工伤医疗康复待遇办事指南-法师兄

工伤医疗康复待遇办事指南

来源：法律编辑整理时间： 2023-12-04 14:09:32 361 人看过

参保单位、工伤职工

各个康复协议医疗机构医保科

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佛山医疗保险待遇资格办理指南

基本医疗保险参保人(以下简称参保人)提供有效身份证明原件及复印件、近期相关病历资料原件或复印件到指定医疗机构申请门慢、门特待遇。(一)受理参保人符合申请条件的，由指定医疗机构接诊医师在《佛山市基本医疗保险门诊慢性、门诊特定病种申请表(附件2)上填写病种相关病情摘要、主要既往史、诊疗计划、辅助检查结果及申请病种名称。点击下载(二)复核相关专业的副高以上职称医师或科主任按照《准入标准审核参保人是否符合申请条件并签名确认。若接诊医师为副高以上职称医师或科主任的，可同时完成受理、复核两个环节。(三)审核由指定医疗机构按本院具体分工及实际情况指定职能部门完成审核。职能部门负责审核申请资料是否齐全、是否按《准入标准要求收取病历资料以及受理、复核的医师是否具备相应资格，并盖章确认。(四)系统登记经审核后，由指定医疗机构在我市医疗保险综合信息系统中完成登记。在每月20日(含20日)前受理的申请，须在本月底

2023-05-10

105人看过
医疗机构
工伤职工康复期待遇怎么算

一、原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工停止工作，治疗工伤期间，包括住院期间和出院后休养期间，称为停工留薪期，按遭受事故伤害前正常上班期间工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。二、工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休养证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。三、工伤职工停工留薪期的“原工资”，《工伤保险条例》未定义，各地规定大致有以下三种计算方法：1、指加班费之外的工资；2、受伤前12个月平均工资；3、受伤前12个月加班费之外的平均工资。用人单位不依法支付工伤职工停工留薪期工资的，工伤职工可以申请劳动争议仲裁维权。四、工伤康复期是多久《工伤保险条例》中规定的停工留薪期，即康复期，是指职工因工负

2023-03-26

484人看过
鉴定结论
厦门市工伤职工康复指南

新年度的《工伤康复协议》与原协议比，从以下五个方面体现出了更加注重保护伤残职工的康复治疗的权益：1、康复费用的上限提高了。工伤康复的费用按定额标准结算,每人、每月不超过5000元，住院不到一个月或当月康复费用不足定额标准的按实际发生额结算。2、伤残职工不再自己垫付和结算康复费用。(1)、按月凭康复费用收费票据和费用结算电脑清单，由市残疾人康复中心与工伤职工所投的社保经办机构结算费用。(2)、治疗非工伤疾病，所发生的医疗费用，由市残疾人康复中心每季末或工伤职工出院时，报市社保中心医疗费用结算科按照基本医疗保险有关规定审核结算。3、重残职工夏季康复可报销空调费用。在夏季进行康复治疗的工伤职工，因伤残无法自我移动或康复治疗需要使用空调的费用，经报市社会保险管理中心核准后由工伤保险基金支付。4、自费项目必须先征得伤残职工同意。市残疾人康复中心因工伤职工在康复治疗期间，确需发生自费项目的，必须所先征

2023-06-23

53人看过
直系亲属
工伤待遇和鉴定的办理指南

工伤医疗待遇：职工因工负伤治疗，享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的发给住院伙食补助费，经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标件报销。根据劳动和社会保障部的相关规定，用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，申请期限可延长至30日工伤职工或直系亲属，工会组织在事故伤害发生之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。工伤鉴定在我国有什么意义经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时可以延长30日

2023-07-05

197人看过

医疗机构
黄石市工伤医疗（康复）就医

办理规程1、就医参保职工因工受伤进行工伤医疗时，由工伤人员携带工伤卡、工伤门诊专用病历到定点医疗机构就医，同时填《工伤人员初（再）次住院审批表》报市医疗保险局工伤生育保险科审批，工伤生育保险科根据就诊医院意见及伤情确定同意门诊或住院治疗。住院治疗需交纳2000元押金办理住院手续，急诊抢救在24小时内补办手续。未按上述规定执行工伤保险基金不支付相关待遇。因伤情变化出院后需再次门诊或住院治疗时带工伤认定结论书、工伤卡、上次治疗的出院小结、门诊病历，填报《工伤人员初（再）次住院审批表》报市医疗保险局工伤生育保险科同意进行再次治疗。2、诊疗（1）职工住院实行伤、病分治。严格执行《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《诊疗项目规定》、《住院服务标准》（简称三个目录），目录外用药及特殊用药需本人签字同意。因伤情需要进行特殊治疗（检查）及用药，如输血及需安置特殊材料（如人工钢板、钢钉、人工关节、器官

