医疗保险报销范围规定-法师兄

医疗保险报销范围规定

来源：互联网时间： 2023-07-12 17:51:14 292 人看过

城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多，小到感冒发烧，大到癌症重疾，都在保险销范围内；根据现骨干规定，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

1、住院治疗的医疗费用

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

4、符合规定的其他费用。

法律通过排除列举的方式确定报销范围。

最新城镇医疗保险报销范围有哪些

城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

1、住院治疗的医疗费用；

2、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；

3、符合规定的其他费用。

不属于城镇居民基本医疗保险基金报销范围：

1、普通门诊医疗费用；

2、在非定点医疗机构住院费用；

3、不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用；

4、因无证驾驶或驾驶证被暂扣期间驾驶车辆、驾驶无效牌证车辆、酒后驾驶肇事而发生的医疗费用和打架斗殴、吸食或注射毒品以及犯罪所发生的医疗费用；

5、自杀、自残所发生的医疗费用；

6、在境外和国外发生的医疗费用；

7、因医疗事故和其他责任事故造成伤害和后遗症的医疗费用；

8、国家和本市规定不予支付的其他情形。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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