广东省农村合作医疗的医疗报销比例解析-法师兄

广东省农村合作医疗的医疗报销比例解析

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 09:53:12 327 人看过

广州农村合作医疗保险报销比例

1、门诊补偿：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％。

（2）镇卫生院就诊报销40％。

（3）二级医院就诊报销30％。

（4）三级医院就诊报销20％。

（5）中药发票附上处方每贴限额1元。

（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销比例：

镇卫生院报销60％；

二级医院报销40％；

三级医院报销30％。

3、大病补偿

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。

广东省农村合作医疗异地报销流程

1、携带本人身份证、两张一寸彩色照片以及新农合医疗证到县新农合办事处办理转诊备手续。

2、携带患本人身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新合住院手续。

3、出院后，凭本人身份证（或户口本）、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单（有的是发票形式的）、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多农村合作医疗相关文章

农村合作医疗
农村合作医疗报销范围新农合报销比例与政策

(一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿

2023-05-01

408人看过
农村合作医疗
北京三甲医院农村合作医疗报销比例查询

在三级医院发生的医疗费用：1、起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85％，职工支付15％；2、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90％，职工支付10％；3、超过4万元的部分，统筹基金支付95％，职工支付5％。厦门提高农村合作医疗费用报销比例记者昨日从厦门保监局了解到，我市新型农村合作医疗2007年新方案大幅提高了医疗费用报销比例，将有60多万农民从中受益。个人缴10元政府补贴70元今年，厦门农民参加农村合作医疗的个人缴费统一为10元，同时政府补贴由35元／人提高至70元／人。可别小看了这一减一增，这意味着市财政每年要多拿出2000多万元来支持农村合作医疗。农民因病返贫，因病致贫将得到极大的缓解。万元以上医疗费最高报销95％农民参加合作医疗不光是花钱少了，从今年开始，医疗费用报销比例也有了大幅的提高，最高比例从原来的40％提高到了95％，赔付的最高限额由5．8万元调高至6万元。农民兄弟得

2023-07-07

151人看过
农村合作医疗
农村的合作医疗报销范围，农村合作医疗报销需要的材料

一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示：1.门诊病历及出院小结；2.医疗费用发票；3.费用明细清单；4.要携带：医保卡；户口簿；本人身份证；其它相关证明；5.委托他人办理补偿手续的，需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下：1.门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额

2023-04-30

207人看过
医疗机构
农村新型合作医疗报销比例的影响因素

农村新型合作医疗的报销比例：1、门诊报销。在村里的卫生室看门诊的一次报销百分之六十。到镇上的卫生院就诊的，一次报销百分之四十。2、住院报销。年满六十周岁以上的老人在镇上的卫生院住院治疗的，治疗费和护理费可以每天补偿10元，最高不超过200元。3、大病补偿报销。参加新农保的住院病人可以累计医疗费超过5000元的，可以补偿百分之六十五。山东农村合作医疗报销比例是多少？一：在2015山东新农合报销范围内，农村合作医疗报销标准如下：1、在各乡镇定点医疗机构住院的农民，住院费用在100元（含100元）以下的部分不予补助，100元以上—1000元补助40％；1000元以上—3000元补助50％；3000元以上部分补助60％。2、在县级定点医疗机构住院的农民，住院费用在500元以下的部分不予补助，500元以上—2000元补助30％；2000元以上—5000元补助40％；5000元以上部分补助50％。3、

2023-06-30

315人看过

医疗机构
了解陕西合作医疗的报销比例

陕西省新农合报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。门诊报销比在50％－70％，住院报销比在50％－80％。医保门诊报销比例从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7．2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过2000元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50％报销；当他花到4．2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。四个报销级别：1、1300元至1万元报销80％。2、1万元至3万元（含）可报销85％。3、3万元至4万元（含）报销90％。4、4万元以上报销95％。百姓的花费达到大额封顶线5．8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线

2023-07-04

361人看过
医疗机构
异地医疗在广东省内的报销比例是多少？

广东省异地医保报销比例一般为门槛费以上至3000元报百分之八十八、3000－5000元报百分之九十、5000－10000元报百分之九十二、10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五。其中乙类药品按百分之八十、贵重药品按百分之七十、特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。另外，医保外用药不能报销。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。门诊报销比例：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销百分之四十，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销百分之三十，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销百分之二十，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额

2023-07-06

303人看过
医疗保险
医疗保险报销比例二档解析

1、二档医保是住院医保；2、每年门诊可以报销1000元；3、住院的话，基本可以报销70％－80％，在办住院手续前出示社保和填上去，出院结算的时候会直接给你减去可报销部分的费用。4、社保停保了，就不能再用卡。意外医疗保险报销比例是多少？给付比例在补偿给付方式的意外伤害医疗保险中，如果不规定给付比例，即给付比例为100％，那么被保险人支出的医疗费只要不超过保险金额，可以全部由保险人负担。若约定给付比例，一般不能低于50％，低于50％时保障性太小。给付比例一般也不宜超过95％，超过95％时起不到促使被保险人节省医疗费开支的目的。一般来说，意外伤害医疗险的给付比例在50％－95％之间，这可以在一定程度上促使被保险人节省医疗费开支。《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个

