时,推定医疗机构有过错。 同时《八民会纪要》对上述规定予以细化,即因当事人遗失病历致使医疗行为与损害后果之间的因果关系或医疗机构及其医务人员的过错无法认定的,遗失病历资料一方当事人应承担相应的不利后果。
-
医疗纠纷中的病历错误有什么类型?河南在线咨询 2023-02-27一、关于医疗行为记录的各种错误; 二、病例保管和整理的错误; 三、诊断结果错误; 四、病历涂改错误; 五、病历制作人员的资质问题; 六、病历上的签名问题; 七、医嘱问题。
-
病历书写过程中错字怎么改上海在线咨询 2022-10-072010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第七条病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。
-
不是医疗过错,但是延误了算医疗过错吗?福建在线咨询 2021-11-18延误治疗不是医疗过错,不能一概而定。要看实际情况。如果有治疗条件而不治疗,对患者造成损害,可视为医疗过错。《医疗事故处理条例》第二条 本条例所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗规范和常规,造成患者人身伤害的事故。第33条 有下列情形之一的,不属于医疗事故:(一)在紧急情况下采取紧急医疗措施抢救垂危患者生命造成不良后果的;(二)医疗活动中因