什么是商业医疗保险
来源:互联网 时间: 2023-02-21 11:31:58 58 人看过

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,是单位和个人自愿参加的,对被保人治疗疾病产生的合理必要的医疗费用损失进行补偿的险种,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

一、医保和商业保险是否可以重复报销

医保和商业保险不可以重复报销。商业医疗保险和医保是可以同时报销并不代表可以重复报销,报销型商业医疗保险只能给基本医保补充,报销型商业医疗保险医药费的报销遵循补偿原则。医疗保险是属于一种补偿疾病引起的医疗费用的保险,主要是为了当员工患病、受伤或生育时,社会或企业提供必要的医疗服务或社会保险以获得物质帮助。

二、意外医疗保险的范围有哪些

保险

答:意外医疗保险主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用,一般采用补偿方式给付医疗保险金

意外医疗保险,是指承保被保险人遭受到意外伤害所导致产生的住院治疗费用的险种。

通常情况下,意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的,现阶段的部分保险产品还能提供一定的医疗垫付保障功能,如无忧综合意外医疗垫付保障计划,提供医疗提前垫付,31省(市)950家医院意外住院免交费治疗。

保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。这也是为什么很多人疑惑中暑不在意外医疗保险范围内的原因。另外保险公司在指定理赔标准时,均已医保规定医疗机构及用药范围做为理赔标准。进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。

