朝阳医保报销范围是怎样的-法师兄

朝阳医保报销范围是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 17:05:07 139 人看过

【摘要】参加城镇职工基本医疗保险的居民因病就诊或住院而发生的医疗费用，依据相关规定可进行报销。那么朝阳医保报销范围是什么呢?报销范围包括药品报销范围和诊疗项目报销范围。

一、药品报销范围：按《朝阳市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。

二、诊疗项目报销范围：按《朝阳市城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多生育保险相关文章

医疗保险
医疗保险的保障范围及报销规定是怎样的

1、医疗保险的保障范围：一般疾病门诊，住院，门诊特定项目*门诊特定项目是指：重症尿毒症在门诊进行的透析治疗，恶性肿瘤在门诊进行的透析治疗，肾脏移植手术后在门诊进行的抗排异治疗，在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗，在一级医院或基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗。免赔责任包括：自杀、自残行为;斗殴、酗酒、吸毒及违法乱纪所致;交通事故、意外事故、医疗事故等明确他方责任的;工伤及生育;未经批准在非约定医疗机构或在非约定药店购买;在国外或香港、澳门及台湾地区进行治疗;按有关规定不予支付的其他情形。2、医疗保险报销规定(1)起付线规定：在职员工退休员工一级医院500元350元二级医院1000元700元三级医院2000元1400元即：生病在三级医院进行治疗，花费不超2000元，按照《医院分级管理标准》，医院经过评审，确定为三级，每级再划分为甲、乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。

2023-05-31

375人看过
法律综合知识
2024年磐安县医保报销标准及报销范围是怎样的

磐安县医保报销标准及范围：以前，参保人员普通门诊医疗费用在300元以下的由本人自负；300元至1300元的，由统筹基金报销20％－30％，年度报销最高限额为200－300元。政策调整后，参保人员普通门诊报销起付线取消，在乡镇卫生院门诊看病可报销45％，县级医院门诊看病可报销35％，年度报销最高限额提高到600元。同时，将＊＊恩病纳入职工医保慢性病种范围。慢性病种门诊医疗费用超过起付线500元以上部分，由统筹基金按95％的比例报销，最高支付限额提高到4000元。建立县内住院邀请专家会诊费用报销制度。县内住院邀请省级专家会诊费用限额4000元、地市级专家会诊费用限额3000元列入报销；县内住院远程会诊费用也列入住院医疗费用报销范围。此外，磐安县还提高基本医疗保险年度报销限额。参保人员住院和特殊（慢性）病种年度最高支付限额提高到18万元。同时，建立职工大病医疗保险制度。参保人员住院和特殊（慢性）

2023-11-28

383人看过
法律综合知识
医保二次报销的条件及材料有哪些，医保报销范围是怎样的

医保二次报销的条件：大病医保二次报销需要的资料：领取二次补助时，持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折（农商银行账号除外）的原件及复印件；若不是本人前来办理，还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。报销金额：“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元（含）以内的费用，由大病保险资金报销50％；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60％。报销方法：起付金额以上报50％或60％首先大病保险不是按照病种报销，而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销，费用超过一定额度，不管参保人患的是什么病，都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销

2024-04-04

89人看过
医疗保险
北京市朝阳区医保报销数额是多少

医疗养老金上调到医保报销比例上调，再到如今的统一补充医疗保险，这都能体现政府对我们这些退休老头儿、老太太的关注，我希望北京市的医保水平能够继续这样发展下去。实施补充医保后个人承担多少医药费眼看4月1日就要临近，本报专刊热线也接到不少咨询退休人员统一补充医疗保险的电话，问题大多集中在这项政策实施后，个人负担究竟能减轻多少?为此记者请市劳动保障局医疗保险处的专家给大家算了这样一笔帐：以70岁以上退休人员门诊医疗费用1万元为例：退休人员统一补充医疗保险政策实施前，70岁以上退休人员门诊发生医疗费用1万元时，1300元以下的部分：由退休人员用个人帐户金额支付，由于70岁以上退休人员2005年个人帐户已达到1309元，也就是说1300元以下的部分的报销比例已达到100%。超过1300元以上的部分：由大额互助资金按照80%的比例，报销6960元。因此个人自付部分金额为1740元。退休人员统一补充医疗保

2023-05-08

172人看过

医疗保险
益阳大病医疗保险报销范围是如何规定的

大病医疗保险报销的范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗4、血友病专科门诊治疗5、再生障碍性贫血专科门诊治疗6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的3、因交通事故造成伤害的4、因本人违法造成伤害的5、因责任事故造成食物中毒的6、因自杀导致治疗的7、因医疗事故造成伤害的8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。益阳大病医疗保险报销的范围是什么?从上可知，益阳市大病医疗保险报销的范围为器官移植后抗排斥药的使用、恶性肿瘤、地中海贫血、血友病以及其他大病等。此外，因自杀导致治疗、工伤旧病复发等情况不在大病报销的范围内。

2023-05-30

66人看过
法律综合知识
淮南医保报销范围

医保报销范围什么情况下不给予报销参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、吸毒、自残、自杀等人为因素以及交通事故、医疗事故等有明确责任人的意外伤害所发生的医疗费用；工伤及女性生育费用；赴港、澳、台及出国期间发生的医疗费用

