武汉市儿童医保门诊报销须知-法师兄

武汉市儿童医保门诊报销须知

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-03 15:33:17 397 人看过

门诊报销比例：200元以上1000元以下按50％报销。简单点就是：每年800元的门诊上限，给报销400元。住院报销比例：住院起付标准为一级医院门槛费200元，按80％报销；二级医院门槛费500元，按80％报销；三级医院门槛费800元，按60％报酬，有报销上限。

河北省儿童医院医保报销比例

北新农合报销范围内儿童先心病等20种重大疾病医疗救治补偿可不受10万元限制，另行计算。河北新农合报销政策还规定河北省新农合个人缴费标准由60元提至70元。在缴费水平提高到基础上，参合农民也能享受到更多的实惠。门诊补偿和政策范围内住院补偿比例均有提高。而关于河北新农合报销范围介绍，参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用，除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外，均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格（试行）》执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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武汉儿童医保报销比例0-18岁期间，交纳一年保费20元，住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理，200元-1000元之间的，可报销50%，400元封顶。目前我市儿童的城镇居民医保参保率超过了95%。出于妈妈生下孩子3个月内不便出门的人性化考虑，市人社局拟推出：新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的，出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇。若孩子出生超过3个月未办理医保的，根据新政，将只能参加次年的医保，次年医保费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。所需材料：1.新生儿的户口本原件，监护人户口本原件，户口首页，户主页，监护人页和宝宝页面的复印件)2.监护人身份证原件(备注：监护人的户口和身份证必须统一)3.银行卡(刷卡缴纳20元医保费用)4.宝宝的电子登记照(麻麻可以在家跟宝宝拍大头照片，保存在U盘里带去)办理完成后，麻麻们会收到回执单，60天后去社区领卡。办理时

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一、儿童门诊报销需要哪些材料儿童门诊报销需要材料包括：1．身份证明：儿童的户口本或身份证复印件。如果孩子尚未办理身份证，可以提供出生医学证明。2．医保卡或社保卡：孩子参加医疗保险后获得的医保卡或者父母的社保卡（部分地方允许使用父母的社保卡为子女支付医疗费用）。3．医疗机构开具的相关凭证：门诊病历原件或复印件。医疗费用发票（需加盖医院收费章）原件。医生开具的处方笺、检查报告单、治疗单等相关诊疗记录。4．结算清单：门诊费用明细清单，列明各项医疗服务项目及其对应的费用。5．申请书：社会保险经办机构要求提供的特殊表格或申请书，如“城镇居民医疗保险门诊统筹费用申报表”等。6．社会医疗保险政策规定的特定文件：某些情况下，根据当地的社会医疗保险政策，可能还需要提供已享受过公费医疗或社会保险报销的证明。二、儿童门诊报销需要哪些手续儿童门诊报销需要手续包括：1．就医时携带相关证件；2．挂号及诊疗；3．支付医

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报销条件报销的条件有以下几点：1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。天门市居民医疗保险报销办理指南天门市农村医疗保险报销办理指南天门市少儿医疗保险报销办理指南天门市大病医疗保险报销办理指南天门市医疗保险报销不受理条例办理材料申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册;7、医院全额结账证明和单位情况说明。天门市居民医疗保险报销办理指南天门市农村医疗保险报销办理指南天门市少儿医疗保险报销办理指南天门市大病医疗保险报销办理指南办理

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儿童门诊自费报销必备证件

儿童门诊自费后携带身份证、身份证复印件、病历本、疾病诊断证明书、相关药品诊疗发票等资料前往当地的医保经办机构报销。自费垫付门诊医疗费用后才报销医保，首先要看垫付的医疗费用是否可以报销。医保报销有起付线，起付线以下的医疗费用不予报销，累积超过起付线的符合医保规定的医疗费用可以报销。此外，医保报销范围限于规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准内的医疗费用，其它医疗费用不予报销。儿童门诊自费后如何报销儿童门诊自费后报销方式如下：1、携带所需材料前往当地的社保中心相关部门办理手续；2、经过部门审核之后，资料齐全、符合条件就可以办理报销手续；3、参保人员办理门诊医疗费用报销时，需要先扣除本年社保年度内划入医疗保险中的个人账户金额，随后才会核定自费门诊的报销金额。报销是需要带上参保人员身份证、社保卡原件；定点医疗机构专科医生开具的医疗诊断证明原件；门诊病历、检查、检验等各种报告单及其他

