企业给职工办医保需要什么条件吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-04 10:11:05 120 人看过

一是企业必须为职工缴纳基本医疗保险费。这是《中华人民共和国社会保险法》和《关于实施(中华人民共和国社会保险法)若干规定》明文规定的。这既使法律明文规定的强制缴费措施,又是企业对职工健康要承担的责任和义务,更是职工享受医疗保险的权利,任何企业和单位沒有权力驳夺。其缴费标准是本单位职工工资总额的8%,每月20日前由企业到当地社保经办机构申报缴费计划("五险"计划),社保经办机构下达缴费计划通知,地税给企业开出一式五联的"中华人民共和国稅收统一缴费凭证",企业经办人员连共同从职工工资中扣除的职工个人医疗保险费代缴到地税,并按法定程序直接划入职工个人帐户。

二是职工医疗保险个人缴费4%。由企业从职工工资代扣并代缴。在缴费的当月,职工个人便可以享受医疗保险的住院、大病报销及个人帐户的3.25%买药钱。

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

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