1.申请人应提交保单相对应条款约定的理赔申请材料。受理人员有责任定时通知并主动协助理赔申请人尽快备齐理赔申请材料。
2.理赔时应提供单证:除提交保单正本外,还应根据责任类型分别提交以下原始单证及证明材料:
(1)死亡保险金给付申请
a.国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具的被保险人死亡证明书和病历材料;
b.被保险人户籍注销证明;
c.如为意外死亡,还应提供有关部门出具的意外死亡证明书或法院出具的宣告死亡判决书。
(2)残废保险金给付申请
a.国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具的被保险人残废证明书和被保险人病历材料;
b.如为意外事故,还应提供有关部门出具的意外事故证明。
(3)意外医疗或住院医疗(费用型)保险金给付申请
a.国家卫生部门所属的县级以上(含县级)公立医院出具的医疗诊断证明书、出入院小结、长短期医嘱以及住院医疗费用的原始凭证、结算明细表;
b.如因意外事故导致被保险人住院的,还应提交有关部门出具的意外事故证明;
(4)住院医疗(津贴型)保险金给付申请
a.国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具的医疗诊断证明书、出入院小结、施行手术者提交手术证明材料,并交查住院医疗费用的原始凭证、结算明细表;
b.如因意外事故导致被保险人住院的,还应提交有关部门出具的意外事故证明;
(5)重大疾病保险金给付申请本公司指定或认可的医疗机构出具的足以认定被保险人身患重大疾病的证明材料,如病理检验报告等。
3.材料交接:受理人员收到理赔申请材料后,应在《理赔材料交接凭证》中签收,注明受理日期后将凭证副联交付申请人,并即时在电脑理赔作业系统登录。
以上是客户在保险索赔时所需注意事项,下面提供保险公司在受理客户索赔时的一般程序:
1、填写《理赔申请书》,告知应提交的理陪材料
2、申请人资格认定,并填写《理赔材料交接表》;
3、不够立案条件,发《不予立案通知书》;
4、简易案件:立案到结案时间3日内;
5、非特殊案件:立案到结案时间10日内;
6、特殊案件:如遇下述情况之一,立案到结案时间可达60日,如超60日,必须上报总公司:
a.申请人未及时通知或举证责任;
b.有关机关的鉴定书、法律文书未确定;
c.有适用免责条款情况。
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保险理赔是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。... 更多>
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保险申请理赔需要哪些材料内蒙古在线咨询 2022-05-28具体看保险公司的要求以及购买的险种。如机动车辆保险应当提供以下材料: 1、交强险保险单; 2、索赔申请书; 3、被保险人和受害人有效身份证明,被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证; 4、公安机关交通管理部门出具的事故证明,或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明等。《保险法》第四条从事保险活动必须遵守法律、行政法规,尊重社会公德,不得损害社会公共利益。
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保险理赔申请材料陕西在线咨询 2023-04-12一、保险理赔需带哪些材料 索赔时应提供的单证主要包括:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。 1、行驶证复件(事故双方) 2、驾驶证复件(事故双方) 3、被保险人(车主)身份证复件(单位的为机构代码证) 4、银行卡或存折复件 5、现场查勘单 6、定损单(双方车辆) 7、双方发票 8、交警开的
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需要申请车祸保险理赔材料是哪些贵州在线咨询 2022-07-29应提供下列材料的原件: (1)受伤者身份证、户口本、在杭州的居住证明(如果有); (2)道路交通事故认定书; (3)门诊病历本; (4)医院住院病历; (5)医疗费发票、后续医疗费证明,残疾辅助器具费发票; (6)关于休息误工的医疗诊断证明、劳动合同、工资单或者收入证明、个人所得税交税证明,扣发工资收入证明(如果有); (7)关于需要护理的证明、护理费发票或收条; (8)交通费住宿费票据; (9)
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工伤保险申请需要的材料有哪些湖南在线咨询 2022-08-30工伤保险申请需要什么用比较通俗易懂话来说就是需要进行工伤认定,需要以下材料: 1、工伤认定申请表(如果没有,可向当地劳动局去要); 2、工伤员工的身份证复印件; 3、2名工友的证言(有固定格式,答案内部方便按规范格式写出,可向劳动局咨询)及这2名工友的身份证复印件; 4、企业的营业执照复印件; 5、劳动合同; 6、医院的诊断证明(交原件,应复印几份保留,以后鉴定和理赔都会用到)
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申请工伤保险待遇的材料有哪些湖南在线咨询 2022-04-02申请工伤认定的材料: 1、填《工伤认定申请表》(劳动保障部统一印制的,劳动保障部门备有); 2、提交一些有关材料:劳动合同书(复印)、本人身份证(复印)、工资支付凭证、“工作证”、“服务证”、考勤记录、其他劳动者的证言、医疗机构出具的受伤后诊断证明等。 人身伤害保险(保险公司)赔偿不能代替工伤保险待遇。 享受工伤待遇,要经过: 1、向劳动保障行政部门申请工伤认定; 2、向劳动能力鉴定委员会申请伤残