成都社保买多久才可以享受医疗保险
来源:互联网 时间: 2023-05-28 10:37:23 103 人看过

一、成都社保买多久才能享受医疗保险

可三种不同的情况:

1、医疗保险缴纳半年后,就可以享受医疗保险报销待遇;

2、在职累计缴纳男满25年,女20年后,就可以享受退休后的医疗保险待遇;

3、退休后,只享受待遇不缴费。根据相关法规规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。

按照国家规定享受基本医疗保险待遇,未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。

二、成都医疗保险报销标准

根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》:

第十一条(统筹基金起付标准)

统筹基金起付标准按医院级别确定,一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,符合条件并与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心(含乡镇卫生院,下同)160元,市外转诊起付标准为2000元。有下列情形之一的,起付标准可进行减免:

(一)参保人员在一个自然年度内多次住院的,逐次降低100元,但最低不低于160元;

(二)参保人员因精神病或艾滋病在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用不计统筹基金起付标准;

(三)年满100周岁及以上的参保人员,因病在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用不计统筹基金起付标准;

(四)参保人员因恶性肿瘤手术及放化疗治疗,肾功能衰竭透析治疗及移植手术,肝、肾、骨髓移植术后的抗排斥治疗,慢性白血病,重型再生障碍性贫血。

骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病,系统性红斑狼疮在定点医疗机构多次住院发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用,一年计算一次起付标准。起付标准按参保人员年度内首次所住定点医疗机构的级别确定;

(五)参保人员因病情需要,由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构、由专科医院转往综合医院,只补计统筹基金起付标准差额;由高级别专科医院转往同级别或低级别综合医院或由高级别定点医院转往符合条件的社区卫生服务中心,不再另计统筹基金起付标准。

已按本条规定执行起付标准的参保人员,办理门诊特殊疾病和家庭病床时,应按成都市基本医疗保险门诊特殊疾病和家庭病床管理办法的规定支付起付标准。

第十二条(统筹基金最高支付限额)

一个自然年度内统筹基金为个人支付的医疗费累计不超过上一年度成都市职工平均工资的4倍。

第十三条(统筹基金支付比例)

参保人员在定点医疗机构发生的符合本办法规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:

