蚌埠市医疗保险管理中心的职责是什么-法师兄

蚌埠市医疗保险管理中心的职责是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-30 18:12:03 284 人看过

蚌埠市医疗保险管理中心于1999年7月经蚌埠市机构编制委员会批准成立，是隶属于蚌埠市人力资源和社会保障局管理的副县级全额拨款事业单位，下设办公室、财务科、社会医疗管理科、医疗费用结算科、城镇居民医保结算科、工伤保险基金支付科、生育保险科、离休干部医疗管理科、综合稽查科9个内设机构。

该中心的主要职责是：

1、承担城镇职工基本医疗、工伤、生育保险和城镇居民基本医疗保险待遇的审核、支付、结算和基金的运行、管理工作;

2、编制城镇职工基本医疗、工伤、生育保险基金和城镇居民基本医疗保险基金的预(决)算草案;负责执行医疗保险、工伤保险、生育保险金基金预算,按时上报医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医疗统筹的各种财务、统计报表;定期公布工伤保险基金的收支情况,提出调整费率的建议;

3、确认参保人员选定的定点医疗机构、定点零售药店与定点单位签订医疗保险服务合同;与劳动保障部门确定的工伤保险定点医疗机构和辅助器具配制机构在平等协商的基础上签订服务协议，并予以公布;按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查,并按时足额结算费用;

4、对定点医疗机构、定点零售药店的相关工作进行监督检查;负责工伤保险调查、统计，保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录;

5、负责离休干部医疗统筹费的个人账户和统筹基金的管理、支付工作;

6、负责对定点医疗机构、定点零售药店基本医疗保险服务管理考核和年度考核;负责对定点医疗机构、定点药店违规行为的调查;负责日常监督检查和对投诉举报问题的查处;

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
蚌埠大病医疗保险可以报销什么

1、列入居民大病保险合规医疗费用范围的包括以下费用：列入《蚌埠市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品，住院(含当地规定的门诊慢性病或门诊大病)个人首先自付的药品费用;2、《蚌埠市基本医疗保险诊疗项目目录》和《蚌埠市基本医疗保险医疗服务设施项目范围》中排除的不予支付项目外的医疗费用中，大型仪器检查、部分治疗项目个人首先自付的费用，高值医用材料、医疗服务设施(如床位费等)限价内个人自付的费用等;3、居民基本医疗保险政策规定范围内(含住院、当地规定的门诊慢性病或门诊大病)，起付线以下个人负担费用、起付标准以上最高支付限额以下个人分担费用、最高支付限额以上个人负担费用。蚌埠大**疗保险报销范围是什么?列入《蚌埠市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品;《蚌埠市基本医疗保险诊疗项目目录》中排除的不予支付项目外的医疗费用以及住院个人首先自付的药品费用。

2023-05-08

67人看过
过度医疗
蚌埠市试点医保管理体制改革

据报道，备受关注的医改，已经进入攻坚阶段。为啃下医改这块“硬骨头”，蚌埠市日前正式出台《蚌埠市医保管理体制改革试点工作实施方案》，高规格设置市医改委，整合医保经办机构，理顺医保管理体制，统筹推进医疗、医保、医药联动改革，推进健康蚌埠建设迈上新台阶。高规格设置“市医改委”多个行政管理职能实现集中管理近年来，随着医改的不断深入，医疗、医保、医药三方之间的矛盾日益凸显，甚至成为医改路上的重要障碍。“如果单独改医疗，不改医保和医药，那么它的一些运行机制和保障机制就很难做到科学合理;但如果医疗不动，单改医保或者医药，也不太可能有好的效果。”市医改工作相关负责人向记者解释，，“三医联动”被正式写入政府工作报告，并成为当前推进医改的关键。此次，蚌埠市试点医保管理体制改革，很大程度上也是在为“三医联动”理清思路。为从制度层面破除药价虚高、过度医疗、医保重负等顽疾，统筹推进“三医”联动改革，充分发挥国家级公

2023-05-08

443人看过
医疗保险
沈阳市医疗保险管理中心电话

沈阳市医疗保险管理中心电话是96856。医保缴费标准：1、基本医疗保险。用人单位按上年度本单位职工工资总额的6％缴纳；在职职工个人按上年度本人工资收入的2％缴纳，从办理退休手续的次月起，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位平均工资低于上年度全县职工平均工资60％的，按60％作为缴费基数；高于上年度全县职工平均工资300％的，按300％作为缴费基数；2、大病补充医疗保险。按每人每年120元的标准缴纳，其中用人单位负担70％，职工个人负担30％。用人单位中途参保的，须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。医保缴费流程：1、扫描当地人社局二维码，添加公众号；2、关注公众号后点击左下角“智慧人社”；3、进入“智慧人社”首页后点击【居民医疗保险】；4、进入【居民医疗保险】后即可看到查询、缴费等功能，点击相应功能并完成用户注册后即可使用

2023-08-12

348人看过
法律综合知识
蚌埠市流动人口服务管理中心地址一览

蚌埠市公安局龙湖派出所地址：蚌埠市龙子湖区电话：(0552)3178110龙湖派出所地址：东海大道附近蚌埠市公安局森林派出所地址：蚌埠市蚌山区燕山路蚌埠市东升派出所地址：东升里15号电话：(0552)3076743长征派出所地址：胜利西路电话：(0552)4081498梅桥派出所地址：041县道附近电话：(0552)4988110蚌埠市东岗派出所地址：解放二路电话：(0552)3017276光荣派出所地址：纬一路8电话：(0552)2044313怀远县唐集派出所地址：唐集工商所北侧电话：(0552)8611009五河县长淮派出所地址：长淮乡长淮初中以东200米左右电话：(0552)5436110