2023-06-08

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退休
广州规定工伤退休可享受医疗待遇直至康复期终结

职工受工伤1年内又发现新伤情,仍可补充认定新伤情;工伤退休可享受医疗待遇至康复期终结。近日,修订后的《广州市工伤保险若干规定》(简称《若干规定》)由市政府印发实施。工伤预防做得好缴费率最高可下浮30%根据《若干规定》,广州市内所有用人单位(含有雇工的个体工商户)都必须为职工(含雇工)购买工伤保险。具体根据用人单位所属行业(分为一、二、三类)的工伤风险程度,分别按上年度用人单位职工工资总额的0.5%、1.0%、1.5%的比例缴费(注:个人无须缴纳)。在此基础上,再实行工伤保险浮动费率和奖励率制度。2008年旧版规定未明确如何浮动和奖励,此次新版《若干规定》明确:根据用人单位收支率(用人单位支出工伤保险金/缴纳工伤保险费)划分档次,最高可在基准缴费率基础上下浮30%或上浮35%。原基准费率为0.5%的用人单位(即一类行业),不实行缴费率浮动。一年内又发现新伤可申请补充认定《若干规定》要求,职工

2023-06-07

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养老保险
湛江职工基本养老保险待遇恢复办事指南

受理范围具备职工基本养老保险待遇恢复申请条件的个人或企业。设立依据1.《关于印发的通知第十一条；2.《关于印发广东省社会保险经办业务管理规程（试行）的通知第七条；3.《劳动部办公厅关于退休职工下落不明期间应从何时停发退休待遇问题的复函第一条；4.《劳动和社会保障部办公厅关于退休人员被判刑后有关养老保险待遇问题的复函第三条。实施机关本公共服务办理机关为：区县级或以上社会保险基金管理部门，湛江市分为2级，分别为市级、区级。1.权责划分(市)市局权限：负责市直机关事业单位本事项的办理。2.权责划分(区)县（区）权限：负责辖区企业、机关事业单位本事项的办理。办理条件申请材料纸质申请材料采用A4纸，手写材料应当字迹工整、清晰，复印件申请人均应签名、复印清晰、大小与原件相符。办理时限办理收费不收费。办理流程1.申请。申请人向县（区）社保局待遇核发科科室提出申请，提交申请材料。2.受理。接件受理人员核验

2023-05-10

136人看过
法律综合知识
享受湖南工伤医疗待遇注意什么？

一、享受湖南工伤医疗待遇注意什么？1、必须在工伤保险定点医疗机构就医。如果情况紧急时可以先到就近的医疗机构进行急救，伤情相对稳定后，应及时转入定点医疗机构继续治疗。这种情况必须及时通知社保机构。2、只有使用符合工伤保险诊疗项目、服务和药品目录要求的药品、诊疗项目和住院服务标准，才能由基金支付。超范围使用的药品、诊疗项目和医疗服务标准的费用只能自行承担。3、工伤人员住院治疗期间，所在单位要按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，转到统筹地区以外就医时，所需交通、伙食费用也由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。这些费用不能混入向工伤保险经办机构申报的费用中。4、工伤人员在治疗工伤期间，发生非工伤引发的疾病，不能享受工伤医疗待遇，应按照基本医疗保险办法处理。5、工伤人员到定点医疗机构进行康复性治疗，只要符合工保险诊疗项目目录、工伤保险药品

2024-01-23

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法律综合知识
社会保险工伤保险待遇核定办事指南

扬州市社会保险工伤保险待遇核定流程图受理范围：市直属、广陵区、开发区企业承诺期限：自受理之日起20个工作日内服务电话：0514－80978688政策依据：1、《工伤保险条例（中华人民共和国国务院令第375号）2、《国务院关于修改的决定（中华人民共和国国务院令第586号）办理地点：扬州市友谊路49号工伤生育保险科

