根据《北京市基本医疗保险规定》,北京医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合的原则,实行“统账结合”的管理模式,医保基金分为统筹基金和个人账户两部分,个人账户那部分则打入到为参保人员建立的医保存折。
即为参保人员建立银行存折,每月将个人账户资金打入存折,由个人支配使用,用于支付个人应承担的医疗费用。医保存折里面的钱可以用来支付门诊/急诊的医疗费用、定点零售药店购药费用等。
一、医保个人账户和健康账户的区别
医疗个人账户余额可用于参保人在定点医院支付医保范围内的医疗费。健康账户余额可在定点零售药店购药、在定点医院支付医疗费或者建立健康账户家庭共济网后,可帮其他家庭成员支付在医院自费部分的医疗费。门诊刷卡结算,首先使用个人账户金额支付。若是非医保费用或个人账户金额已支付完的,健康账户金额均可支付。
二、急诊自费后是否能报销
急诊自费后能报销,在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,给予报销。医保报销范围包括药费、挂号费、院外会诊费、检查费、手术费、住院治疗费和护理费等。
医保规定,参保者门诊就医、购药的医药费以及住院医疗费中个人自付的部分由个人账户支付,不足支付部分自理。因此,参保人员普通门诊医疗费直接由医院从本人社保卡中的医保个人账户收取,不足部分由本人用现金支付。
参保人员若发生急症,被送往医院急诊抢救留观并住院,在本市定点医院住院的,可直接凭社保卡在医院结算医疗费,在市内和异地非定点公立医疗机构住院的,应在3日内通知该市医保中心,并在出院后一个月内到市医保中心结算,市内发生的医疗费,比照二级医院住院标准结算,异地发生的医疗费,个人先自付10%,余下部分按本市三级医院住院标准结算。
参保人员急诊进行一般处理而非抢救的,不属报销范围。另外,急诊留观而非住院继续治疗,也不能报销。特殊病患者在门诊治疗特殊病种所发生的费用可与定点医院实时结算,结算时只需支付政策规定的个人自付部分的医疗费用,其余部分由医保承担。
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北京医保存折补办方式有哪些湖南在线咨询 2022-06-261、可以致电社保行政部门或者到社保行政部门做挂失处理,持本人身份证或户口簿到辖区人社部门进行补办,委托他人代办的,须同时提供被委托人的身份证(原件与复印件)。 2、国家建立统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
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北京医保存折如何查询余额四川在线咨询 2021-12-25在线银行查询医疗保险存折:首先确定您的医疗保险卡是哪家银行,通常北京医疗保险卡主要属于北京银行或中国银行。第二部分登录到相关银行的主页,点击个人在线银行进行查询。例如:北京医疗保险卡余额查询,北京医疗保险卡是北京银行,即红折子。您可以登录到北京银行网站,点击进入个人在线银行进行查询。输入医疗保险账户和密码。北京医疗保险卡余额查询地点:您可以直接持身份证或社会保障卡号到北京医疗保险事务管理中心-北京
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北京医保存折规定多少钱一张上海在线咨询 2022-11-10一、北京医保在职人员缴费 单位缴费=9%(基本医保)1%(大额补助) 个人费率=2%(基本医保)3元(大额补助) 二、北京医保 退休 人员缴费 个人缴费=0(基本医保)3元(大额补助) 其次,要了解单位缴费划入个人比例 三、北京医保在职人员个人账户划入金额 35岁以下(不含35岁)=个人(2%)单位(0.8%)=缴费基数*2.8% 35岁(含)-44岁(含)=个人(2%)单位(1%)=缴费基数*3
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北京社保存折丢了怎么山东在线咨询 2023-04-12一、社保 社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。 二、北京社保存折丢了怎么 带着本人的身份证和社保卡到银行网点,重新办理医保存折,即可取出存折里的存款。 医保个人账户在2014年底前将实行封闭式管理,账户内的钱不能再随意提取而只能用于看病。 三、社会保险缴纳
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北京医保存折领取流程是怎样的广西在线咨询 2023-03-29北京医保存折的领取 (1)领取条件 1、属于首次参保; 2、正常缴纳医疗保险费用3个月以上。 (2)领取资料: 1、社会保险登记证; 2、单位介绍信; 3、经办人身份证。 (3)领取流程:单位经办人备齐规定资料前往单位辖区北京银行支行办理领取手续即可。但个人不能直接领取,只能由单位统一领取。 (4)领取时间:各区领取时间不相同,例如朝阳区领取时间为每月25-30工作日,海淀区领取时间为每月的10日