一、医保的含义
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。
二、牙科医保范围
牙科纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;
3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:
1、镶牙
2、烤瓷牙
3、洗牙
4、牙齿矫正
5、种植牙
三、相关法律
中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工;所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前,用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右,个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户;个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用,统筹基金设有起付标准、最高支付限额;个人账户主要用于支付一般门诊费用。
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保险费是指当投保人参加保险时,根据其投保时所订的保险费率,向保险人交付的费用。当保险财产遭受灾害和意外事故造成全部或部分损失,或人身保险中人身发生意外时,保险人均要付给保险金。保险费由保险金额、保险费率和保险期限构成。... 更多>
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洗牙费用可以用医保报销吗?澳门在线咨询 2021-03-191、治牙医保报销范围 补牙是可以用医保报销的,不仅如此,像拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用都是在医保报销范围内的,而补牙所耗费的基本材料费用和治疗费也是可以报的。 2、不在医保报销范围内的 如果是义齿镶复、牙齿矫正、牙齿美容、种植牙等是不能报销的,因为这些手术所需要的材料往往都是特价部门批准的,属于特需服务费,不在医保报销范围内。所以洗牙是不能用医保的。
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洗牙费用可以用医保报销吗吉林省在线咨询 2022-11-081、治牙医保报销范围 补牙是可以用医保报销的,不仅如此,像拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用都是在医保报销范围内的,而补牙所耗费的基本材料费用和治疗费也是可以报的。 2、不在医保报销范围内的 如果是义齿镶复、牙齿矫正、牙齿美容、种植牙等是不能报销的,因为这些手术所需要的材料往往都是特价部门批准的,属于特需服务费,不在医保报销范围内。所以洗牙是不能用医保的。
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补牙走医保吗贵州在线咨询 2022-06-23参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。 补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。 但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。 部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。