三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。在此基础上,年满50周岁的增加2%。

年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。根据年龄增加后的医疗费报销比例,不得超过100%。

年满100周岁及以上参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费报销比例为100%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月18日 20:19
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多社保相关文章
  • crrt血液治疗可以享受医疗保险吗
    由于各地医疗保险政策差异,CRRT治疗属于高消费的特定性治疗,因此很多地方没有将其纳入医疗保险报销范围。一、电动车交通事故可以报医疗保险吗不可以。因为交通事故是属于因他人造成的人身损害,故一般情况下是不能够使用医保卡进行治疗的,如若使用了医保卡进行治疗,后续对方将相应医疗费进行赔付的,伤者也应当将已经由医疗保险报销的部分再次返还给医保的相关部门,否则,可能构成骗保。二、职工医疗保险报销范围是什么职工医疗保险报销范围如下:1、门诊、急诊的医疗费用;2、到定点零售药店购药的费用;3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;4、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。三、一级残疾证住院难以报销吗?有残疾证的社会保障卡住院可以报销。中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会
    2023-04-02
    494人看过
  • 职工医保缴纳后多久可以享受医疗服务?
    1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠辞职后职工医保怎么交辞职后职工医保的交纳方式:1、辞职后马上有新单位接收,可将医保关系全部转移到新单位,这个由新单位的人事管理部门帮忙处理;2、辞职后没有新单位工作,可先将档案存放在劳动局或者社会保险所等能够托管档案的地方,具体要看当地的规定,一般来说,只要和原单位解除劳动关系,就可以托管档案。这个情况下,医疗保险要个人缴,一年交一次。《中华人民共和国民法典》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其
    2023-07-02
    412人看过
  • 交医保一年能享受医保待遇吗,要交多久才可以?
    各地规定不同,大部分地区规定办理医保手续后6个月生效,交医保一年可以享受医保待遇。医疗保险在退休之前女性交费年限需满20年、男需缴纳25年(含视同缴费年限),如果到退休时不足20年,要一次性补足。可以在退休后终身享受医疗保险待遇。退休当月还要交医保吗退休当月不用交医保。具体如下:1、正常情况下员工在单位正式退休以后是不需要再继续缴纳医疗保险,因为在工作期间已经持续缴纳了医疗保险,在缴纳医疗保险的年限达到相关规定以后,退休时就可以享受到医疗保险的统筹待遇,以后只享受医保福利,而不需要再继续交费这个年限就是男性持续交满25年,而女性持续交满20年;2、年限不够退休时要补缴,有些人在退休的时候持续交纳医疗保险的年限不能满足相关规定,这就不能享受到医疗保险的统筹待遇,也不能顺利退休,最直接的做法就是把自己所欠缺的年限一次性补清,比如说男性退休时只缴纳20年的医疗保险,可以一次性补交5年到达相关年限
    2023-08-09
    334人看过
  • 医疗保险中断还可以再享受医保待遇吗
    符合参保条件的人员,未在规定时间内办理参保缴费手续或连续中断缴费3个月的,视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。参保人员当月未缴费的,不享受职工医保待遇。1因用人单位中断因用人单位欠缴社会保险导致本单位所有职工医保待遇封锁的,可在足额缴清所欠费用的次月起恢复职工医保待遇;因用人单位未按时为职工办理参保登记手续导致职工医保中断的,在办理参保手续并连续缴费满6个月后方可享受医保待遇。2因个人因素中断因参保人员个人原因中断参保的,可按规定补缴中断期间职工医保费。在中断期间和等待期内发生的医疗费,不列入医保开支范围。
    2023-05-09
    52人看过
  • 社保补缴后多久能够享受医疗报销?
    1、社保补缴费,一般3个工作日到帐。补缴的社保金,是到社保局指定的银行将现金直接存入社保局银行帐户,参保人拿现金缴费凭证交回办理窗口,社保局工作人员在2个工作日内录入系统,第3个工作日,参保人即可打印缴费清单查询。2、可以拿身份证、社保卡到参保地社保局服务大厅打印清单查询。补缴社保审核要多久时间补缴社保审核一般需要四个小时完成,一般情况下每月11日至本月最后一个工作日是单位接受申报的时间。缴费单位增减人员有变化的,应当在当月及时向社保机构办理相关手续(年度申报不接受当月增减人员,当月新增单位除外)。社保局通常在每月中旬扣缴费用。如果公司向员工支付社会保障,一般在月底作出申报,在1-10个月初支付费用,社会保障局在当月中旬进行扣缴费用,当月支付该月的社会保障金额。《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单
    2023-07-03
    432人看过
  • 社会农村医疗保险与商业医疗保险可否同时享受权利
    农村医疗保险是我国对农村户口人们最重要的一部分保障,可以让广大的拥有农村户口的人们享受到社会医疗保障,同样也是我国经济建设非常重要的一部分。当农民有了农村医疗保险之后可以选择不同的医院进行金针,但一般都会选择比较近的,或者选择不同的医院来进行报销,因为报销的比例都是不一样的。一般住院的患者报销率会高很多的,其中包含的有慢性病,比较特殊的病和意外伤害的病种,这些报销比例都是不一样的,所以它能避免因为生病导致了贫穷情况。而商业医疗保险虽然也是保障医疗体系这一方面的,但是它是由个人,或者单位自愿投保的。目前国家非常鼓励个人和一些单位投保商业医疗保险。主要是指由保险公司经营的,能盈利的一种的医疗保障,消费者可以根据自己的经济情况缴纳一定的保险金,当在患上了重大疾病时候,还能从保险公司那里获取到一定的保险赔付金额。所以说农村医疗保险和商业医疗保险能否同时享受权利,其实主要还是要看你所购买的商业医疗保
    2023-05-04
    396人看过
  • 医疗保险应交多少年退休之后才可以享受待遇啊
    关于医疗保险应交多少年退休之后才可以享受待遇在《办法》中明确,参保人员办理退休手续时,基本医疗保险实际缴费年限(以下简称缴费年限)须满10年,退休后方可享受基本医疗保险待遇。缴费年限不满10年的,应当一次性缴纳不足年限(按月计算)的过渡性基本医疗保险金(以下简称过渡金);一次性缴纳确有困难的,经市劳动保障行政部门批准可以按月缴纳。过渡金的缴费标准为上年度本市单位职工月平均工资的7。5%。参保职工就医,如何按规定享受基本医疗保险待遇参保职工就医,如何按规定享受基本医疗保险待遇首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付参保职工就参保职工就医,如何按规定享受基本医疗保险待遇首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药
