医疗与生育保险报销程序是怎样的
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 18:25:16 298 人看过

医疗与生育保险报销程序

按照国家劳动保障政策规定,我校在江夏区劳动和社会保障局为教职工办理了社会保险,其中包含基本养老保险基本医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险五个险种。除此之外,在基本医疗保险的基础上,学校还为教职工办理了大额医疗保险

养老保险必须缴足15年,退休之后方可享受;生育保险参保半年之后可享受,失业保险参保一年之后才可享受;医疗保险从参保的下一个月开始享受;工伤保险按签合同之日开始算起;

一、医疗保险报销程序:

1.当职工生病住院时,必须及时向江夏劳保局报案,告知个人病情、所住医院科室病房和医保卡号。若因个人原因住院期间未报案者,出院后江夏劳保局一概不受理报销事宜。报案电话:027-52105330;联系人:句老师、陈老师或周老师。

2.职工出院后半个月以内,应带齐报销所需单据,交由组织人事处(行政楼A307)统一去江夏劳保局审核单据,申请报销。

3.报销单据:

①住院发票

②住院费用结算清单

③出院小结

④医保专用病历

⑤参保人员大病住院回执单

⑥如有体内置换材料或手术中所需特殊医用消耗材料进价单复印件(并注明进口或国产),材料型号须与病人使用型号相符。使用血液制品须由申报审批表。

其中,①—⑥项均需提供原件和复印件

⑦异地安置人员需附《武汉市江夏区长驻外地和异地定居参保人员就诊定点医疗机构备案表》复印件。

二、生育保险报销程序:

1.根据江夏劳保局的有关规定,若学校有参保职工怀孕,在怀孕5个月内携带本人身份证及户口原件和复印件到学校组织人事处报案(即领取《武汉市江夏区生育保险生育就医登记表》《武汉市江夏区生育保险长驻外地人员就医申请表》),并由组织人事处到江夏劳保局备案。未报案者,不能报销生育保险

2.江夏劳保局只和以下单位达成了协议,受理在以下医院的报销事宜:

江夏区的定点医保医院;武昌:陆-总、附一、中南;汉口:协和、同济

暂时与省妇幼没有达成协议,请大家慎重选择在省妇幼生育

3.报销单据:

①出院小结

②发票

③门诊发票及对应报告单

④住院结算总清单(①-④项提供原件,江夏劳保局审核后不再返还,如个人需留存请先复印再上交)

