农村合作医疗报销范围意外能报吗
来源：互联网
时间： 2023-03-17 16:00:55
291 人看过
意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。
新农村合作医疗的报销范围如下：
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额，医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
一、新型农村合作医疗的保障内容有哪些
1、保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。
2、保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
二、农村合作医疗报销比例答疑
网友提问：
农村合作医疗报销比例是多少？
律师回答：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息， 我们将及时处理。【点击反馈】
扩展阅读
-
医疗保险报销范围？农村合作医疗医疗报销怎样规定？
288人看过
-
怎么报销农村合作医疗保险及范围介绍
118人看过
-
非住院治疗是否在农村合作医疗报销范围内？
381人看过
-
农村合作医疗保险报销多少，农村合作医疗保险的报销流程
392人看过
-
农村合作医疗一年能报销几次
149人看过
-
农村合作医疗报销比例2023一览,农村合作医疗报销比例怎么算？
89人看过
律师服务
热门律师推荐
更多农村合作医疗相关文章
-
农村合作医疗（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目；（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。2022新农村合作医疗报销范围1、在国家、省市县公布的基本医疗目录和基本医疗范围内的可以报销；2、参加人员在统筹期内因病2023-08-1885人看过 -
农村合作医疗意外受伤农村医疗可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害的可以报销。新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内（含5万元）部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元（含8万元）部分按80％的比例给予补偿，8万元以上部分按90％的比例给予补偿。生孩子农村合作医疗可以报销吗农村合作医疗生孩子是可以报销的。一般必须有生育证（准生证），产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险。具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高，顺产80％左右。县、市医院要办转诊手续，报销比例分别为60％、40％，起付线相应提高为600、800不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报，不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右。想了解的更为详细情况，咨询当地的镇新型农村合作医疗管理2023-08-04355人看过 -
医疗保险农村医疗保险报销范围不是全国通用。目前国内各地的农村合作医疗还没有联网，且报销范围、比例都不统一，需以当地的报销政策为准。如果要到外省、市医院就诊，需要向当地社保机构申请异地就医，审批通过后到相应的医院就诊则可以享受报销待遇。农村医疗保险报销范围和比例门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊可报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊可报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。二级医院就诊可报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。三级医院就诊可报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿1、报销范围：a、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检2023-08-16173人看过 -
医疗机构跨省报销农村医疗合作保险能报多少需要看参保地区的报销比例来确定，一般住院报销的话，乡镇卫生院报销比例是百分之六十，而二级医院的报销比例则是百分之四十。一、跨省报销农村医疗合作保险能报多少跨省报销农村医疗合作保险能报多少是根据参保地区的报销比例确定的，报销目录是根据医疗地区的医疗保险目录编制的。门诊报销比例是：到村诊所就诊就诊费用的60％；乡镇卫生院报销的40％；二级医院就诊费用的30％报销；三级医院就诊费用的20％报销。住院报销比例：乡镇卫生院报销比例为60％；二级医院报销40％。二、农村医保可以报销生育吗关于这个农村医疗保险是否能报销生孩子的问题，首先要了解，当地的农村合作医疗是否有规定医保报销方面包含生育方面费用报销，如果是规定了在报销范围内，那就可以可以按规定进行报销或得到补贴。但是至于小孩的相关的医疗费用，能否通过农村合作医疗进行一定的报销的话，就需根据当地的有关规定了，毕竟每个地2023-04-30141人看过
-
在农村生育三胎可以使用合作医疗报销，报销流程：1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。一、医疗保险的相关规定有哪些？《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公2023-03-01109人看过 -
计划生育1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。留下住院资料和相关的发票，因为资料不全会引发很多的保险理赔问题，您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。农村合作医疗报销范围怎么列新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇2023-08-15434人看过 -
医疗保险1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、检查费：最高限额600元。3、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。4、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。5、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。6、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)注：可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元。2023-05-10181人看过 -
住院可以报销，门诊不能报。报销需要返回保险地报销时，大概需要的手续如下：1。住院病历；2、费用清单；3、住院发票；4、出院总结。疾病诊断书；5、身份证和户口簿；6、合作医疗书（或证和卡）；7、转院手续或证明（单位工作证明或急诊证明）。门诊检查费用农村合作医疗可以报销吗门诊检查费用农村合作医疗可以报销。新农合门诊报销比例具体如下：1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；2、镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；3、二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；4、三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；5、中药发票附上处方每贴限额1元；6、镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。《中华人民共和国社会保2023-08-07478人看过
-
