8月26日，国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》。征求意见稿提出，规范个人账户使用范围。改革后，个人账户享受人群将从参保人本人扩大到其配偶、父母、子女，直系亲属不包括兄弟姐妹。并且，还拟改进个人账户计入办法，原本单位缴费划入个人账户的部分将全部计入统筹基金。公众可在9月6日前对相关内容提出意见。

居民医保和职工医保的区别

居民医保和职工医保的区别在于：

1、参保人群不同。职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员，个体工商户等；居民医保主要面向的是没有工作的居民，低保户，学生儿童等人群；

2、参保地不同。职工医保随着参保单位变更而变更，若属于从事个体经济人员只能在户籍地参保。居民医保只能在户籍地参保；

3、费用来源不同。职工医保由单位和个人共同承担缴费，缴费后次月即可享受医保待遇；居民医保由个人缴费，财政给予补助，每年下半年到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以享受次年全年的医保待遇，如果没有缴费，则次年不能享受；

4、缴费年限要求不同。职工医保是按月缴费，如果超期缴纳，会有滞纳金，而且未交费期间如果发生医疗费用，是先不给报销的，等缴费之后才会报销；居民医保是按年缴费，有征缴期，一般是每年的9－12月份缴纳下一年的费用，如果不在征缴期内缴费，会有一定的等待期，也就是会有一段时间不能享受待遇；

5、享受待遇不同。职工医保每月缴费，待遇较高，报销比例一般是70％－90％左右；居民医保缴费较低，所以待遇较低，报销比例一般是45％－65％左右。

一、单位参保流程如下：

1、参保的单位或个人如实填报《参保单位登记表》、《参保人员登记表》，并提供法人营业执照、机构代码证、税务登记证、签发工资表的复印件；

2、医保办按规定审核参保相关资料，将合格后的参保资料输入微机管理，打印《缴费通知单》和《征集计划明细表》；

3、参保单位或个人缴纳大额医疗保险费、证卡工本费，并交纳两张1寸免冠照片，同时制做医保《专用病历》和IC卡。

二、居民医保的办理流程如下：

1、参保人携带本人有效证件，至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心当场予以办结；

2、参保人也可以至邻近的街道医保事务服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结。参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的医保卡；

3、参保人可以委托他人代为办理。被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件；

4、用人单位集中办理时，可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理，然后由用人单位将医保卡发给参保人。

综上所述，职工医保和居民医保的区别在于面向对象不同，费用来源不同，缴费标准方式不同，享受待遇不同。居民医保在当地的人社局办理。职工医保是由单位统一办理的。

《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》

征求意见稿提出，规范个人账户使用范围。改革后，个人账户享受人群将从参保人本人扩大到其配偶、父母、子女，直系亲属不包括兄弟姐妹。并且，还拟改进个人账户计入办法，原本单位缴费划入个人账户的部分将全部计入统筹基金。公众可在9月6日前对相关内容提出意见。意见明确，将增强门诊共济保障功能。建立完善普通门诊医疗费用统筹保障机制，从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖全体职工医保参保人员，支付比例从50％起步，随着基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。此外，意见指出将规范个人账户使用范围。个人账户可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。