没有社保卡可以报销医保吗
来源:互联网 时间: 2023-08-08 08:53:15 305 人看过

没有社保卡不可以报销医保。

报销医保需要以下材料:

1、个人住院时,主治医生签发的住院病历;

2、住院所需费用的清单;

3、住院所需费用的各种发票;

4、医院财务开具的出院小结;

5、主治医生开具的疾病诊断书;

6、就医者本人的身份证、户口本;

7、就医者的社保卡。

如果到医院挂急诊号看病,只要是本市医保定点医院,医疗费用可以报销。

出示社保卡就医的,只需支付个人自付部分;未出示社保卡就医的,需个人先全额垫付,保留好医院开具的收据、处方、诊断证明等材料,交由单位(或社保所)到区医保经办机构进行手工报销。

如果到医院挂普通门诊号看病,持社保卡在本人定点医院看病的,医保给予实时报销。

未持社保卡或持社保卡在非本人定点医院看病的,医保不予报销。

不过现在全国基本上都开通医保电子凭证,参保人可通过电子凭证享受各类在线医疗保障服务,包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

肾结石碎石可以报销医保吗

肾结石碎石可以报销医保。但是需要结合当地的医疗报销情况进行判断,肾结石通常是基本医疗的范围,但也不是所有的费用都能报销的,如果肾结石的结石比较小,通常通过排石药物或者是体外碎石的治疗就能得到缓解,是属于门诊治疗,通常是不能报销的。如果结石比较大,需要进行手术取石,做完手术之后是需要住院的,通常是可以医保住院报销的。如果有不舒服,及时就诊。

医疗保险的报销流程:

1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理;

2、受理部门自收到申请材料,进行审核,结算,支付工作;

3、社保机构批准申请的,申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后,予以报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024年11月04日 08:04
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