大病医疗的保险范围-法师兄

大病医疗的保险范围

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-01 05:39:34 388 人看过

有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。

大病医疗保险政策将保险费筹资比例调整为：

一种以用人单位实际参保人数为基数，按单位上年度职工工资总额和退休人员退休金之和的4％交纳补充保险金，其享受的待遇参照省直职工补充医疗保险暂行办法执行。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十三条国家建立以基本医疗保险为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。

国家鼓励发展商业健康保险，满足人民群众多样化健康保障需求。

国家完善医疗救助制度，保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
基本医疗保险与大病医疗保险分别的报销范围有哪些

基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象，两者并非等同，存在一定的区别和联系，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障，享受医疗保险待遇，北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》（以下简称规定），对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市（城镇）所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说，建立于上世纪50年代的劳保医疗制度，根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代，在市、各区依法设立的职介中心、人才中心存放档案的存档人员也可以参加。（国家公务员采取参加基本医疗保险和大病医疗补助办法，事业单位采

2023-11-26

295人看过
医疗保险
长春大病医疗保险报销的疾病有哪些范围

只有在报销范围内的医疗费用，才可享有大病医疗保险报销。那么，长春大病医疗保险包括哪些病?主要包括儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌和重性精神疾病等疾病。门诊大病重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗(化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗)、部分精神病病种治疗(精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。20种特殊疾病国家为减轻居民的患病的经济负担将一些重大疾病纳入大病医保范畴之中，其中纳入大病医保的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。长春大病医疗保险报销的疾病范围是有规定的，并不是所有大病都可享有报销，且

2023-05-08

377人看过
医疗保险
哪些病是属于益阳大病医疗保险范围内的

益阳大**疗保险包括哪些病?据了解，益阳医保中大**疗保险包括的病种有各类门诊特殊慢性病、门诊重特大疾病以及需要住院治疗的其他重特大疾病等，以下是具体的介绍。特殊慢性病门诊救助范围包括：高血压、糖尿病、帕金森病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、重症肌无力、垂体瘤、血友病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障碍、偏执精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致的精神障碍、严重精神发育迟滞)、肺结核等。重特大疾病门诊救助范围包括：恶性肿瘤、肝移植术后、肾移植术后、尿毒症透析等。重特大疾病住院救助范围包括：儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、肝移植、肾移植、恶性肿瘤、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障碍、偏执精神障碍、双相情感障碍、癫痫所致的精神障碍、严重精神发育迟滞)、艾滋病机会性感染等9种疾病。益阳大**疗保险包括哪些病?从上面可以看出，益阳市大**疗保险包括的病种有帕金森病、系统

2023-05-31

472人看过
法律综合知识
医疗保险大病如何报销，哪些不属医疗保险报销范围

一、医疗保险大病如何报销？凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿65％，10001－18000元补偿70％。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围？1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例，同时由于受经济条件的制约，导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重，因此农村医疗

2023-12-09

178人看过

医疗保险
哪些病不属于山西大病医疗保险的报销范围

大病医疗报销其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担，解决因病致贫、因病返贫问题。那么山西大病医疗保险的报销范围是什么呢?哪些情况不属于报销范围之内呢?20种纳入山西省大病医疗保险报销范围的疾病：儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核。大病医疗保险不包括的范围如下：1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3.因交通事故造成伤害的;4.因本人违法造成伤害的;5.因责任事故造成食物中毒的;6.因自杀导致治疗的;7.因医疗事故造成伤害的;8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，山西医保对大病医疗保险的报销范围做出规定，对城镇居民医保、新农合

2023-05-08

494人看过
医疗保险
黑龙江大病和不属于大病医疗保险范围是什么

黑龙江市民如果不幸患上重大疾病，可以带上有效身份证明和相关的疾病住院证明，到医保局报销医疗保险费用。但是，您知道黑龙江大病医疗保险的范围是什么吗?只有知道了报销范围，您才不会在办理医保报销的时候毫无头绪。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌

2023-05-08

157人看过
医疗保险
医疗保险慢性病报销范围

医保报销：（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％。（三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。（四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。医保报销范围哪里医保的报销地点：1．如果是在当地定点医保机构住院治疗的，出

2023-07-18

188人看过
医疗保险
秦皇岛大病医疗保险的范围是怎么规定的

大病医疗保险一般都给家庭和个人带来沉重的打击，那么秦皇岛医保部门对于大病报销的范围是怎样规定的呢?我们认为知晓秦皇岛大病医疗报销的报销范围是每一个秦皇岛医保参保人都应该了解的一项事情。社会保险中的大病医保是按照疾病种类来确定的，通常保障的重疾种类在20种到40种之间。有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。比如秦皇岛，只有“符合秦皇岛市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后”的高额费用，才纳入秦皇岛市城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。您可以参考，大病医疗保险投保指南。报销比例一般是：在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。秦皇岛大病医疗保险的范围怎样规定的呢?一般来说0-4