2023-07-03

267人看过
低保
农村低保户医疗费报销比例

一、农村低保户医疗费报销比例农村低保的报销比例为：一档报销比例40%，二档报销比例45%，低保户在医保报销范围内的剩余费用还可报销60%。二、农村低保医疗怎么报销?农村低保户医疗保险的报销流程是怎么样的呢?低保户的医保报销和普通市民一样，按照以下4步报销即可。1.住院时先自行缴纳住院押金。医院检查过程中自行门诊缴费，现金结账;2.出院前，前往医院医保办公室办理医保手续，复印院病历、出院小结、诊断证明等材料;3.办理出院手续，结清账目，5个工作日后取审核通知单。4.拿到通知单后，再次在住院部办理结账手续，医院会将报销款从原住院押金中扣除，住院结余及之前自己缴纳的款项将退还给住院患者。

2023-05-10

499人看过

农村合作医疗
农村合作医疗报销哪些医疗项目？

农村合作医疗报销范围包括：1、在定点医院住院诊治所产生的符合城镇职工医疗保险报销范围医药费用；2、参保人住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销，每人每年累计报销有最高限额。一、医疗保险报销的条件如下：1、合作医疗指定医疗机构就医；2、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用；3、在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付标准限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。二、医疗保险报销需要以下材料：1、身份证、医保卡；2、定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单；3、医疗机构出具的收费单据和有关发票。总之，农村合作医疗报销范围包括在定点医院住院诊治所产生的符合城镇职工医疗保险报销范围医药费用和参保人住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销，每人每年累计报销有最高限额。把医疗保险报销需要具备合作医疗指定医疗机构就医、符

2023-07-01

139人看过
投保人
合作医疗异地报销比例的政策解读与分析

1、农村合作医疗异地报销比例会根据投保人看病的具体情况来。分为门诊报销、住院报销与大病医疗报销。再者是因为各地对于新农合的报销比例不一样，所以参保人能报销到多少钱还得看参保地的规定。若是在异地看病住院，想要把资料带回参保地报销，需要提前进行备案，否则当地会拒绝报销。2、门诊报销比例。在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％；镇卫生院就诊报销40％；二级医院就诊报销30％；三级医院就诊报销20％。3、住院报销比例。镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。4、大病医疗报销比例。凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗，每年还可限额补偿1．1万元。湖北省最新合作医疗报销比例是多少1．新脑电图、X光透视、拍片

2023-07-05

162人看过
医疗保险
农村新型合作医疗的报销比例值得关注吗？

新型农村合作医疗报销比例，具体如下：1、村卫生室和村中心卫生室门诊补偿报销60％。每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院报销40％。每次就诊检查费和手术费50元，处方药费100元；3、二级医院报销30％。每次检查费和手术费50元，处方药费200元；4、三级医院报销20％。每次检查费和手术费50元，处方药费200元。中药发票附处方每贴1元。镇级合作医疗门诊补偿年限为5000元。农村新型合作医疗住院补偿报销范围住院补偿：1、报销范围：（1）药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。（2）60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2、报销比例：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。《

2023-07-07

326人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险报销多少，农村合作医疗保险的报销流程

一、农村合作医疗保险报销多少农村合作医疗保险报销如下：1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。二、农村合作医疗保险的报销流程农村合作医疗保险的报销流程如下：1.申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。2.受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。3.申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全

2023-04-30

392人看过

农村合作医疗
上海闵行区农村合作医疗住院报销比例

一、上海闵行区农村合作医疗住院报销比例农村合作医疗报销范围主要以补偿为主，分为门诊、住院、大病。门诊报销范围为：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%、镇卫生院就诊报销40%、二级医院就诊报销30%、三级医院就诊报销20%。住院报销范围为：镇卫生院报销60%、二级医院报销40%、三级医院报销30%。大病则采用分段式报销，每一年度累计医疗费用5000元以上10000以下部分报销65%，10000以上18000以下部分报销70%。二、所涉及的流程1、新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上的公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后的3个月后，携带医药费原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结、医疗卡、户口本、门诊病历、经办人身份证直接到新农合窗口报销医药费用

2023-05-28

189人看过
法律综合知识
农村合作医疗和社保哪个报销比例高些

一、农村合作医疗和社保哪个报销比例高些这两个比较起来肯定是职工医保报销的比例更高的，职工医保最高可以达到90％，而新农合的话，最高也就在70％。社保中的医保，主要用于看病报销，包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销。而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的。如果在乡镇医院治疗的话，新农合的报销比例较高；如果在市级医院以上的医院的话，社保的报销比例较高。两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。例如：社保的医保报销比例一般为70％—85％，新农合约为50％—70％。二、新农合和医保的区别新农合和医保的区别在于：1．针对的人群不同。（1）新农合即新型农村合作医疗，必须是农村户口才能参加新农合。针对的人群是没有在城镇务工的农民；（2）医保即城镇职工基本医疗保险，不限户籍，由个人缴费部分和统筹缴费部分构成。主要针对的人群是在职职工和灵活就业人员；2．缴费方式不同。（1）新农合

2023-08-09

93人看过