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月29日 08:29
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多生育保险相关文章
  • 大家医保报销生育险是怎么报销的?
    你好,关于医保报销生育险的报销,有生育险先用生育险报销,没有生育险才用医保报销检查、住院费用去医院用社保卡和生育险报销不冲突检查、生产的费用定额报销,有封顶线,不到封顶线按你实际支出报销,收集好所有交费单据生完小孩之后,把医院的收费单、诊断证明、出生证明、准生证交女方单位,由单位拿到社保中心去报销女方有生育险就用女方的报销,这样有生育津贴;女方没生育险再用男方的报销,是没有生育津贴的医保报销生育险需要什么材料医保报销生育险需要材料如下:1、计划生育证明(即准生证);2、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿;3、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的);4、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。生育险报销流程如下:1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;2、工作人员受
    2023-08-10
    319人看过
  • 徐州生育保险与医疗保险联网结算的流程是怎样的
    工伤、生育联网结算流程工伤保险市内结算:1、工伤职工取得《工伤认定决定书》后需要报销《工伤认定书》下发前的门诊、住院医疗费用的,用人单位按零星报销程序向市医保中心工伤生育科窗口提供所需材料,工作人员核对并录入工伤职工信息后进行费用审核结算。2、工伤职工取得《工伤认定决定书》后需要门诊治疗的先到市医保中心工伤生育科窗口选择一家工伤定点医疗机构,再进行门诊治疗;旧伤复发需要住院治疗的,用人单位应向市医保中心工伤生育科申请审批后进行入院治疗。3、工伤职工持《医保卡》和《工伤病历》至所选定点医疗机构就诊,定点医疗机构通过刷卡读取并核对工伤职工信息后,对其进行相应门诊或住院治疗,发生的门诊或住院医疗费用实时上传至市医保中心工伤生育科。4、市医保中心工伤生育科按月与定点医疗机构进行费用结算。工伤保险零星报销的,在《工伤认定书》下发之前发生的医疗费用以及转外、异地就医等工伤人员在定点或非定点医疗机构门诊
    2023-05-04
    251人看过
  • 生育保险与医疗生育险的保障范围
    生育保险报销条件各地社保政策均有不同的规定。概括起来,连续缴纳生育保险的时间是否满一年、是否本地户口以及享受生育保险的参保人是男是女这三方面是生育保险报销条件的主要参考因素。生孩子医疗保险报销与生育保险报销:生育保险通常规定是缴费满一年,且当前仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇:(1)女职工产假期间的生育津贴;(2)女职工生育发生的医疗费用;(3)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用等。而医疗保险主要是解决看病就医的医疗待遇问题。生孩子的费用应当通过生育保险来报销。但计划生育的费用可以从医疗保险中报销。当然,购买一款母婴保险(医疗生育险),能为孕育提供健康医疗的安全保障!比如**健康保险公司推出的昆仑康麟女性孕育疾病保险A款,它就有母婴医疗方面的保障:1、为孕育提供全程健康指导;2、为特定早产儿、特定流产提供专门护理金;3、为生育疾病、分娩身故、
    2023-05-04
    287人看过
  • 医疗保险生育津贴报销条件
    生育保险报销的条件是:(一)用人单位有为职工购买了生育保险费,并且在女性职工生育时,为其缴费累计达到本地享受生育保险标准的;(二)职工生育符合国家和省人口与计划生育规定的。一、医疗保险报销比例(一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。(二)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。(三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。(四)三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的
    2023-02-25
    411人看过
  • 商业保险医疗报销程序
    首先,看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方(划价)、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。然后,能否报销?能报销多少?一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线(退休职工1300元、在职职工1800元)以上,即可申请报销,需将全部收据及处方交到单位,由单位送医保中心、保险公司审核报销。个人医疗费用在医院的结算:住院职工出院时,个人与医院直接结帐,属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后,将收据、住院的结算清单(包括费用明细)、诊断证明交到单位,由单位送保险公司审核报销。需要特别提示的是,特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位,由单位送医保中心审批。此外,要注意报销时限,医疗保险中心规定一个年度指自然年,即到12月31日为截止时间。最后,办理领取报销金额。收取医疗费报销单据的时间为:每月10日-15日的每个工作日上午。报销时需要携带《北京市医疗保险
    2023-02-19
    95人看过
  • 哪些医疗费生育保险不报销
    一、哪些医疗费生育保险不报销生育保险不能报销的情况:(一)超出职工基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围目录的费用;(二)到市外医疗机构生育或到非定点医疗机构抢救未经过审批的费用;(三)治疗妊娠合并症的费用;(四)治疗生育之外其他疾病的费用;(五)因违法、犯罪造成妊娠终止的费用;(六)涉及婴儿治疗、护理的费用。二、生育保险报销材料(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(6)《企业职工生育医药费报销申请单》(7)《企业职工生育保险待遇核准结算表》(8)《企业职工生育保险外地就医申请表》(9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料(10)收款收据
    2023-05-29
    400人看过
  • 广州生育保险报销条件有哪些,生育保险报销流程又是怎样的
    生育保险报销条件有哪些?1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。生育保险报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)生育保险待遇申领:1、申请人提供资料:a、计划生育证明(即
    2023-05-05
    124人看过
  • 北京生育保险报销流程是怎样的,北京生育保险费用如何报销
    北京生育保险报销流程是怎样的?北京生育保险费用如何报销?北京生育保险报销需要的材料有哪些?这些将在本文详细说明。北京市生育保险费用报销分四部分:门诊产检费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴和晚育津贴。注意:北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。1、住院生产费住院生产费不用担心,参保职工发生的住院医疗费用,应由个人支付的,定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候,留下你的社保卡,生育服务证,会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。2、门诊产检费[交人事](社保每月1-20日受理)门诊产检费用实行实报实销,所以要留好产检时候的收费单据,目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元,需要在生产后由女方单位提交到社保中心。北京生育保险报销需要的材料有哪些①北京市社会保障卡②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育
    2023-05-04
    442人看过
  • 医疗保险报销的程序是什么,能报销多少
    一、什么是医疗保险医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。二、医疗保险报销的程序是什么,能报销多少自费药品和检查是肯定不能够得到报销的,医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报
    2023-04-04
    237人看过
  • 怎样报销医疗保险?
    异地医疗保险报销具体如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建
    2023-07-07
    483人看过
  •  生育医疗费用的报销与结算
    生育医疗费用是生育保险的一部分,由国家立法为女性劳动者提供的一种保障。申请生育医疗费用报销需提供必备材料和计划流产所需材料,审核时间为每月1-20日。生育报销标准包括门诊产前检查费用、生育医疗费用、计划内流产报销、生育津贴、护理津贴。生育医疗费用是生育保险的一部分,这个保险是由国家立法为女性劳动者提供的一种保障。所以,生育医疗费报销流程下面为大家整理了生育医疗费的相关知识,希望对大家有所帮助。生育医疗费报销流程(1)申请材料1。女职工生育的,必须提供结婚证、准生证、出生医学证明、独生子女父母光荣证、居民身份证原件及复印件、住院收据、诊断书、住院治疗明细及出院记录(总结)。2、计划流产:必须提供结婚证、准生证、居民身份证原件及复印件(未办理生育证的,必须提供女方户籍所在地计划生育委员会出具的计划怀孕证明)、诊断书、门诊医疗费用现金收据(住院收据)、超、门诊病志(出院总结)、治疗明细及处方。3
    2023-11-12
    406人看过
  • 生育保险和医疗保险能同时报销吗
    生育保险和医保不能同时报。生育保险可以报1万多,医保只能报几千。生育险得带好在医院住院等所有的材料,及生育备案表灯相关材料到当地的医保中心去报销。而医保就在住院的时候,把医保卡激活备案,出院时候直接就能够报了。注意:材料一定要齐全,不然医保中心不予办理的。一、生育保险与医疗保险的异同1、相同点:都是为暂时失去劳动能力的职工提供保障,同时提供必要的医疗服务。妇女在享受生育保险期间如果出现特殊情况,也能享受医疗保险待遇,即同时享受两种。2、不同点:(1)主要目的不同。生育保险享受的医疗服务以保健和监测为主要目的,正常分娩的育龄妇女只需定期对妇女的身体情况进行检查和对孕妇、胎儿进行必要的监护以保证正常分娩,无需进行治疗;而医疗保险的主要目的是治疗疾病,在治疗过程中必将辅以体检、药物、理疗、手术等手段,以达到治愈患者的目的。(2)受益群体不同。生育保险待遇的享受者一般是育龄女职工;而医疗保险全体职
    2023-03-21
    254人看过
  • 教师生育有住院的医疗保险怎么报销?
    到定点医院就医后,就医费应先由个人负担,就医结束后再开具计划生育手术证明,找社保局结算。若是妊娠登记,教师应在怀孕10个月内到定点医院开具《妊娠诊断证明》,10日内由本人或委托他人到市社保局办理妊娠登记。登记的材料主要包括:《医疗保险证》和复印件;定点医院开具的《妊娠诊断证明》和妊娠试验化验单(加盖医院生育保险专用章,下同);区、街计划生育部门出具的“生育服务证”和复印件;委托他人代办的,应提供代办人身份证和复印件。生育住院登记,应该在住院当天在定点医院办理,如未及时办理,应在三日内补办。住院登记的材料包括:《住院证》(加盖医院生育保险专用章);《医疗保险证》和复印件;《生育服务证》和复印件;终止妊娠的,提供《妊娠登记表》(参保人员留存联);计划生育手术并发症住院应提供《并发症登记表》(参保人员留存联);由他人代办到社保分中心办理住院登记的还应提供代办人身份证和复印件。教师顺利生下宝宝后,
    2023-08-05
    292人看过
  • 社会保险医疗报销的程序是什么
    社会保险医疗报销的程序是:准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据。只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到的,可以缴费至国家规定年限。一、《中华人民共和国社会保险法》对于医疗保险的规定第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农
    2023-03-02
    444人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    生育保险是劳动者因生育子女导致劳动力中断,由此从社会获得物质帮助的一种制度,其作用是在职工妊娠、分娩和机体恢复整个过程中提供身体保健、医疗服务及有薪假期,从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的保障。 ... 更多>

