工伤医疗费审核申报资料包含哪些-法师兄

工伤医疗费审核申报资料包含哪些

来源：互联网时间： 2023-05-11 21:06:53 97 人看过

一、申请时需提供的资料

(一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;

(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);

(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;

(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;

(五)工伤职工身份证正反面复印件。

二、注意事项

(一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。

(二)有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用:

1、职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的;擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用;

2、治疗非工伤引发疾病的费用;

3、住院期间外诊或外购药品及医用材料发生的费用;

4、故意加重病情的;

5、用人单位未按规定的时限提交工伤认定申请，且未经工伤行政部门同意延期申请的超时限期间的工伤医疗费用;

6、用人单位未按规定办理工伤保险相关手续的(如参保缴费手续、各种审批手续等);

7、拒不接受劳动能力鉴定的。

三)用人单位垫付工伤医疗费的，请妥善保存医疗费用发票，由单位经办人凭发票原件办理医疗费用报销。

(四)工伤医疗待遇拨付对象只可选择向工伤职工所在单位对公账户或工伤职工私人账户支付。申请对私支付的应提供下列银行账户：工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、农村合作信用社、广发银行、邮政储蓄银行。用人单位因帐号注销、变更等各种原因导致帐户缺失的，请到单位参保的社会保险基金管理中心进行维护。

(五)用人单位或参保人在规定的时间内未收到医疗待遇的，请到单位参保的社会保险基金管理中心查询拨付情况。医疗费无法成功拨付，到单位参保的社会保险基金管理中心办理手工补拨手续。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗费相关文章

医疗保险
基础医疗资源包含哪些

一、基础医疗资源有哪些所谓础医疗资源就是基本医疗服务，就是医疗保险制度中对劳动者或社会成员最基本的福利性照顾。其目标是保障劳动者或社会成员基本的生命健康权利，使劳动者或社会成员在防病治病的过程中按照防治要求得到基本的治疗。在我国，解决劳动者或社会成员基本医疗服务的主要形式是基本医疗保险。基本医疗服务的内容主要包括各种疾病治疗措施、疗养休养措施、诊疗检查费用以及相应的药品消耗等。二、什么是特殊医疗资源所谓特殊医疗资源就是特殊医疗服务，即相对于基本医疗服务以外的特殊医疗服务项目。按目前我国社会医疗保险及相关的医疗服务内容划分，特殊医疗服务的主要包括以下三方面内容：(一)服务性项目，如美容、矫正畸形、药膳治疗等;(二)服务时间，如加快诊治时间，提前进行手术等。但是8小时以外加收的急诊病人，或者施行急症手术等属于保障患者生命健康权利内容，则依然属于基本医疗服务的内容;(三)服务条件，如病房的空间、

2023-05-12

137人看过
法律综合知识
工伤认定申请材料包含哪些

一、工伤认定申请材料包含哪些工伤认定申请材料包含：1．受害人身份证复印件及个人申请；2．证人证言、身份证明及身份证复印件；3．受伤害人与用人单位存在劳动关系的证明材料；4．用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部出具的查询证明；5．其他要求的申报材料。根据《工伤保险条例》第十八条规定，工伤认定申请需要提交以下材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。二、工伤认定是哪个部门负责工伤认定是社会保险行政部门负责。依《工伤保险条例》规定应向省级劳动保障行政

2023-09-22

286人看过
社保
社保部分报销是否包含工伤医疗费用？

可以申报工伤报销。如果单位为职工缴纳了工伤保险，依据《工伤保险条例》规定在工伤认定之前所发生的费用可以有多种方式支付，但工伤认定下达后，统一使用工伤方式结算，将之前的费用依支付方式的不同，补回支付者。拿医院发票去社保报销可以吗如果医药费开支符合社保支付的规定，并且也按照规定履行了相关手续，就可以拿医院发票可以到社保局依法报医药费。社保报销的范围是有指定合作医院的，去其他医院就医，需要去社保局开外出就医证明。就像社保可以报销的用药范围一样，超过了可以报销的范围就不能报销了。《社会保险法》第38条，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤

2023-07-05

410人看过
法律综合知识
襄阳报销工伤医疗费的申请材料

1．工伤（亡）认定决定书及劳动能力鉴定结论通知（原件、复印件）2．身份证（原件、复印件）3．出院小结、住院原始发票及一日清单、在门诊治疗时需门诊就诊病历及处方（原件、复印件）4．由用人单位携带以上资料办理工伤保险相关待遇。

2023-12-13

485人看过

医疗费
工伤医疗费用报销申请需要哪些资料，有哪些需要注意的地方

一、工伤医疗费用报销申请需要哪些资料(一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件；(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名)；(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额；(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份；(五)工伤职工身份证正反面复印件。二、有哪些需要注意的地方(一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。(二)有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用：1.职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的；擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用

2023-02-26

262人看过
医疗费
工伤有哪些医疗费不能报

先自行垫付医疗,待医疗结束后再通过诉讼途径向对方维权。工伤赔偿，又称工伤保险待遇。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照相关法律规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。一、北京市工伤一次性伤残补助金标准北京市工伤赔偿标准，又称北京市工伤保险待遇标准，是指北京市内的工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》《北京市实施＜工伤保险条例＞若干规定》《关于北京市工伤保险基金支出项目标准及相关问题的通知》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。二、死于项目部宿舍算不算工亡不属于工伤。但单位应该处于人道主义给予适当补偿：丧葬费、抚恤金。工伤赔偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人

2023-03-12

474人看过
医疗费
生育医疗费用包含哪些费用

生育医疗费用女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。自费药品、营养药品的药费和医疗服务费由职工个人负担。第八条男职工配偶生育符合省计划生育规定，未享受生育保险待遇的，由生育保险基金给付一次性生育补助金，其标准按第七条第(一)项规定生育津贴的50%发给。符合生育保险规定的，由企业或本人持有关生育证明到当地社会劳动保险机构办理手续，领取生育津贴和生育医疗费。生育保险机构实行地(市)级统筹的管理体制。社会劳动保险机构负责基金的征集、支付、管理等具体业务工作。生育保险基金年终结余纳入财政专户管理，专款专用。各级社会劳动保险机构经办生育保险业务所需的管理费，可从基金中提取，具体比例由地(市)人民政府确定，但最高比例不得超过生育保险基金的3%。生育保险基金及管理费不计征税、费。建立生育保险基金财务、会计、审计制度。具体办法由省劳动厅会同有关部门另行制定。企业工会及女职工

2023-02-04

54人看过
医疗费
申报医疗费用报销所需材料有哪些

参保人员本年度内发生的符合基本统筹基金和大额医疗互助基金支付的医疗费用，由个人提交有关单据和材料，我中心负责在社保机构办理申报报销手续。一、申报的范围1.门(急)诊按规定由医疗保险支付的医疗费用;2.急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用;3.在定点的社区卫生服务中心(站)家庭病床治疗的医疗费用。二、申报所需材料1.《北京市医疗保险手册》、医保专用处方、专用收据(注：急诊收据须有急诊章)2.申报急诊抢救留观并收入院前7日内的医疗费用，须提供收入院证明(出院后及时申报);3.社区卫生服务中心(站)家庭病床治疗的医疗费用，须提供家庭病床治疗证明(治疗终结后及时申报)。门(急)诊就医须知一、就医须知1.门(急)诊应在本人选择的定点医院就医，或医保定点的专科医院、中医医院就医;2.急诊可到就近的北京市医保定点医院就医;3.就医时出示《北京市医疗保险手册》;4.使用医保专用处方，处方要有病情及诊断;

2023-05-05

174人看过

法律综合知识
误工费包含哪些工资

一、误工费包含哪些工资误工费包含工资、资金、津贴、课酬等，包含全日制工作收入和兼职工作收入。误工费是指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间（误工时间）内，因无法从事正常工作而实际减少的收入。根据《民法典》第一千一百七十九条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、误工费起诉流程是什么误工费起诉流程是如下：1．向法院起诉，应递交起诉状和有关的证据材料，并按照被告人数递交起诉状副本和证据副本，并且把准备好的材料提交上去；2．立案庭负责立案的法官接到当事人递交的诉状后，进行认真审查，符合立案条件的，当即将有关信息输入微机，待庭长审批后，立即向原告送达案件受理通知书、举证通知书及交纳诉讼费