2023-12-23

350人看过
医疗费
医保卡的使用方法是什么,医保卡报销范围是怎样的

医保卡的使用方法：1.医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。2.医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。3.医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询4.医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话95566进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。5.医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。6.注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中

2023-05-29

430人看过
生育保险
沈阳生育保险报销范围

妊娠4个月以下流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为300元；妊娠4个月（含4个月）及以上引产、流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为600元；28周及以上（含28周）引产或死胎的，生育医疗费人均限额补贴标准同生育住院医疗费补贴。生育保险报销的材料1、女性职工需要备好本人身份证、计划生育证、婴儿出生证以及有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。2、生育期间的住院医疗费、药费的发票。3、剖腹产发票金额在5000元以上，顺产金额在三千以上的需提供医院的医嘱单和药品清单。4、合法妻子没有工作单位的男性职工需要提供结婚证、配偶户籍本、男女双方身份证以及配偶的失业证。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次

2023-07-21

102人看过

工伤保险
洛阳工伤保险报销范围

工伤职工受到事故伤害后，所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告，并填写《工伤职工就医诊治申请表报经办机构批准。以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用，属于工伤医疗费用报销范围：1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

2023-05-29

307人看过
劳动仲裁
朝阳区劳动仲裁机构的受案范围是怎样的

一、朝阳区劳动仲裁机构的受案范围是怎样的?(一)因确认劳动关系发生的争议;(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;(六)法律、法规规定的其他劳动争议。二、劳动仲裁的裁决是怎么规定的?《劳动争议调解仲裁法》第四十三条仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束。案情复杂需要延期的，经劳动争议仲裁委员会主任批准，可以延期并书面通知当事人，但是延长期限不得超过十五日。逾期未作出仲裁裁决的，当事人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。仲裁庭裁决劳动争议案件时，其中一部分事实已经清楚，可以就该部分先行裁决。第四十四条仲裁庭对追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金的案件

2023-06-16

93人看过
生育保险
朝阳生育保险该怎么报销

朝阳市怀孕职工很关注生育保险报销的事情，那么，朝阳生育保险该怎么报销呢?首先应由参保职工首先使用医疗保险IC卡办理住院手续，然后由产科病房等将相关诊断信息录入到计算机结算程序，最后用医疗保险IC卡进行结算。1、参保职工首先使用医疗保险IC卡办理住院手续。2、生育或实施计划生育手术结束后，由产科病房、实施计划生育手术的病房或住院处将确定的分娩方式和诊断、实施计划生育手术名称和诊断录入到计算机结算程序，然后用医疗保险IC卡进行结算。3、应由个人自负的，由本人用现金与省直生育保险协议定点医疗服务机构结算;应由朝阳生育保险基金支付的，由市直生育保险协议定点医疗服务机构用职工医疗保险IC卡划卡记账与省医疗保险管理中心结算。

2023-05-31

96人看过
医疗机构
沈阳居民医保参保人员住院报销范围

沈阳居民医疗保险参保人员住院报销范围有哪些（1）.定点医疗机构住院治疗;（2）.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗;（3）.经审批后转往外地住院治疗;（4）.本市户籍的在校学生及其他未成年人外出探亲(限探望父母、祖父母、外祖父母)期间住院治疗;（5）.非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回家探亲、在外地实习期间在当地住院治疗;（6）.成年及老年居民外出探亲(限探望父母、子女、配偶)期间因急病住院治疗。

2023-05-10

438人看过

医疗机构
大学生医保报销的范围

大学生医保旨在为大学生群体提供更好的医疗保障，是对传统大学生公费医疗的完善与改进。那么，现如今，大学生医保报销情况是怎样的呢?大学生医保报销说明1.住院报销没有病种限制费用报销程序：住院学生参保大学生所患疾病经门诊主诊医师诊断确需住院治疗的，持《大学生医保证》、学生证和住院证，到定点医疗机构医保办办理手续。医院医保办负责核对，确保人、证相符，防止冒名顶替。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后，出院时直接在定点医疗机构进行结算，其中大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的，可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医;急

2023-05-31

172人看过
法律综合知识
北京市朝阳区医保如何进行报销

1、需要区分一下手上的票据是上传还是非上传的，我办理的全部为上传单据，所以以下步骤全部针对的是已上传票据的医保报销。区分方法：门诊费票据左上角有已上传号码，输入医保软件即可。2、把票据输入到医疗软件中，之后报盘。上传的直接输入上传号码，诊疗费直接输入张数即可，系统会自动生成总额的。3、在系统里打印结算明细表一份加盖公章，审批表两份加盖公章。4、黏贴票据。每张门诊费后面都要附上处方，没处方是报销不了的。诊疗费直接黏贴就可以了。具体顺序在我写这篇日志的时候就是想不起来了，有知道的希望提醒一下，在这儿先谢谢了。5、办理地方为社保二层小楼，从旁边的铁楼梯上去就可以了。办理完工作人员会给你一个单子，上面写着15日之后去拿结果。不过，时间还是不准的的，如果不着急就晚一个星期再去，那时候准可以了，省的白跑一趟。但要记得，领取审判结果的具体明细单是在小二层的130室，也就是铁楼梯旁边那个门进去就可以了，无

2023-12-19

435人看过