大连市消费者协会消费警示第11号消费者林某1997年在中国人寿保险公司投保了“子女婚嫁金保险”,保险合同条款规定:趸交735元,满期可得婚嫁金1190元;被保险公司在保险有效期内考取境内全日制高等院校的本科生、大专生,保险公司每年按注册证明给付约定的教育金115元,孩子满22周岁就可以领取。
2005年6月份,林某孩子既年满22岁,又考取了辽宁某专科学校。但林某去保险公司领取教育基金时,却遭到保险公司拒绝,理由是林某考取的不是“正规”学校,即不是根据每年6月7、8、9三天考试成绩录取的高等学校。林某对此很不理解,到市消协投诉,要求保险公司按条款约定给付教育金115元。市消协将案情移转到旅顺口消费者协会,经旅顺消协调查了解,该保险合同条款明确约定,被保险公司在保险有效期内考取境内全日制高等院校的本科生、大专生,保险公司每年按注册证明给付约定的教育金。但是,该保险公司在2004年印发了一份公司文件,规定参加成人高考被录取的学生,不付给教育金。消费者协会认为,保险公司利用公司内部文件规定免责条款不合理,支持消费者投诉请求。经旅顺口区消协调解,林某得到“教育金”。消费者协会提醒消费者:第一,未明确说明的免责条款不产生效力。该保险公司的“公司文件”消费者无从知晓,因此该公司规定“参加成人高考被录取的学生,不付给教育金”的内容不生效;第二,未经消费者同意,保险公司无权擅自变更保险合同或约定内容。该保险公司在1997年与消费者定立保险合同,却于2004年以“公司文件”形式,改变合同内容而规定“参加成人高考被录取的学生,不付给教育金”的内容不生效;第三,经营者不得做出对消费者不公平、不合理规定。林某孩子考取的学校既符合国家的有关规定,可颁发国家认可的学历证书,又符合合同中“考取全日制学校”的约定,但仅仅因为参加的是成人高考,就不付给教育金,其规定不公平、不合理,因此“参加成人高考被录取的学生,不付给教育金”的内容不生效。
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第57条保险公司内部控制规定山西在线咨询 2022-09-24抽查和监管评价。中国保监会可以根据监管需要,对保险公司内部控制情况进行检查。检查方式包括对部分内控环节或业务单位进行抽查以及组织进行全面评价两种。中国保监会采取全面评价方式,可以委托独立的中介机构进行,保险公司应当配合并承担相应费用。中国保监会派出机构负责对辖区内保险公司分支机构内部控制进行检查。
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