2023-05-31

177人看过

医疗保险
洛阳市大病医疗保险报销范围包括哪些病

为了进一步减少居民因病返贫、因病致贫情况的发生，洛阳市积极调整大病医疗保险报销范围，给参保人员更多保障。据悉，洛阳市大病医疗保险将基本医保报销后，个人自付医疗费用超过起付线标准的部分纳入范围，具体疾病包括儿童白血病、重性精神病等。洛阳大病医疗保险是针对大病患者发生的高额医疗费用给予的保障制度。简单说就是，参保人员首先按照基本医保待遇报销后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度城市居民人均可支配收入(相当于起付线)的部分，纳入大病保险报销范围。具体而言，当前洛阳市根据响应国家号召，不仅将尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类纳入大病保障，还将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。不过，未经批

2023-05-08

327人看过
医疗保险
百色大病医疗保险报销及不保险范围是什么

百色大病医疗保险报销范围是什么?主要包括恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗以及肾移植后的抗排异治疗等，这些疾病治疗可以减轻看病带来的经济压力。大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。不属于大病医保的报销范围内1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;3.因本人违法造成伤害的;4.因责任事故引起食物中毒的;5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);6.因医疗事故造成伤害的。以上是对百色大病医疗保险报销范围

2023-05-08

193人看过
医疗保险
海南自治州大病医疗保险的范围包括哪些

海南州大病医疗保险的范围是什么?据了解，海南州医保中的大病医疗保险包括的病种范围有特殊慢性病病种和特殊大病病种，其中，特殊慢性病病种包括风湿性心脏病、冠心病和慢性肺源性心脏病等。特殊慢性病病种特殊慢性病病种，共分四类19种，Ι类特殊慢性病：①尿毒症三期肾透析②恶性肿瘤放、化疗③各类器官移植后用药④白血病⑤肝硬化(失代偿期)⑥血友病。Ⅱ类特殊慢性病：①重性精神病②再生障碍性贫血③系统性红斑狼疮④残疾人部分康复项目治疗(包括运动疗法、偏瘫肢体总综合训练、脑瘫肢体综合训练、截瘫肢体综合训练、作业疗法、认知知觉功能障碍训练、言语训练、吞咽功能障碍训练、日常生活能力评定9类)。Ⅲ类特殊慢性病：①心脑血管疾病后遗症(康复期)②糖尿病(并发症)③类风湿性关节炎④风湿性心脏病⑤冠心病⑥慢性肺源性心脏病⑦慢性阻塞性肺疾病⑧耐药性肺结核辅助用药。Ⅳ类特殊慢性病：①高血压病(2级高危组以上)。特殊大病病种符合中

2023-05-08

356人看过
医疗保险
河池大病医疗保险不能报销的范围有哪些

河池大病医疗保险报销范围是什么?据了解，河池医保中的大病医疗保险报销的范围为恶性肿瘤、血友病、慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、颅内良性肿瘤以及其他大病等，下面是具体的介绍。报销范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。不能报销的范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。河池大病医疗保险报销的范围是什么?由上可知，河池市大病医疗保险报销的范围为恶性肿瘤、血友

2023-05-08

418人看过

医疗保险
齐齐哈尔大病医疗保险报销范围是怎样的

大病保险可以减轻城乡居民大病医疗费用负担，促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。那么，齐齐哈尔医保中大病医疗保险报销范围是什么?范围为医治恶性肿瘤、血友病、地中海贫血、慢性肾功能衰竭等。报销的范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。不能报销的范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。齐齐哈尔大病医疗保险报销范围是什么?从上可知，齐齐哈尔市报销大病医疗保险

2023-05-08

299人看过
医疗保险
牡丹江大病医疗保险不报销的范围是什么

牡丹江大病医疗保险报销范围是什么?据悉，牡丹江医保制度中规定的大病医疗保险报销的病种范围为恶性肿瘤、血友病、颅内良性肿瘤、慢性肾功能衰竭和再生障碍性贫血等，下面是具体的介绍。大病报销的范围1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;8、其他大病等。大病不报销的范围1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本人违法造成伤害的;5、因责任事故造成食物中毒的;6、因自杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。牡丹江大病医疗保险报销的范围是什么?从上可知，牡丹江市大病医疗保险报销的范围为

2023-05-08

308人看过