北京市工伤保险赔付的条件有哪些-法师兄

北京市工伤保险赔付的条件有哪些

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 09:35:25 451 人看过

北京市工伤保险支付流程：

1、工伤保险待遇为次月支付：有工伤职工待遇支付行为的企业，在每月5日前填报《北京市企业工伤保险基金支付月报表》并报送区、县社保经办机构。经区、县社保经办机构与工伤职工数据库核对后，作为支付工伤保险待遇的依据;

2、工伤职工的工伤医疗费，经区、县医疗保险经办机构审核(其中：总额超过5万元的需经市医疗保险事务管理中心复审同意后，填入《支付月报表》报区、县社保经办机构，经审核后予以拨付。

3、区、县社保经办机构于每月10日前，将企业报送的《支付月报表》进行审核汇总后，经区、县财政局社保经办部门审核盖章后，将汇总的《支付月报表》及软盘一并报送市社保中心，经市社保中心审核汇总后，填写《支付月报表》，于20日前报送市财政局。

4、市财政局于当月30日前，将本市支付企业工伤职工的保险基金，拨付到市社保中心。

5、市社保中心于次月2日拨付到区、县社保经办机构。

6、区、县社保经办机构于次月10日前拨付到企业。企业应及时发放给工伤职工。

工伤保险赔付条件：

一、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;

二、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

三、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

四、患职业病的;

五、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

六、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

七、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

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