女子查出癌症保险拒赔如何维权
来源:互联网 时间: 2024-07-24 00:38:26 255 人看过

1.保险代理人和经办人员相较于被保险人来说,往往具备更为专业的知识和丰富的实践经验,因此通过他们的协助,某些情况下的确能够解决问题。

2.据传言称,即使是再多的金银器皿,也无法取代人们对于优质声誉的追求。而保险公司对此深知,故对理赔服务颇为关注。投诉考核作为理赔工作评估标准之一,一旦收到客户投诉,必须立即着手进行立案调查以及后续处理。由于理赔经办人员对于投诉有所惧怕,投诉处理的效率直接影响其收入水平,因此,没有人愿意忽视这一点。

3.当投诉无法得到妥善解决时,被保险人可以选择向当地银保监机构提出申诉。银保监作为保险公司的直接监管部门,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据服务质量进行评分,同时将结果公之于众。保险公司接收到来自银保监的投诉函后,必然会高度重视,因为这绝非小事,需要认真对待,并且需要在规定期限内以书面形式回复案件处理过程及结论。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司业务拓展和经营业绩造成重大影响。

4.如果前述三种途径均未能奏效,那么向法院提起诉讼便是被保险人的最终手段。

《保险法》

第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

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