一、农村合作医疗保险报销有时间限制吗农村合作医疗保险报销有时间限制，一般是在三个月内报销。农村合作医疗报销期限各地规定不一样，一般是规定在当年报销，跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月，原则上不予结算。参合农民患病住院，可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的，患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案，以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民，因病在当地公立医疗机构就诊，由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案，其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用，先由个人垫付，治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据，到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续，经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。二、农村合作医疗报销需要什么材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料有：12023-04-30207人看过 -
农村合作医疗一、外地医院看病,拿到本地的农村合作医疗能报销吗能报销。1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续，也可以致电办理；2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续，只有要找跨省定点医疗机构就医；3、患者住院接受治疗；4、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。二、异地医保报销比例多少?报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，1002023-04-01111人看过
-
农村合作医疗具体的报销标准为：湘乡市新农合参合农民在乡镇卫生院住院时交纳100元起付线后，基本医疗费用全报销，即参合农民在乡镇卫生院住院交纳起付线100元外，基本医疗费用补偿比例为100%。参合农民住院分娩和无责任方的意外伤害住院按原相关政策执行。参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件进行查验登记，出院时应对住院的医疗费用进行核实，在补偿结算单上签名确认并留联系电话。乡镇卫生院要严格执行基金总额控制制度;严格控制住院率、次均费用、日均费用、平均住院日等指标的不合理增长，严防过度医疗。参合农民在乡镇卫生院住院起付线外基本医疗费用全报销的范围：(一)国家、省、湘潭市公布的基本药物目录和基本诊疗范围;(二)一般检查费、治疗费、手术费、普通床位费、护理费;但是，如发生以下几种情况，则不纳入费用全报销范围：(一)无住院指征、门诊挂床住院及故意拖延住院时间产生的医药费;(二)住院期间与病情无关的医药费2023-05-09444人看过 -
计划生育一、意外车祸合作医疗有报销吗意外车祸合作医疗没有报销。农村合作医疗属于社会保险范畴，是不保意外的，如果购买了商业的人身意外伤害保险可以报销。不属农村合作医疗保险报销范围如下：1.自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。5.报销范围内，限额以外部分。农村合作医疗制度是由政府支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。二、车祸医药费能医保报销吗车祸医药费能医保报销的，即使自己承担交通事故全部责任的，医疗保险能报销。根据《2023-04-25273人看过
-
工伤保险工伤费用是不能按照农村合作医疗进行报销的，工伤费用应该由单位和工伤保险基金共同承担，员工是不用承担医疗费用的,工伤也不能由其他种类的保险报销,当然,如果没有工伤保险的,可以由个人购买的保险或者职工医疗保险负担一部分的费用。一、在职职工工伤了，能报销全额工伤待遇吗工伤是全额报销的。工伤医疗费用一般是工伤保险基金支付，如果用人单位没有按照规定缴纳工伤保险，那么由用人单位进行支付，用人单位不进行支付的，从工伤保险基金中先行支付，依据用人单位偿还。如果由于第三人的原因而造成了工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者是无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。二、工伤的医疗费怎么办理工伤医疗费用符合规定标准的，由工伤保险基金支付；未参保的由用人单位支付。根据我国相关法律规定，工伤职工治疗工伤的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付;用人单位没有参加工伤2023-02-04334人看过 -
农村合作医疗一、在异地可以报销农村合作医疗吗农村合作医疗异地报销分两种情况：一、就诊医院已经开通即时结报，这时患者入院时出示医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表，就可以在就诊医院直接报销；二、就诊医院未开通即时结报的，这需要患者回当地报销。1、患者携带在农合办开具的转诊审批表在医院住院，并加盖医院公章；2、患者住院时全额自费，出院时携带以下资料回当地农合办报销：出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等。《中华人民共和国社会保险法》第五十八条用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为2023-03-2583人看过
#办事程序
北京
律师推荐
展开
#农村合作医疗
最新文章
-
2024-01-20 -
2024-01-05 -
2023-12-06 -
2023-11-25 -
2023-11-19
#农村合作医疗
相关咨询
-
医疗保险报销范围？农村合作医疗医疗报销怎样规定？香港在线咨询 2021-10-241、门诊清算： （1）村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。 （2）镇卫生院就诊40％，每次就诊检查费和手术费限额50元，处方药费限额100元。 （3）二级医院报销30％，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。 （4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 （5）中药发票附 -
农村合作医疗不报销的范围有哪些，哪些情况下农村合作医疗不报销？贵州在线咨询 2022-03-06农村合作医疗不报销的范围： （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用； （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用； （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用； （四）存在第三方责任的情况 -
农村合作医疗报销比例是多少，农村合作医疗保险报销范围是怎么样的北京在线咨询 2022-03-18农村合作医疗保险报销比例与范围： 1、门诊补偿： (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额 -
合作医疗最新报销报销范围天津在线咨询 2021-08-22合作医疗，是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。其报销的范围主要有： 一、农村合作医疗门急诊报销范围： (一)农村合作医疗门急诊检查费用：治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、X线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用。 （二)农村合作医疗门急诊药品《xx省新农合基本用药目录2008版》规定的药品。 二、农村合作医疗住院报销范围： (一)农村合作医疗住 -
交通事故农村合作医疗给报吗？意外车祸属于新农合报销的范围有哪些湖南在线咨询 2022-02-06交通事故农村合作医疗给报吗？意外车祸属于第三人负担的费用，不属于农村合作医疗报销的范围。只有在肇事方不支付或者无法确定肇事者的情况下，由新家合基金按规定比例先行支付；下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围1、应当由公共卫生负担的；2、应当从工伤保险基金中支付的；3、应当由第三人负担的；4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；5、在境外就医的；6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目
