灌肠属医疗行为，经初步调查，为叶女士进行灌肠的场所具备医疗机构执业许可证，但操作人员没有医师执业证，下一步将确认灌肠与肠穿孔是否存在因果关系，再依法对该机构进行行政处罚。

第一、协商解决。病员及家属可以向医院提出对医疗事故进行调查和处理，要求医院确定事件的性质并提出处理办法。在事实清楚、责任分明的基础上，您可以与医院进行协商。实践中绝大部分医疗纠纷是通过医患双方协商解决的，它避免了不必要的行政和诉讼程序，可以为病员和家属节省大量的时间、精力和财力。

第二、技术鉴定。倘若您和医院不能就医疗事故的处理达成一致时，可以向当地的医疗事故技术鉴定委员会提出鉴定申请，由当地卫生行政部门处理。

第三、重新鉴定、行政复议和诉讼。您若对当地医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论或者对卫生行政部门所做的处理不服，可以在收到鉴定书或处理通知书之日起十五日内向上一级技术鉴定委员会申请重新鉴定或者向上级卫生行政部门申请复议，当然您也可以直接向当地的人民法院起诉。

一、医疗过错判断标准

医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。

即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。

法律依据：

《医疗事故处理条例》第五十条规定，医疗事故赔偿的十一个项目中没有规定死亡赔偿金。

第五十条规定第四项规定陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算《医疗事故处理条例》限定精神损害抚慰金的数额。

第五十条第十一项规定，精神损害抚慰金，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。《《医疗事故处理条例》将自然科学原因力取代了民法的因果关系。

第49条规定：确定具体赔偿时，应当考虑医疗过失在医疗事故后果中的责任程度；医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。《医疗事故处理条例》规定不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。