意外伤害险中的意外伤害是指哪些情况-法师兄

意外伤害险中的意外伤害是指哪些情况

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-15 18:06:30 212 人看过

意外伤害的四层含义：

意外伤害保险中所称意外伤害是指在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下，突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。

1、外来意外伤害

所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤，及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。

2、突发意外伤害

所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的，瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害，不属于意外伤害，如长期在恶劣环境下工作造成的职业病，与突发偶然形成身体的伤害是有区别的，前者不属于伤害保险的范围。

3、非本意意外伤害

所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害，对于伤害的结果是意外，而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害，如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的，也是完全可以防止的伤害，不属于意外伤害。

4、非疾病意外伤害

所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。

以上四要素对构成意外伤害缺一不可，对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多不可抗力相关文章

附加险
意外伤害险不包含意外伤残理赔

意外伤害保险是指以保险人因遭受点外伤害造成死亡或伤残为保阶责任的一种人身保险，意外伤害保险的基本责任是意外死亡给付和意外伤残给付，而意外伤害指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事实，1、被保险人遭受了意外伤害（1）被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实，而不是臆想的或推测的。（2）被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。2、被保险人死亡或残废（1）被保险人死亡或残废死亡即机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况，一是生理死亡，即已被证实的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。残废包括两种情况，一是人体组织的永处性残缺（或称缺损）；二是人体器官正常机能的永久丧失。（2）被保险人的死亡或残废发生在责任期限之内责任期限是意外伤害保险和健康保险特有的概念，指自被保险人遭受意外伤害之日起的一定期限（如90天、180天、一年等）。

2023-07-01

415人看过
不可抗力
保险计划所指的意外伤害是什么

问:保险计划所指的意外伤害是什么?答:是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。所谓外来的，指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致，如因交通事故、不慎落水、遭雷击、蛇咬、煤气中毒等等。所谓突发的，是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系，如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害。所谓非本意的，是指非当事人所能预见，非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害。所谓非疾病的，是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如果被保险儿童在家发生食物中毒，若家长能够出具卫生防疫部门的相关证明也可列入意外伤害事故范围。如果被保险儿童吃了不洁食物拉肚子，就不属于意外伤害范围，发生的医疗费用不属赔偿范围内。问：被保险人因意外伤害去一级医院就诊，是否可以获得医药费用赔偿?答：被保险人发生意外伤害后，首次就诊在医保定点的一级公立医

2023-05-08

89人看过
附加险
意外伤害险是强制险吗

一、类别主要有个人意外伤害保险、团体意外伤害保险、航空意外伤害保险、旅游意外伤害保险、住宿旅客意外伤害保险、出国人员意外伤害保险等险种。意外伤害保险也可以作为附加险附加于各种人身保险合同。二、特点1、短期性：意外伤害保险是短期险;通常以一年期为多，也有几个月或更短的。如各种旅客意外伤害保险，保险期限为一次旅程;出差人员的平安保险，保险期限为一个周期;游泳者平安保险期限更短，其保险期限只有一个场次。2、灵活性：人身意外伤害保险中，很多是经当事人双方签订协议书，保险金额亦是经双方协商议定的(不超过最高限额)，保险责任范围也相对灵活。投保手续也十分简便，当场付费签名即生效，无需被保险人参加体检，只要有付费能力，一般的人均可参加。3、保费低廉：一般不具备储蓄功能，在保险期终止后，即使没有发生保险事故，保险公司也不退还保险费。所以一般保费较低，保障较高。三、概述意外伤害险，即意外伤害保险，简称意外险

2023-04-17

65人看过
意外伤害保险
意外伤害保险条件下合同终止的情况有哪些

（一）自然终止1、保险合同期限届满；2、合同生效后承保的风险消失；3、保险标的因非保险事故的发生而完全灭失；4、合同生效后，投保人未按规定的程序将合同转让，使被保险人失去保险利益，保险合同自转让之日起原有的法律效力不再存在。（二）合同解除保险合同的解除是指保险合同期限尚未届满前，合同一方当事人依照法律或约定行使解除权，提前终止合同效力的法律行为。《保险法》第十五条除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同，保险人不得解除合同。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保

