青岛大病医疗保险是如何报销的-法师兄

青岛大病医疗保险是如何报销的

来源：互联网时间： 2023-05-08 20:04:36 117 人看过

1.所有的大病患者，一旦住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销;

2.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

3.定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

4.最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《青岛市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

综上可知，青岛大病医保的报销流程是分情况的，所以参保市民在办理报销业务时需仔细阅读各城镇医疗保险经办机构组织发放《青岛市基本医疗保险门诊特定病医疗证》。

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1．需要拿到门诊出具的病历诊断证明（该证明必须由三名副主任医师及以上共同签名，同时加盖诊断科室科室公章）。2．出院后带着医院开的诊断证明、住院发票、诊断证明、费用清单、住院病历、身份证到新农合结算科提交相关材料进行审核。3．新农合结算科对患者提供的相关资料进行审核，符合重大疾病的补偿要求的，就可以在诊断证明上盖新农合重大疾病诊治专用章，就可以拿到新农合的补偿款，如果不符合重大疾病的条件，就会按照正常疾病比例进行报销补偿。居民大病保险的报销材料1、参保居民需要准备的报销材料是：身份证、符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市城镇居民基本医疗保险报销结算单；门急诊病历、出院小结、费用明细清单等有关资料；年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书；如果委托他人办理报销事宜，被委托人在提供上述资料的同时，还应当提供被委托人的身份证。2、高等院校在校学生报销需要

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大病医疗保险报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药3、慢性肾功能衰竭门诊透析4、血友病专科门诊治疗5、再生障碍性贫血专科门诊治疗6、地中海贫血专科门诊治疗7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等大病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的3、因交通事故造成伤害的4、因本人违法造成伤害的5、因责任事故造成食物中毒的6、因自杀导致治疗的7、因医疗事故造成伤害的8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是对基本医疗保障的有益补充。对于慢性肾功能衰竭门诊透析和慢性肾功能衰竭门诊透析等疾病，无锡医保都对其有进一步的报销政策。

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跨省异地就医结算流程第一步：跨省异地就医前，到参保地经办机构进行登记。第二步：就医信息通过联网平台传递。第三步：本人持社保卡，到就医地医院住院。第四步：出院结算时直接刷卡，医疗费用等信息被实时传送至参保地，参保地经办机构进行计算。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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重大疾病一直都是人们所惧怕的疾病，不仅是因为那漫长痛苦的治疗过程还有那能拖垮一个普通家庭的高昂医疗费用。虽然如今随着科技的发展，医疗技术也日新月异，重大疾病患者的存活率越来越高，但医疗费用也十分昂贵。加上如今自然环境的恶化和社会生活压力大，人们患上重大疾病的机率增加，此时作为普通人的更需要一份重大疾病医疗保险来为自己和家人增加保障了。重大疾病医疗保险报销比例重大疾病医疗保险的推出目的就是为了解决社保在重大疾病方面的保障缺失，根据保销规定，重大疾病医疗保险即在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0－4万元以下报销85％，4万元－8万元以下报销90％，8万元以上报销95％。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50％。例如以某省为例，假如全省居

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1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。青岛农保转社保政策青岛农保转社保政策：1、新增补贴。自2019年期，养老保险增加了征地补贴，之前国家会给予补助，而新政策中，这些补贴也会纳入养老体系内。补贴的标准是根据征地面积大小。每月给农民发放相应的补助，每月最高可领超过100元的补贴；2、养老金领取条件发生了变化。要想领取养老金，男性必须60岁以上，女性必须55岁以上，并且连续缴纳养老金15年，

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医疗保险如何报销慢性疾病？

一、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。三、患者在指定的医院门诊部看病购药。四、在规定的时间内，到社保中心予以报销慢性病医疗费用，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是，在申请慢性病报销时，每人最多可以申报三种慢性病。城镇居民医疗保险怎么报销？1．参加医疗保险后，会有张医保卡或者社保卡，如果去看门诊，直接可以刷医保卡付款。卡内的金额就是社保每月入帐的钱。这个没有什么比例的，只要医生开的药属于社保支付范围内的药品，社保都可以支付，但也不排除有部分药需自费。2．住院的话，住院登记前出示医保卡或社保卡，住院期间，医生会尽量开社保范围内的药品进行治疗，出院结帐时，医院

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