2023-03-17

480人看过
医疗费
交通事故医疗费包含哪些

交通事故的医疗费用主要包括受害人的挂号费、医疗费、住院费、治疗费、手术费、检查费、仪器费等。还有证明上述费用的证据包括医疗费的收据、费用清单、处方、医嘱、诊断证明、转院证明等。医疗费用是由于道路交通事故造成人身伤害的费用，和治疗的相关费用。二、交通事故起诉所需要的材料是什么？需要做的材料准备：1、证明损害事实发生的经过、原因、时间、地点的书证(证人、证言)、物证。(一般事故责任认定中会有基本的描述和确认)2、到有关部门指定的医疗部门就诊的证明。3、医疗部门的所有诊断证明、处方、病历及各项医疗费用单据，包括：挂号费、检查治疗费、医药费、住院费。4、医疗部门出具的陪护证明、转院证明、病休证明。5、单位出具的垫付医疗费用证明、误工损失(受害人工资、奖金、误工天数、固定补贴)证明。6、就医交通费用单据。7、如要求伤残赔偿，需提供伤残鉴定及赔偿数额依据。8、被损害财产所有权的证明。9、被损害财产的品

2023-06-28

470人看过
医疗费
医疗费赔偿包含哪些内容

理论上医疗费主要分为以下三类：1、诊断检查费用，即为明确病员患病的种类、严重程度、预后情况等发生的诊断及检查的费用，如CT、MRI、数字化摄影、各类实验室检查等费用。2、治疗费用，包括各类常规治疗、手术治疗等费用，用于治疗病症的药品和器材的费用等。3、为维持基本生活需要而发生的费用，如床位费、医院护理费用等。目前没有明确的法律法规规定医疗费用具体包含哪些项目，但根据最高法院《人身损害赔偿司法解释》以及司法实践中赔偿规定的医疗费项目，可归纳总结为：住院费、检查费、治疗费、医药费、挂号费、医疗机构护理费等。赔偿的医疗费不包括患者原发疾病的治疗费和损害发生之前支付的医疗费用。《司法鉴定程序通则》第十四条司法鉴定机构应当对委托鉴定事项、鉴定材料等进行审查。对属于本机构司法鉴定业务范围，鉴定用途合法，提供的鉴定材料能够满足鉴定需要的，应当受理。对于鉴定材料不完整、不充分，不能满足鉴定需要的，司法鉴定

2023-04-15

75人看过
农村合作医疗
农村合作医疗报销包含哪些

一、补偿范围与标准1、门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。(2)报销比例镇卫生院报销60%;二级

2023-05-25

102人看过

工伤保险
申报工伤资料包括什么

一、申报工伤需要什么材料用人单位申请工伤认定应当自事故发生或职工被诊断鉴定为职业病之日起30日(职工个人或近亲属申请在一年)内，填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：1、受伤害职工的居民身份证;2、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);3、受伤害职工与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系(包括事实劳动、人事关系)的证明材料;4、用人单位依法成立的(法人)登记证书复印件或有关登记管理部门出具的登记查询通知单。5、事业单位、社会团体(受伤害职工及其近亲属、工会组织)提出职工工伤认定申请，应当提交单位不属于参照公务员法管理的证明材料。二、成都工伤认定条件职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;2.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3.在工作时间和工作场所内，因履

2023-05-28

306人看过
医疗费
工伤医疗费用哪些可以报销？

1．发生医疗费用需提供住院收据、费用清单；2．病历的复印件、疾病诊断证明（复印件）、出入院证明；3．身份证复印件；4．工伤认定书（原件）；5．工伤人员情况审核表；6．伤残人员提供以上资料的同时还需提供伤残等级评定表（原件）；7．死亡人员还需要提供死亡证明（即医学死亡证明）；8．如遇交通事故需提交交通事故认定书。工伤报销挂号费可以报吗1、按现行规定，职工工伤期间治疗工伤的医疗费用，可以全部报销的。2、《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管

2023-07-07

309人看过