2023-11-30

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医疗费
芜湖区属单位生育医疗费待遇复核支付指南

一、办理条件女职工享受生育保险待遇，应当符合：（一）用人单位依照本办法参加生育保险，并履行缴费义务；（二）在按规定设置妇产科的医疗机构或计划生育服务机构，符合国家和省计划生育规定生育、流产、引产或实施计划生育手术的。二、补贴标准1、妊娠7个月以上分娩或妊娠不满7个月（含7个月）早产的，生育医疗费补贴1500元；其中剖腹产补贴为3000元。2、男职工生育医疗费待与参保女职工同标准。三、申报材料1、《芜湖市生育保险报销结算单（一式两份）；2、《芜湖市城镇职工生育保险待遇申领表（一式两份）；3、医疗发票原件、出院小结原件及复印件、费用清单原件及复印件；4、新生儿出生医学证明原件及复印件；5、区经办机构受理的《芜湖市城镇职工生育保险生育登记表和相关材料。四、办理流程1、初审：各区生育保险经办机构受理所属区生育职工生育医疗费申请，完成初审后，提交市医保中心工伤科；2、复核：市级经办机构在受理区级机构

2023-05-30

408人看过
医疗机构
工伤的医疗待遇，医疗待遇的部分法律规定

一、工伤的医疗待遇工伤的医疗待遇包括职工（包括国家机关、事业单位工作人员）因工负伤医疗，包括旧伤复发医疗，所需要的挂号费、诊疗费、药费、住院费和就医路费，全部由单位行政负担。住院期间按规定标准开支的伙食费，由本人负担1/3，单位负担2/3。医疗时间至医疗终结时止。企业职工的医疗待遇还包括因工负伤一般应在本单位诊疗所、职工医院或指定医院治疗；无法治疗时，所在单位行政应转送其他医院或外地治疗。职工经批准到外地治疗，仍享受免费医疗待遇，就医路费由单位报销。由于医院床位限制，不能及时住院时，所需食宿费用可按因公出差标准由单位报销。二、工伤医疗待遇的部分法律规定工伤医疗待遇的部分法律规定包括但不限于：工伤医疗待遇的部分法律规定主要有《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

2023-06-23

246人看过
法律综合知识
工伤康复后上班待遇工资变化吗？

一、工伤康复后上班待遇工资变化吗？工伤康复后上班待遇工资只要没有具体的说明一般是没有变化的；工伤后能够正常上班或能继续上班，说明伤情不重，不应另增加工资(即：不能享受工伤工资、又另开一份工资)。如果本应当休工伤，而由于岗位特殊，用人单位根据需要而安排带伤顶岗，这样情况用人单位会给予适当的补助，但也不存在双份工资的说法。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，工伤职工停止工作，治疗工伤期间，包括住院期间和出院后休养期间，称为停工留薪期，按遭受事故伤害前正常上班期间工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。工伤职工停工留薪期的“原工资”，《工伤保险条例》未定义，各地规定大致有

2023-01-21

497人看过

工伤保险待遇
康复费能在工伤保险待遇中吗

我国劳动法强制规定用人单位与职工签订书面劳动合同。与此同时对职工其他保障方面规定了需要用人单位与职工共同缴纳的“五险一金”，为职工医疗、养老、住房、工伤等方面提供保障。那么职工受工伤后能享受的工伤保险待遇有哪些?其中康复费能在工伤保险待遇中吗?根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险待遇主要包括：①全额享受符合国家和本市基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的工伤医疗费用;②住院治疗工伤期间享受每人每天20元的伙食补助费;经本市工伤保险定点医疗机构出具证明，报社会保险经办机构同意，工伤人员到统筹地区以外就医的交通、食宿费，未住院期间的食宿费标准为每人每天150元，交通费按社会保险经办机构核准的交通工具乘坐费用实报实销;③全额享受在签订服务协议的工伤康复定点机构进行住院工伤康复，发生符合国家和本市工伤康复诊疗规范、工伤康复服务项目规定的工伤康复费用。一、工伤康复费用

2023-04-17

238人看过
申请劳动仲裁
有关工伤康复待遇的补充规定

在工伤医疗期间，劳动者停工留薪，用人单位要正常支付劳动者的工资。并且治疗期间产生的费用由工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤康复期间待遇是什么？工伤康复期间待遇是什么《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

2023-07-13

162人看过