    2023-08-10
    343人看过
  • 社保停保后能享受医疗吗
    一、社保停保后能享受医疗吗不能。首先,社保断交期间,医保卡是用不了的。当然,你自己交的钱在医保卡里还是能刷的,但是公司帮你交的,也就是国家统筹部分,不好意思,这部分报不了,你得自己掏钱。如果你在找到新工作续交之前,社保已经停交三个月之久,那很遗憾的告诉你,你的医保连续缴费时间清零,要从头算起交满25年才可停交,并且享受的医保报销额度也从最低档开始。另外,医保断交之后有2-3个月的恢复期,在这期间看病花钱只能手工报销,医保卡不能自动报销。需要注意的是,社保中断一年内续保,则续交当日即可享受医保待遇;如中断超过一年的,则需要交满一年之后才可享受哦!社保个人缴费需要的手续1、本市户籍人员可办理独立个人参保医疗险种及养老保险。独立个人参保所需资料:(1)本市户口簿或身份证原件及复印件;(2)代办还需代办人身份证原件及复印件;办理方法:可到就近的区局办税厅办理,办理时间为每月4日-月底最后一个工作日
    2023-03-22
    275人看过
  • 医疗保险终身享受一般需要交多久
    医疗保险一般需要,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年才能终身享受。一、社保交满15年后还要在继续交吗社保交满15年后可以不交。社保包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。如果是自己交社保,参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金,交满15年后可以不交。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限(女性至少交满20年,男性交满25年)的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。二、保险断交两个月有什么影响保险断交两个月一般不会有太大影响,只要及时补交即可,社会保险断交两个月是可以补缴的,而且缴费年限是累计计算的,因此不会有太大影响。养老保险要交满15
    2023-06-28
    448人看过
  • 城乡居民医保是否可以享受医疗保险待遇
    一、门诊急诊。1.60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。2.超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫生服务中心就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。参保人员在村卫生室门诊就医的,不计入起付标准,直接支付80%。二、住院。1.对本市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:2.60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。3.60周岁
    2023-05-09
    59人看过
  • 转移医保后多长时间才能享受医疗保障?
    若有接收单位的,直接由单位办理医保手续;而如果没有接收单位,个人就需要在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费。因为在三个月内参保缴费,在办理手续期间发生医疗费用的,转入地经办机构就会按规定支付相关的医疗费用;而若是没有在三个月内参保缴费,那转入地经办机构是不会支付未缴费期间的医疗费用的。而要办理转移手续的话,只要到原参保地医保经办机构办理中止参保手续,申请开具《基本医疗保障参保(合)凭证》,再向新参保地医保经办机构提出医保转移申请即可。医保转移和不转移的区别有哪些社保不转移,除了养老之外的其它险种在缴纳只能重新开始,因为都不能断缴。但是对养老保险没有过多影响,只要养老保险在退休前累计缴纳15年即可。但是不转移也浪费了之前缴纳的金额和缴费年限,因此建议断缴后马上办理保险转移手续。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险
    2023-07-07
    193人看过
  • 成都综合保险可以享受生育保险吗
    成都综保可以享受生育保险。成都的生育险规定是,参加生育保险的男职工按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月,其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的人员,符合计划生育有关规定生育的,按女职工生育医疗费的50%给予一次性生育补贴。就是同样情况下,可以报女职工生育保险的一半。同样是定额的。在生育90日内,到市社保机构申报生育保险待遇。申报时须提供有关证明材料,主要是能证明生产的医疗费的一些资料和投保证明。
    2023-04-16
    460人看过
  • 郑州实现医疗保险全社会覆盖人人都能享受医保
    随着《郑州市城镇居民基本医疗保险办法》的正式实施,一个融城镇居民医保、城镇职工医保和农村新型合作医疗为一体的多层次医疗保障体系建立,郑州市实现了医疗保险全社会覆盖,市民人人都能享受医保。郑州市劳动保障局局长王保明介绍,郑州市居民医保参保范围和对象包括具有郑州市城镇户籍、不在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围内的城镇居民。包括学龄前儿童、在校中小学生、职工家属、无业人员、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等。包括区域内的全日制在校大中专学生。郑州市规定参加城镇居民医疗保险的人员,每年最高交纳280元的参保金额(18岁以上),加上政府补贴的金额,就构成了基本医疗保险基金。基本医疗保险基金也分为统筹基金和个人账户基金两大部分。参加居民医保的人打针、吃药都可以用个人账户里的钱,花完了就要自己掏腰包。如果得重病住院,统筹基金
    2023-06-09
    370人看过
  • 交社保多久可以享受生育津贴
    参保人应在分娩次月起或累计参保满12个月后(生育或终止妊娠时累计参加生育保险未满12个月的)一年内由用人单位或个人携相关资料到人社基金中心部门办理生育津贴零星报销手续。一、保险交多久能报生育险生育保险至少要缴满12个月才能报生育险。一般来说要满足以下条件,才能领取生育保险金:1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。其实累计满12个月即可没有连续缴纳也行。2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术。3、符合国家、省、市计划生育规定。4、申领时效是生育的次月15日起,方可受理申领,但如果是逾期超过六个月未及时申领者就不再受理。二、生育保险断交后还可以报销吗中断缴费,并且中断不超过一个月以上,补缴中断的费用是可以享受生育保险待遇的。1、女职工享受生育保险待遇的条件要符合国家计划生育政策规定,女职工在分
    2023-02-18
    295人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #社保
    词条