2023-03-29

104人看过

附加险
保险中的意外伤害是否包含猝死情形

一、保险中的意外伤害是否包含猝死情形1、保险中的意外伤害险是否包括猝死，要看保险条款的约定，如果保险条款中有约定包括猝死的，投保人猝死后，受益人可以向保险公司主张理赔。2、法律依据：《中华人民共和国保险法》第十八条保险合同应当包括下列事项：(一)保险人的名称和住所;(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;(三)保险标的;(四)保险责任和责任免除;(五)保险期间和保险责任开始时间;(六)保险金额;(七)保险费以及支付办法;(八)保险金赔偿或者给付办法;(九)违约责任和争议处理;(十)订立合同的年、月、日。投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低

2023-06-17

483人看过
意外伤害保险
儿童意外伤害保险选购指南

1.看清理赔项目办理意外医疗理赔时，并不是拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销的，而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销，各家公司规定都不同。所以，家长买意外险之前要弄清哪些费用可以报，哪些费用不能报，是全额报还是按照一定比例报，以免到时候与保险公司产生纠纷。2.看清保障范围家长在为孩子购买儿童意外伤害保险的时候要看清保障范围，不要认为只要买了意外险，孩子发生了意外就都有了保障。例如：少年儿童不小心烫伤了，认为就可以获得理赔或获得全部保额的理赔，但是根据保险公司的相关条款，烫伤必须要达到什么程度才可以获得理赔，而理赔的多少要根据伤残的等级支付保险金。也就是说，理赔是有条件的，这一条件主要是保险条款中的“免责条款”。根据各家保险公司的相关条款，目前儿童意外伤害保险的保障范围以死亡和伤残为主，而有的只保死亡。但在险种名称上却有可能都称为意外保险。这一点投保人在投保前就应该看清条款

2023-04-30

440人看过
医疗保险
什么是意外伤害医疗保险,意外伤害医疗保险范围是什么

一、什么是意外伤害医疗保险意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额，还规定治疗期限。意外伤害医疗保险一般不单独承担，而是作为意外伤害死亡残废保险的附加险承保。中国**保险公司目前开办的意外伤害保险，或者保险责任包括意外伤害死亡残废和意外伤害医疗，或者保险责任限于意外伤害死亡残废，但可附加投保意外伤害医疗保险。二、意外伤害医疗保险范围在本合同有效期内，被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的，本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金，保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的，本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。被保险人因同一意外伤害造成一项以上身

2023-05-05

183人看过
保险责任
意外伤害是否涵盖故意伤害的范畴？

协议书是契约文书的一种，是当事人双方（或多方）为了解决或预防纠纷，或确立某种法律关系，实现一定的共同利益、愿望，经过协商而达成一致后，签署的具有法律效力的记录性应用文。那么，协议书怎么写呢协议书具体写法如下：1、标题：双方单位名称事由，协议书三部分组成。2、正文：条款内容。协商目的；协商目的责任；协议的时间和期限；协商目的条款和酬金（价格明确总额大写必须明确货币种类）；履行条款期限；违反条款的责任处理。3、落款（签署）。4、签署日期。团体意外伤害保险团体意外伤害保险，即团体意外保险，是一种以团体方式投保的人身意外保险形式，而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。现代企业发展的步伐飞速前进，在大型的新型企业中，各个部位环节莫不是人在发挥作用。单独的个体运作构建了庞大的企业发展和扩张。在人性化，归属感，以人为本这类关键词成为社会人文环境大方向的今天，企业如何更好的留住员工的心，增强企业

2023-07-02

87人看过

财产损失
意外伤害事故处理指南

在处理车祸轻伤时,应立即停车保留证据并尽力抢救受伤者,向交警报警,在确保现场安全的前提下将车辆移至不影响交通的位置并设置警示标志,离开现场等待交警处理后续事务。在处理车祸轻伤时，应采取以下措施：1、立即停车，保留证据，并尽力抢救受伤者；2、向交警报警；3、在确保现场安全的前提下，将车辆移至不影响交通的位置，并设置警示标志；4、离开现场，等待交警处理后续事务。交通事故轻伤应对措施交通事故轻伤应对措施的法律分析如下：根据《道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车之间发生交通事故，造成轻伤以上，无人员伤亡的，当事人可以自行协商处理或者联系公安机关交通管理部门调解处理。因此，交通事故轻伤的应对措施可以分为以下几个步骤：1. 自行协商处理：当事人可以在事故发生后立即自行协商处理，达成赔偿协议。如果当事人无法协商或者协商不成的，可以考虑寻求公安机关交通管理部门的调解。2. 联系公安机关交通管理部门调解

