如果职工的小腿骨折做了内固定，则工伤鉴定一般会在9级伤残以上。鉴定机关是依据工伤致残者于评定伤残等级技术鉴定时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与日常生活护理的依赖程度，并适当考虑由于伤残引起的社会心理因素影响，来对伤残程度进行综合判定分级的。

一、医疗事故分级标准目前还有效吗

医疗事故分级标准目前还有效。

为了科学划分医疗事故等级，正确处理医疗事故争议，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，根据《医疗事故处理条例》制定标准。

我国的医疗事故技术鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。已于2002年9月1日起施行《医疗事故分级标准(试行)》。该规定具体规定了各种情况下的损害后果造成的医疗事故等级。由于是对各种各样的医疗损害后果的具体规定，因此，涉及医疗各个专业，技术性比较强。根据我国《医疗事故处理条例》的规定，按照对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

另外，需要指出的是，在我国出台的医疗事故标准，例举的情形是医疗事故中常见的造成患者人身损害的后果。并且该标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。也就是说，如果由于患者及其家属是由于“工伤事故”来医疗机构求诊、治疗，并且发生“医疗纠纷造成伤残的”其伤残标准可以作为日后，与所在单位要求“工伤待遇”的依据和标准。两者的鉴定标准是相同的，可以通用。这样看来在医疗事故鉴定中“定残”等等事项对日后其他纠纷的处理都是很重要的。当然，如果地方性法规对此有特别规定的从其规定。

二、什么时候做伤残鉴定好

职工经治疗伤情相对稳定后仍存在残疾，影响劳动能力的，应当进行伤残鉴定，一般而言，伤残等级鉴定是在工伤医疗期满后进行，但是如果医疗期尚未满，但是工伤职工的病情属于相对稳定阶段，也可以进行伤残等级鉴定。在实务中，还需依照个人实际情况作出具体的判断。

各种致残情况大致分为三类：器官损伤、功能障碍、职业病损伤。器官损伤。对器官损伤的鉴定要等到临床手术后修复创伤、伤口愈合后进行，一旦临床上治愈或好转，就可以进行伤残等级鉴定。功能障碍。对功能障碍的判定，应以评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果为依据。职业病损伤。职业病没有一个最佳的评定时间，只有一个相对的评定时间，而且进行伤残评定之后不像意外事故造成的工伤评定那样基本稳定。

三、工伤认定 腰脱我们应该怎么办

工伤造成腰脱的，按工伤伤残鉴定的依据来评定，一般为十级伤残的。《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》分级原则：5.10十级器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。建议先申请工伤认定，然后才能做工伤鉴定。赔偿金额只有等鉴定等级后才能最终确定。