【摘要】参加了基础医疗保险,对于医保能报销多少钱,想必大家都十分关心。晋城医保报销的标准,不仅和医疗费用相关,也和医院类别有关系。我们以一个例子来说明,晋城医保到底能报销多少钱。
某单位在职职工在本市一类收费标准医院(三甲医院)住院10天,发生医疗费用为38000元,其中目录外药费5600元,VIP病房费用4800元(每天480元),该职工能报销多少钱?
38000元-800元(起付线)-5600元(目录外药费)-4800元(超标床位费)﹢(30元×10天,该费用为应报销的床位费,三级医院标准为每天30元)=27100元
该职工应报销费用为:27100×92%=24932元(实际住院报销比例为65.6%)
假如该职工没有发生目录外药费和超标床位费,那么他的报销费用为:[38000元-800元(起付线)]×92%=34224元(实际住院报销比例为90%)
两种报销结果相差近25个百分点,这个例子告诉大家住院期间尽量使用《三个目录》内的药品、诊疗项目,尤其在医疗服务设施方面不要突破规定的标准,三级医院床位费报销标准每天不超过30元。
晋城医保报销多少钱?上文所说的单位职工,应报销费用为:27100×92%=24932元(实际住院报销比例为65.6%)。假如该职工没有发生目录外药费和超标床位费,那么他的报销费用为:[38000元-800元(起付线)]×92%=34224元(实际住院报销比例为90%)。
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