三、医保险种包含哪些

医保险种有商业医疗和社会医疗。

社会医疗保险分为职工基本医疗保险、新农合、城镇居民医保等;商业医疗保险险种有意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险以及疾病保险等。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月04日 10:23
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 商业医疗保险的报销方式是什么?
    商业住院医疗保险报销流程:1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案,一般来说,超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2、理赔受理。受益人提交相关材料,保险公司对符合受理要求的予以受理。3、理赔审核。保险公司对被保险人案件进行审核并作出决定。4、若审核通过,那么被保险人可以在几个工作日后获得赔款。商业医疗保险为何不尽如人意这两年,随着国家医疗制度的改革,加大了个人负担的比例,再加上我们国家人口开始步入老龄化,已经有越来越多的人开始寻求商业保险的庇护。但是我发现,现在保险公司提供的医疗险都是一些重大疾病保险。虽然也有一些住院和意外伤害的医疗附加险,但也仅仅只是附加而已。难道医疗保险真的就不能脱离开“重大疾病”和“住院”的字眼吗?百姓医疗门诊、日常疾病方面的保险需求量最大也最迫切,但是为什么在保险公司那里却不能够像国外那样提供相关的险种服务?据我了解
    2023-07-07
    367人看过
  • “土保险”呼唤医疗商业保险
    为防范医疗高风险,在保险缺位的情况下,福建省福州市永泰县在职在岗医务人员今年1月自发尝试了土保险制度,每人一年缴纳160元(个人和单位分别负担50%),主要用于医疗事故(纠纷)中给予患者经济赔偿或补偿(据《工人日报》)。医务人员自发筹集土保险,让人感慨。在我们对医生收红包、医院药价居高不下口诛笔伐的时候,其实也应该看到,医疗工作已经成为一种高风险的职业。面对越来越多的医患纠纷,该如何规避风险呢?再好的医生也不可能包治百病,医疗事故(纠纷)就像交通事故一样难以避免。因此,让医生在医疗过程中有保险的保障,有利于他们实践治病救人的天职。在这种情况下,为避免医患矛盾,一些医生甚至对高风险手术退避三舍。医疗工作的高风险主要体现在外科手术上,病人往往需要急救,医生推三推四势必使他们的治疗受到拖延。实施了医疗保险,可以解除医生的后顾之忧,鼓励他们进行风险治疗和尝试新的治疗办法治病救人。但是,在这方面商业
    2023-06-07
    137人看过
  • 什么是医疗保险,医疗保险有什么作用
    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分
    2023-02-24
    138人看过
  • 城镇居民医疗保险与商业医疗保险比较有什么优势
    城镇居民基本医疗保险属于政府行为,政策由政府制定,业务由各级政府所属医保中心经办,其人员、机构管理经费全部由政府财力拨付,国家不征税费,也就是说,参保居民缴纳的保险费全部用于参保居民的医疗待遇上;政府不仅是城镇居民基本医疗保险的倡导者、组织者,也是它的坚强后盾,为城镇居民基本医疗保险可持续发展提供了保证。政府通过积极引导,并在参保缴费上给予必要的补助。符合城镇居民参保范围的人员,不论是否有病,都可以参保。商业医疗保险属于企业经营行为,是投保单位和个人与商业保险机构的商业契约,并按投保数额和约定条款对投保人的回报;经营机构要依法缴纳税费,列支分担保险费用,并承担市场经营风险。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-10
    256人看过
  • 商业医疗保险合同的主体怎样买商业医疗保险最好
    现在很多的人保险的意识越来越强烈,即使自己拥有了一份社会医疗保险,也不会忘记一份商业医疗保险,下面我们看看,商业医疗保险怎么买最好?商业医疗保险合同的主体商业医疗保险合同指商业医疗保险关系双方为明确互相之间权利义务的具有法律约束力的书面协议。根据约定,一方支付保险费给另一方,另一方在约定的事故发生时,履行给付保险金的义务。商业医疗保险合同的主体是参加商业医疗保险这一民事法律关系,并享有权利和承担义务的人,在民事法律关系中,享有权利的一方称为权利主体,负担义务的一方称为义务主体。在商业医疗保险合同中,从缴纳保险费这一权利义务关看,保险人是权利主体,投保人是义务主体;从发生保险事故给付保险金这一权利义务关系看,被保险人是权利主体,保险人是义务主体。商业医疗保险合同的主体是合同的当事人和关系人。商业医疗保险怎么买最好1.商业医疗保险有等待期。不同保险公司的不同产品,等待期的长短不同,有的30天有
    2023-05-08
    97人看过
  • 商业医疗保险是否是必须的?
    根据自身经济条件。在经济条件允许的情况下,是可以再买一份的。社保是基础,商业保险是对社保的一个补充。社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。商业医疗保险哪个好,如何购买商业医疗保险商业医疗保险哪个好,要看当事人如何选择。商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
    2023-07-02
    88人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 商业医疗保险, 医疗保险怎么买
      澳门在线咨询 2021-10-25
      商业保险主要分为两种,一种是防范风险,另一种是投资。对于用来投资的保险产品(分红险,万能险,混合险),应当与其他投资产品进行比较。商业医疗保险的选择,一是作为长期保险,必须考虑保险公司的实力,二是重病复盖范围,三是年度现金价值,即保险费的预期收益状况。由于返还型重疾险费用不低,又是需要一次签约长期购买,因此应当确保每年能够有此支出,以免造成额外压力。
    • 儿童商业医疗保险买那种商业医疗保险好
      四川在线咨询 2022-07-01
      儿童商业医疗保险就是要给孩子投保一个有医疗保障的保险,现在很多保险公司有提供少儿医疗保险,不仅能够从治疗费用上给家里节省一大笔的开支,还能够让家长们心理上有一个安慰,不至于因为孩子出现意外而着急。
    • 商业保险商业保险医疗报销手续
      浙江在线咨询 2022-08-20
      1、个险住院医疗 所需材料: 1、理赔申请书 2、授权委托书 3、被保险人身份证明(身份证、户口本,结婚证,出生证等等) 4、银行存折 5、医院诊断证明书 6、出院小结 7、收据、发票原件 8、若已有其他机构报销,还需提供分割单,收据、发票提供复印件 注意所有材料字迹清晰,盖章清晰可见
    • 商业医疗保险是什么定义和分类
      甘肃在线咨询 2023-04-12
      商业医疗保险是什么定义和分类 商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。 商业医疗保险分类 普通医疗保险 该险种是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采
    • 商业保险不能替代医疗保险
      广西在线咨询 2022-10-20
      某厂与某商业保险公司合作,该厂职工的医疗费按商业保险方式报销。王某患肝硬化住院费用高,向单位要求其医疗保险待遇,但单位答复称已为职工购买了商业医疗保险,没有义务再购买职工基本医疗保险。法律人士认为,根据我国社会保险法律法规的规定,职工基本医疗保险费由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳,具有强制性。而商业医疗保险不同,它是企业视自身的经营情况,在参加职工基本医疗保险的前提下,投保商业医疗保险。因此,