    社保是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。... 更多>

    #社保
    相关咨询
    • 成都工伤医疗保险待遇哪些可以享受
      江苏在线咨询 2022-11-26
      (1)申报单位填报《成都市企业职工工伤保险一次性待遇审批表》一式两份; (2)申报单位填报《成都市企业职工工伤保险医疗费用拨付审批表》一式两份; (3)《成都市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件; (4)《成都市企业职工(职业病)伤残程度鉴定表》原件及复印件; (5)属于交通事故的还需出具《道路交通事故责任认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解书》或法院裁决书原件; (6)伤职工身份证原件
    • 申请了社保,社保交多长时间才能享受医疗保险
      西藏在线咨询 2022-06-20
      养老保险最低缴纳15年,医疗保险女性最低20年,男性最低25年。符合上述条件的,可以终身享受医疗保险。在职员工从缴交社会保险基金的次月1日起,就可以享受医疗保险。 养老医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限),一般规定为20年-30年,并且实际缴费年限必须达到5年(或10年),才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。 社保办理方式: 个人名义交纳:需要到户口所在地社保局申请,
    • 社保停了能否享受医疗保险
      浙江在线咨询 2023-12-24
      社保停了医保能单独交的。我国法律规定,雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    • 应交220保险可以享受医疗保险吗
      陕西在线咨询 2022-08-23
      每年交220是农村合作。农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合
    • 了解一下缴纳社保多久可以享受医疗待遇
      宁夏在线咨询 2024-09-16
      社保包括医保,而医保至少要缴纳一个月,下个月起就能用医保报销。 职工的基本医疗保险是由用人单位和职工共同缴纳的,单位应当在用工之日起的一个月内为职工缴纳。