    #生育保险
    相关咨询
    • 生育保险报销流程生育保险报销医保
      重庆在线咨询 2022-04-13
      生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。用人单位需要提交的申报材料: 1、社会保险登记表; 2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; 3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
    • 生育保险的办理程序是怎样的,生育保险报销的范围
      江苏在线咨询 2023-10-11
      一、生育保险的办理程序是怎样的 (1)女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; (2)工作人员受理核准后,签发医疗证; (3)生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; (4)工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。 二、生育保险
    • 职工医保生育保险报销流程职工医保生育保险报销流程
      贵州在线咨询 2021-12-01
      用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1。计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术职工身份证(原件及复印件);4、企业职工生育医疗证书审查表;5、企业职工计划生育手术医疗证书申请表;
    • 生育保险怎么报销?生育保险报销的办理程序和办理程序是怎么规定的
      辽宁在线咨询 2022-03-18
      生育保险怎么报销?生育保险报销的办理程序:1.女参保人员妊娠后,持本人居民身份证、《结婚证》及用人单位开具的《职工婚育证明》(流动人口须同时提供户籍所在地计生部门出具的《流动人口婚育证明》、配偶居民身份证,灵活就业参保人员持本人《社会医疗保险证》),到所在街道或社区计生部门办理生育登记手续。计生部门审核确认符合计划生育政策规定的,出具《生育保险联系单》。2.女参保人员持本人《社会医疗保险证》、《社
    • 什么是医疗保险,医疗保险报销流程是怎样的,具体的程序是怎么样的
      湖北在线咨询 2022-03-18
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。二、如果由自己的定点医院转到二级或三级