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一、挂号须知：1.患者就诊前应了解“门特”、“门普”、“普通”三种身份的区别：门特是指确诊癌症并已办理完门特登记注册的人群，享受与住院报销比例相同的待遇，但其报销范围有限定(报销范围见《门特审核规范展牌);门普是指医保患者除门特病种以外的普通病就医，报销比例低于门特;普通是指自费或外地就诊患者。2.挂号：(1)医保患者需持社会保障卡到门诊挂号：患者如已注册癌症门特且需进行该门特范围诊疗(放、化疗和镇痛治疗)，直接挂“门特号”按门特刷卡就医;如果为非门特诊疗范围，则挂“门普号”按门普刷卡就医;如果患者有医保资格但就诊时尚未领到社会保障卡，必须携带第二代居民身份证就诊，否则此次就诊全额垫付。(2)自费或外地就诊患者挂“普通号”就医。二、就诊须知：患者就医时应主动出示社会保障卡及身份证，接诊医生负责核实患者身份。医生在“门特号”下只能为患者开具门特范围内诊疗项目，如需再开具门特范围外医保诊疗项目

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儿童因为身体机能的原因，发生疾病的概率比较高，因此治疗的门诊费用不在少数，但儿童门诊医疗保险一般不是单独的保险，通常是包含在儿童健康保险或儿童意外伤害保险中的，下面我们详细看看什么是儿童门诊医疗保险。儿童门诊保险是什么呢?其实就是少儿健康保险。因为在商业保险中，小孩门诊医疗保险一般不是单独的保险，通常是包含在儿童健康保险的。所以只要购买了包含小孩门诊医疗保障的儿童健康保险，就可以在发生门诊费用时申请门诊费用报销。这些含有儿童门诊保险的产品，它们各有特色，能够全方位多角度保障少儿健康成长的保险是少儿综合保险，它不仅涵盖了人身意外、意外医疗、疾病身故，而且还可提供意外医疗救援和垫付、意外住院津贴等服务。儿童门诊保险，通常普通的家庭都可以选择购买，孩子健康与平安的成长，是每一个家庭的最大的心愿，但是如果要让孩子的未来更加美好，除了关注孩子的健康，还要有理财意识，为孩子降低安全隐患则应该是每个家庭

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根据长沙医疗保险政策规定，具有长沙市准生证或长沙市户口的新生儿，其监护人可以凭准生证或户口本、一寸照片一张到所在社区人力资源和社会保障管理服务中心办理参保手续。在新生儿出生后28天之内参保并缴费的婴儿，其出生之日起发生的、政策范围内的住院医疗费用可享受医疗保险报销待遇，28天之后参保的按新参保人员政策执行，自缴费下月起的第三个月开始享受医疗待遇。儿童医保卡丢失如何补办1、携带本人有效证件（出生医学证明、户口簿等），至邻近的区县医保中心申请办理，区县医保中心可当场予以办结；2、当事人也可以至服务点申请代为办理，服务点将在3个工作日内办结，参保人应在规定时间内至该服务点领取代为办理的《医保卡》。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十

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武汉儿童医保费用每年缴纳：20元武汉儿童医保报销比例0-18岁期间，住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理，200元-1000元之间的，可报销50%，400元封顶。办理时间：1、新生儿在出生3个月以内是可以随时去宝宝户口所在地的居委会(不是以住居地为办理地点);2、如果错过这三个月内办理时间，每年的11月1日到12月20日集中办理，也在此时间续保。武汉儿童医保相关指南：

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一、普通门诊定点医疗机构的选定普通门诊业务包括职工医保和城乡医保(原城镇居民医保)的参保人，原农村合作医疗参保人默认当地卫生院为定点医疗机构，不需另行选定(农村合作医疗参保人统一由当地政府办理)。普通门诊选点备案是指参保人以填表方式选定一家医保定点医疗机构，则该参保人当年的普通门诊待遇固定该医疗机构。选点每一社保年度只允许在10月至11月更改一次。原则上，各定点医疗机构只能办理本医院的选点备案。社保局医疗股、各社区办事处和各镇街劳动所可办理各定点医院的选点备案。城乡医保(原城镇居民医保)的参保人只能选择二级以下的定点医疗机构，职工医保的参保人可选择所有普通门诊定点医疗机构。二、普通门诊待遇(一)职工医保的普通门诊待遇参保人只能在选定医院就诊记帐，在医保范围内报销50%，每人每月累计最高支付限额为25元(年最高支付限额为300元)，当月累计未达到最高支付限额，可转下月使用，但不能跨年度使用。

