高处作业过程中,发生坠落事故的可能随时存在,当施工现场发生人员从高处坠落事故时,现场抢救不可盲目,抢救人员实施伤员急救时,应先观察坠落线路。弄清事故发生原因,再立即进行抢救,避免抢救人员的二次伤害,应及时对伤员进行救护。
抢救人员应首先观察伤员神志是否清醒,并察看伤员着地部位及伤势,做到心中有数。同时小心去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。当坠落地点不易进行救护而需转运伤员时,应采取正确的方法,绝对禁止使用一个人抬肩一个人抬腿的方法,以免发生或加重截瘫。
伤员如昏迷,但心跳和呼吸存在,应立即将伤员的头偏向一边,防止舌根后倒,影响呼吸。另外,还必须立即将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除,以免吸入气管,造成窒息。对于无心跳和呼吸的伤员,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩,待伤员心跳和呼吸恢复后,将伤员平卧在硬木板上及时送往医院抢救。
如发现伤员耳朵、鼻孔出血,则有可能有脑颅损伤,这时千万不能用手帕、棉布或纱布去堵塞,以免造成颅内压力增高和细菌感染。如伤员外伤出血,应立即用清洁布块压迫伤口止血,当压迫无效时,可用布带或橡皮带等在出血处的肢体身躯处捆扎:上胶出血结扎在臂上l/2处,下肢出血结扎在大胆上1/3处。但应注意每隔25~40min应放松一次,每次放松0.5~1min,同时做好标记,注意上止血带时间和放松时间。
伤员如腰部以下或下肢先着地,下肢有可能骨折,此时应将两下脓固定在一起,并应超过骨折的上下关节;上肢如骨折,应将上肢绷到胞前,并固定在躯干上。如果怀疑脊柱骨折,搬运时千万注意要保持身体平仲位,不能让身体扭曲,然后由3人同时将伤员平托起来:即由一人托头及脊背,一人托臀部,一人托下肢,搬运时应力求平衡,防止骨折部位不稳定,加重伤情。
如伤员腹部有开放性的伤口,应用清洁的布或毛巾等覆盖伤口,不可将脱出物还原,以免感染。
如伤员呈复合伤状态,应将伤员置平仰卧位,使其保持呼吸道畅通,同时解开衣领扣。
抢救伤员时,无论四种情况,都应该减少途中的颠簸,并且不得翻动伤员。
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