2023-11-18

155人看过
消费者
商场意外伤害索赔指南

在商场受伤可以向商场索赔。但并非所有在商场受伤的情况下都可以向商场索赔，如果是因为商场没有履行保障顾客安全的义务而造成顾客受伤，顾客可以与商场协商要求赔偿医疗费、误工费、护理费、住所费等一系列人身损害赔偿项目，协商不成由法院判决如何赔偿；如因顾客自身原因受伤，则不能要求商场赔偿，如果是第三人造成的，可以向第三人索赔。被商场门划伤可以依法向商场索赔吗被商场门划伤可以依法向商场索赔。侵犯他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等合理的治疗康复费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。消费者因购买、使用商品或者接受服务而受到人身、财产损害的，有权依法获得赔偿。首先要及时保留证据。例如，划手毛刺的照片，受伤部位的照片等。保留证据后，及时打电话或亲自到商场总服务台寻求帮助。可与服务台负责人协商，提出自己的索赔要求和依

2023-07-02

276人看过
意外伤害保险
有哪些人身意外伤害保险险种？

1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。4、非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所能预料的，但它是人体自身产生的结果，不属于意外事故。如脑溢血发作不省人事。5、身体受到伤害，意外伤害的对象必须是被保险人的身体所属部位，且伤害事实成立（如：虽触电但未伤及身体，则属伤害事实不成立）。人身意外伤害保险赔付标准1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。2、残疾给付。被保险

2023-07-11

261人看过
酒驾
人身意外伤害险的适宜人群是哪些

交通意外险从字面上理解，到期及时购买。意外险即意外伤害保险。在交通工具内部其他原因造成的意外不在保障范围内，以一年期为主，当天购买不生效需要提前购买、出轨、旅游意外险等短期特定意外险、在公交车内被精神病患者扎伤等。通常综合意外险可通过600元保费实现一年期约50万保额，在此基础上大家可根据自己实际情况增加交通意外险。意外伤害是指外来的：旅游意外险旅游意外险通常会将滑雪，游客也可自行投保：综合意外险综合意外险是保障范围最广，保障内容越多保费越高。多数产品可附加选择意外医疗，比如在地铁站被挤落站台，交通意外险仅针对交通事故、为避免道德风险为未成年人投保意外险身故保额以10万元为上限、客运公共交通意外、突发的，不在意外险的保障范围内、与其他物体碰撞造成的意外伤害：综合意外险、身故遗体送返、无证驾驶；5、骑马，与年龄关系不大，费用最高的意外险。价格依据选择保障范围不同相差较大，避免造成保障空档期、

2023-03-01

236人看过

意外伤害保险
意外伤害保险中的“摔门牙”条款

摔门牙可能是一种意外伤害。根据个人意外伤害保险条款，如果因意外事故导致牙齿损失，且伤残鉴定为10级，则可以获得意外伤残赔付。治疗费用、止血、消炎等费用也可以用意外险报销。若事先未签订保险，则将无法获得赔付。摔门牙是一种意外伤害，根据具体情况，个人意外伤害保险可能会给予赔偿。如果因为意外事故，导致掉了8颗牙齿，并且被伤残鉴定为10级伤残，这时候可以获得意外伤残赔付。而牙齿治疗的费用，止血、消炎等，可以用意外险报销。如果事先没有签订保险，就没有任何赔付。意外门牙摔伤，如何获得保险赔偿？意外门牙摔伤,如何获得保险赔偿?在意外中,我们的门牙受到了摔伤,可能会对我们的生活造成很大的影响。在这种情况下,我们可能会想要获得保险赔偿。那么,我们该如何操作呢?首先,我们需要了解我们的保险政策。大多数 insurance 政策都包括意外伤害保障,因此,我们需要查看政策中的具体规定。通常,这些政策会规定在多长

2023-08-29

125人看过
意外伤害保险
意外伤害保险的必要性

在实践中，由于社会医疗保险不可能补偿参保人全部的住院医疗费用，因此商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充，弥补参保人差额部分的损失。根据医疗保险的补偿原理，医疗费用的理赔是以实际医疗费用支出为最高限额的，对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用，商业保险公司将按照保险条款理赔。一、意外伤害保险的条件（一）外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。（二）突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。（三）意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。（四）非疾病的，疾病所致伤害，虽不是本人事先所

2023-03-21

94人看过