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厦门医保门诊报销待遇

门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5％，即分别从原来的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。厦门医保报销比例到底是多少？厦门医保卡的报销比例按照标准的规定是分情况进行的，其具体规定为：门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5％，即分别从原来的40％、50％、60％提高到45％、55％、65％；5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。厦门城镇职工医保政策：第一条为了解决参加厦门市职工医疗保险职工的超社会统筹医疗基金支付最高限额以上的医疗费用，根据《厦门市职工医疗保险试行规定》，制定本办法。《中华人民共和国社会保

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门诊重症疾病在武汉市的申报要点

1、患者向所在单位提出申请（个人窗口办理的患者直接向所在辖区社保处申报），提交近已到两年连续治疗病历、相关检查报告单、出院小结等原始资料（易地安置参保人员需提交当地医院出具的病情证明材料），由所在单位统一登记，连同重症人员名单及其提供的相关资料，报辖区社保处申报办理。2、辖区社保处受理初审合格的，发给《武汉市医疗保险中心门诊治疗部分重症疾病审批登记表》，由参保人员按规定填写相应栏目。3、初审合格的参保人员持《审批登记表》，到辖区社保处指定的医院作相关检查，鉴定确诊病情，提出治疗建议。参保人员在指定医院鉴定后，将《审批登记表》报社保处、经核准后，发放重症病历。门诊重症疾病患者报销程序（一）报销时间高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份；2季度为6月份；3季度为9月份；4季度为12月份。其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。（二）申报结算资料1、门诊医疗收据；2、中文处方划单价

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天津市医保儿童报销条例

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销：参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50％。即，报销金额＝自负部分50％根据以上内容的相关回答可以得出，小孩子的社保卡在报销的时候能够报销的比例，一般在一线医院可以报销65％二线医院的起付线为300，到时候能够报销60％的比例。医疗保险报销流程1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《

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扬州市苏北人民医院门诊就诊须知

门诊就诊须知一、为缩短就诊等候时间，请提前一天以上预约挂号，并按预约时间提前5-10分钟来院就诊，改变就诊计划请及时致电并告知一站服务中心。二、初诊患者请携带身份证或医保卡办理健康卡，复诊患者携带健康卡、医保卡到各楼层挂号、就诊、缴费、打印门诊电子病历。三、门诊挂号时间：夏季：6：30—10：30，12：00—17：00冬季：6：45—10：30，12：00—16：30普通号上午延迟30分钟，下午延迟15分钟四、为方便患者就诊，我院周六、日及节假日正常开诊。五、医师诊治后，携带健康卡缴费后到门诊大厅西北区检查服务中心预约，并按导检单提示至相应科室检查，凭检查报告到诊区由分诊护士安排继续诊治。六、就诊后可根据情况预约复诊时间。七、疑难病症患者，可到门诊六楼西北区多学科联合诊疗门诊。如有疑问，请咨询87373733、18051063733。八、检查科室分布于医技楼1—4层，可见各楼层指引标识。

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武汉协和医院看病须知（附复诊挂号方式）

就诊须知尊敬的患者：热忱欢迎您来我院就诊，为使您顺利安全就诊，请认真阅读以下须知：*凡来我院就诊人员须持有本院门诊病历，持就诊卡实名就诊，病历及就诊卡不能相互借用及串用，若由此导致不良后果，由患者自行承担。*办卡时原则上需要本人办理，若无身份证时请仔细填写卡片信息，一经确认后，就诊信息不能更改。务必妥善保管好自己的就诊卡，就诊时请随身携带。就诊卡办理后不能退还。*务必妥善保管门(急)诊病历，切勿涂改、刮擦、撕页、损毁，门诊病历是您就诊、处理医疗相关问题的重要依据。*按时间顺序粘贴您所接受的各项检查报告(结果)单，以便妥善保存，切勿涂改、毁损、遗失。*就诊过程中请妥善保管您的钱物，防止丢失。*您就诊时，有权决定是否接受医师推荐或要求的特殊检查(治疗)项目。如接受特殊检查(治疗)或门(急)诊手术，请您在知情同意书上亲自签字或指定代理人签字，由代理人签字的，请在门(急)诊病历相应位置书面注明所指

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