搭桥手术保险不赔怎么办
来源:法律编辑整理 时间: 2024-04-23 17:56:10 302 人看过

若您遭遇保险公司不予理赔之情况,您可采取以下途径维护自身权益:

首先,可前往保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉反映,其次亦可选择向法院提起诉讼。

值得注意的是,保险合同对于保险金的给付日期等事宜均有所明确规定,保险公司应严格遵守并按约履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险公司未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人受益人因此遭受的经济损失承担相应的赔偿责任。

此外,任何组织或个人都无权非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的义务,更不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:

首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司负责人将亲临现场核实实际情况;

其次,保险公司将对投保人提供的相关材料进行详细审查,以确定理赔义务是否合理;

再次,保险公司将确定责任方;

最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项支付,否则将会告知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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