2023-05-10

270人看过

住房公积金
蚌埠住房公积金管理中心地址大全

蚌埠市住房公积金管理中心工作时间：周一至周五，市区业务大厅，上午9：00至下午5：00。地址：南湖路556号【南湖路市职教中心斜对面(105、107、117、128路公交车)】网址：zfgjj.bb.ah.cn市区业务咨询：12329、2070410怀远县管理部地址：禹王路农行一楼电话：8012255五河县管理部地址：国防路农行一楼电话：5020278固镇县管理部地址：谷阳路县医院对面电话：6090000

2023-05-10

483人看过
医疗保险
青岛市医疗保险管理中心服务事项

青岛市医疗保险管理中心地址：青岛市福州南路9号咨询电话：85756030中心各处服务内容：1、住院结算处服务内容：审核拨付各定点医院参保职工住院和家床医疗费，以及审核报销参保职工欠费补报的医疗费。服务窗口：医保服务大厅6号窗口服务电话：857560332、门诊结算处服务内容：受理门诊大病医疗证审批、年审、门诊大病医疗费报销以及异地转诊、外地急诊、异地安置、长期驻外参保人员的医疗管理与结算。服务窗口：医保服务大厅7、8、9号窗口服务电话：857560363、信息管理处服务内容：受理个人缴费信息和住院病种的确认、外伤审批、家庭病床审批;负责医疗保险信息网络的维护和管理。服务窗口：医保服务大厅3号窗口服务电话：857560354、特殊人员医疗管理处服务内容：负责离休人员和二等乙级以上革命伤残军人、保健对象等特殊人员的医疗管理和服务工作。服务窗口：医保服务大厅5号窗口服务电话：857719675、

2023-05-29

495人看过
法律综合知识
银川市医疗保险事务管理中心？信息

名称银川市医疗保险事务管理中心电话地址宁夏回族自治区银川市文化东街147号邮编

2023-12-10

253人看过
法律综合知识
蚌埠大病医疗保险保障的疾病有哪些

很多蚌埠市民都听说过大病医疗保险，但是对于大病医疗保险可以报销哪些疾病并不清楚。所以，今天我们就来了解一下蚌埠医保中大病医疗保险的范围有哪些。1、城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。2、个保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗。3、蚌埠医保城镇保险人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精

2023-11-20

418人看过

医疗保险
重庆市医疗保险管理中心指南有哪些

重庆市医疗保险管理中心。以下是有关重庆市医疗保险管理中心的最新消息，希望能够为你的生活带来帮助。重庆市医疗保险管理中心：(一)、重庆市医疗保险管理中心办事指南办公地址：渝中区人民路13号劳动保障大楼办公电话：63892206重庆市医疗保险管理中心负责全市基本医疗保险计算机网络的建设、运行、维护和管理，审定市级统筹定点医疗机构和定点零售药店及医疗保险基金的筹集、支付、管理和监督工作。市医疗保险管理中心不具体经办医疗保险工作，在主城六区设有6个分中心，负责本辖区内参保人员的基本医疗保险参保登记、申报费用审核、结算等具体业务。具体电话如下：重庆市基本医疗保险管理中心渝中区分中心：636231、重庆市基本医疗保险管理中心江北区分中心：67862622、重庆市基本医疗保险管理中心九龙坡区分中心：68673928、重庆市基本医疗保险管理中心沙坪坝分中心：65458726、重庆市基本医疗保险管理中心南岸

2023-05-31

178人看过
社会保险
蚌埠市社会保险基金管理局地址一览

1.蚌埠市五河县人力资源和社会保障局地址：蚌埠市淮河路城关镇大楼社会保障服务大厅电话：0552-2325967上班时间：周一至周五9:00-17:002.蚌埠市固镇县人力资源和社会保障局地址：蚌埠市固镇县垓下路中段电话：0552-6053193上班时间：周一至周五9:00-17:003.蚌埠市怀远县人力资源和社会保障局地址：蚌埠市怀远县榴城路电话：0552-8858035上班时间：周一至周五9:00-17:004.蚌埠市淮上区人力资源与社会保障局蚌埠市蚌山区体育路60号周一至周五9:00-17:005.蚌埠市禹会区人力资源与社会保障局蚌埠市蚌山区体育路60号周一至周五9:00-17:006.蚌埠市龙子湖区人力资源和社会保障局蚌埠市蚌山区体育路60号周一至周五9:00-17:007.蚌埠市人力资源和社会保障局蚌埠市蚌山区体育路60号周一至周五9:00-17:00

2023-05-30

341人看过
汽车保险
蚌埠市汽车保险用途

1、促进汽车工业的发展，扩大了大众对汽车的需求2、稳定了社会公共秩序，保护弱势群体3、促进了汽车安全性能的提高1.使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，可由保险公司负责赔偿。2.使用保险车辆过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，可由保险公司负责赔偿。3.保险车辆在使用中发生意外事故致使保险车辆上的货物遭受损毁和发生人员伤亡，经济赔偿责任由保险公司部分承担。4.保险车辆在使用中发生意外事故致使保险车辆上的货物遭受损毁和发生人员伤亡，经济赔偿责任由保险公司部分承担。

2023-05-30

340人看过
医疗费
蚌埠市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定

生育保险医疗费及生育津贴的一般规定：1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

2023-05-10

293人看过

女职工
蚌埠市生育保险女职工的报销标准

1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数：(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%;4、一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

2023-05-10

350人看过
法律综合知识
蚌埠市生育保险共保内容

生育保险共保内容：1、生育津贴；2、生育医疗费用；3、计划生育手术医疗费用。

2023-12-21

451人看过