大病医疗保险不包括的范围有哪些-法师兄

大病医疗保险不包括的范围有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-30 19:16:24 210 人看过

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。企业(以下简称企业)及其职工和退休人员均可参保。

大病医疗保险不包括的范围如下：

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的;

4.因本人违法造成伤害的;

5.因责任事故造成食物中毒的;

6.因自杀导致治疗的;

7.因医疗事故造成伤害的;

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0—4万元以下报销85%，4万元—8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
大病医疗保险的报销范围包括哪些

当代社会，人们的生活压力较大，患病的可能性也较高。为了给自己的健康一个保障，很多人都选择参保大病医疗保险给自己的健康一个保障。但大病医疗保险的报销范围却还有的好多人不清楚，下面一起来了解一下。干货!大病医疗保险范围介绍城乡居民大病医疗保险报销范围不是按照病种，而是而是按照居民个人花费界定的。报销方式是：城乡居民基本医疗保险报销后剩下的医疗费用，由大病医疗保险进行二次报销。这一报销方式，进一步缓解了因病致贫、因病返贫的困境。而新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、胃癌、重性精神疾病、甲亢、乳腺癌、宫颈癌、脑梗死、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、血友病、Ⅰ型糖尿病、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。大病医疗保险范围之不包括内容1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧

2023-05-09

75人看过
医疗保险
鹤岗大病医疗保险范围包括哪些病

鹤岗大病医疗保险保障是有范围规定的，并不是所有大病都享有补贴。那么，其范围是什么?包括重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗等普通大病和儿童白血病、先心病等严重疾病两类。一般大病：重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。20种严重疾病：儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。鹤岗医保中大病医疗保险范围是什么?一般来说，慢性肾功能衰竭门诊透析、器官移植、血友病专科门诊治疗、恶性肿瘤门诊化疗等都属于保障范围，且其最低报销比例不低于50%。

2023-05-08

155人看过
医疗保险
武汉大病医疗保险范围包括哪些病

武汉大病医疗保险的范围是什么?据了解，武汉医保制度中规定的大病医疗保险保障的病种范围为性肿瘤、急性脑中风、重度烧伤、红斑狼疮以及慢性重症肝炎等，以下是详细的介绍。保障的范围：慢性肾衰竭(尿毒症);恶性肿瘤或再生障碍性贫血;急性脑中风;重度烧伤;高血压Ⅲ期(有心、脑、肾并发症之一的);糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的);白血病(俗称血癌);红斑狼疮(合并重要器官功能障碍j;慢性重症肝炎;严重烧伤(烧伤面积30%以上且深2度及以上，15%以上且深3度以上，儿童烧伤面积减半);瘫痪(肌Ⅲ级及以卜半年以上);重度精神疾病(精神分裂症、偏执性精神病、情感性精神障碍、器质性精神病之一的)。以及以下医疗救助：血播肺结核;结核性脑膜炎;耐药结核病;糖尿病合并结核;艾滋病合并结核;结核病合并药物不良反应;肺结核合并呼吸功能不全。保障的对象：凡持有《武汉市城市居民最低生活保障金领取证》、《武汉

2023-05-08

487人看过
医疗保险
大病补充医疗保险范围包括哪些

家庭成员患有重大疾病对任何一个普通家庭来说都是沉重的打击，一旦患有重大疾病买，不仅会令患者因治疗无法继续工作而导致收入下降，更会因短期内需要花费大笔的医疗费用而给家庭带来巨大的经济压力。为了提高生命保障，很多人都参保大病补充医疗保险。下面就来为大家介绍大病补偿医疗保险的保险范围。大病补充医疗保险范围目前，大病补偿医疗保险能够保障的疾病有20种，分别为：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病(尿毒症)、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂。据了解，大病补充医疗保险主要是在基本医疗保险进行报销后才能进行的。当参保者患有大病，通过基本医疗保险报销后，计算出年度自付的总合规医疗费用，如果这个费用超过上个年度城镇居民人均可支配的年收入，那么超出的部分至少能通过大病补充

2023-05-09

277人看过

医疗保险
黑河大病医疗保险包括哪些范围

黑河大病医疗保险的范围是什么?据了解，黑河医保制度中规定，纳入本市大病保险保障的病种范围内的疾病有直肠癌、乳腺癌、儿童白血病、终末期肾病、重性精神病、脑梗死和甲亢等，下面是具体的介绍。22种纳入重大疾病保障范围的疾病：儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、唇腭裂、耐多药肺结核、儿童先天性心脏病、儿童白血病、终末期肾病、重性精神病、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢。注意，有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如北京，只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入北京市的城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。无论是按病种，还是按费用，都指向了一点，那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。大病医疗保险不包括的范围如下

2023-05-08

435人看过
医疗保险
德州大病医疗保险包括哪些范围

德州市民申请大病医疗保险报销，所生大病需在规定的范围内。那么，德州大病医疗保险包括哪些病?主要有慢性肾功能衰竭门诊透析、患肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症以及类风湿性关节炎等。包括哪些病慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病专科门诊治疗;再生障碍性贫血专科门诊治疗;地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;其他大病等。参保居民患肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、高血压(合并症)、糖尿病(合并症)、肺心病、系统性红斑狼疮(合并症)、再生障碍性贫血、器官或组织移植术后、白血病、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、恶性肿瘤、尿毒症、血友病、重症肌无力、骨髓增生异常综合征、儿童脑瘫等20个病种，实行特殊疾病门诊政策，享受住院报销待遇。不包括哪些病未经批准在

2023-05-08

182人看过