农村新农合报销程序是这样的
来源:互联网 时间: 2024-01-07 14:49:05 90 人看过

新农合报销程序:

一、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。

二、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。

三、特殊病种门诊报销可持二级及二级以上定点医疗机构出具的病历及有关检查、化验报告等相关资料及医疗机构证明书,以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请,经区新农合办审核批准后,其门诊医药费用(不包括支持疗法、辅助治疗或治疗其他疾病的医药费用)可以列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位报销。

四、因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心一楼新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业管中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销;责任由第三方负责的,不予报销;住院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心一楼新农合窗口报销自己承担部分的医药费用。

卫生部、财政部、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》县级人民政府成立由有关部门和参加合作医疗的农民代表组成的农村合作医疗管理委员会,负责有关组织、协调、管理和指导工作。委员会下设经办机构,负责具体业务工作,人员由县级人民政府调剂解决。根据需要在乡(镇)可设立派出机构(人员)或委托有关机构管理。经办机构的人员和工作经费列入同级财政预算,不得从农村合作医疗基金中提取。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年11月05日 12:33
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 农村新农合医保门诊可以报销吗
    一、农村新农合医保门诊可以报销吗可以,目前新农合在各地区的门诊报销实施有三种方式:第一种是家庭门诊账户。个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡医或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨;第二种是家庭门诊账户加门诊统筹。个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹,患者门诊就医先使用门诊统筹部分,然后在使用家庭账户部分,家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了;第三种就是门诊统筹。即这些地区不再实行家庭门诊账户报销方式,个人所缴资金全部纳入门诊统筹,一般按比例报销,使用不完下一年度就没有了。此政策的好处在于门诊就医不再局限于门诊账户资金,年度总报销金额可远远高于家庭账户,减轻了患者慢性疾病患者需长期吃药用药问题,但身体健康的参合人员因使用不到,每二年又归零,感觉吃亏了。二、农村合作医疗网上怎么缴费1.第一步,查询自己的地方市是否推出新农合微信缴
    2023-06-08
    103人看过
  • 农村新农合报销比例提高,农民受益几何?
    门诊看病报销比例标准(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。新农合报销比例新农合报销比例具体如下:1、乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;2、县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;3、市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;4、省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。农村合作医疗保险异地办理流程:1、本人或家属电话
    2023-07-03
    188人看过
  • 农村新农合可以在外地就医报销吗
    一、新农合在外地可以报销医疗吗农村合作医疗外地可以报销。各地报销政策不同,报销方式也不同,分回当地报和就地报销两种。新型农村合作医疗异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。《中华人民共和国社会报保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、新农合医疗保险报销流程农村医疗保险是我国社会保障的一部分,旨在解决农民因病致
    2023-03-19
    167人看过
  • 2019年农村新农合住院报销项目解读
    2020新农合住院报销的范围包括以下内容:(1)药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。(2)60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。2020新农合住院报销标准:(1)镇卫生院报销60%;(2)二级医院报销40%;(3)三级医院报销30%。新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%。按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高,最大程度降低个人医疗费用负担。工伤农村新农合报销吗工伤农村新农合不报销。工伤费用是不能够按照新农合来进行报销的,工伤的费用应当由单位和工伤保险基金一起承担,员工是不需要承担医疗费
    2023-07-03
    158人看过
  • 新农村保险的报销费用
    新农村医疗保险报销比例:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。生育保险女方的报销费用是什么1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育
    2023-07-21
    64人看过
  • 最新版本的农合报销流程
    农村合作医疗报销流程为:1、如果是在市内定点医疗机构就诊,可以直接在窗口刷卡报销;2、在市外2级及以上的公立医院就诊,需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销;3、审核通过后,报销的费用会打到指定的银行账户中。此外,也可以把相关材料交给村(社区)合作医疗联络员,让医疗联络员帮忙报销。新农合报销流程参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。不能报销医疗费的情况:1、住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它交通费;2、打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用;3、残疾辅助器具,整容矫形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用;
    2023-07-03
    306人看过
  • 如何报销新型农村合作医疗?
    医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医疗费用的清算仅限于乡村二级定点医疗机构,县以上定点医疗机构门诊医疗费用不予清算。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。参加者在统一期间因病在定点医院住院诊所发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合医疗保险清算范围的部分(即有效医疗费)。医院每年支付标准以下的住院费用由个人支付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗报销方法(一)新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。
    2023-08-06
    63人看过
  • 合作医疗农村报销流程是什么
    一、合作医疗农村报销流程是什么农村合作医疗的报销流程是:1.参保人员可以前往定点医疗机构办理报销手续;2.经确认身份后,可直接刷卡报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、农村合作医疗报销的具体范围是什么合作医疗报销的范围包括:在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。《中华人民共和国社会保险法》第二十四条规定,国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十六条规定,职工基本医疗保险、新型农村合
    2024-01-15
    91人看过
  • 新农合报销生孩子的流程是什么?
    新农合生孩子的报销流程,生完孩子后先去医院的新农合报销窗口备案,带着住院票据,收据,出院证,社保卡和母亲的身份证去报销,如果是在外地住院的话,则需要在3天之内办理转院,然后持着转院的证明和住院的医院的住院证明,医疗证,母亲的身份证去到新农合部门去申请报销,在外居住,直接打电话备案就可。新农合门诊医保怎么报销?1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;3、自行支付门诊医疗费用;4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用
    2023-06-30
    115人看过
  • 农村的合作医疗报销范围,农村合作医疗报销需要的材料
    一、农村的合作医疗报销范围农村的合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。二、农村合作医疗报销需要的材料农村合作医疗保险报销需要的申请材料如下所示:1.门诊病历及出院小结;2.医疗费用发票;3.费用明细清单;4.要携带:医保卡;户口簿;本人身份证;其它相关证明;5.委托他人办理补偿手续的,需提供参保人委托书、受托人的身份证明。三、农村合作医疗住院报销多少农村合作医疗住院报销如下:1.门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊每次处方药费限额
    2023-04-30
    207人看过
  • 新生儿住院新农合报销流程
    1、夫妻双方都是农村户口,并且都参加了新农合,新生儿的住院费用是给报销的。报销比例和大人一样。2、小孩的户口上好后,拿户口本找村委会或居委会就可以办理。为新生儿办理入户手续。只有在新生儿取得本市户籍以后,才有资格参加婴儿医疗保险。3、到当地的医保服务点为新生儿办理参保手续,同时缴纳相应的费用。在办理参保手续时,家长应向工作人员提供户口本,出生证等资料的原件和复印件。4、领取门诊医疗的就医凭证。这个凭证包括《社会保障卡》和《就医记录册》。领取住院医疗的就医凭证。这个凭证是指《少儿住院基金医疗证》。5、新生儿的户口不论属于省外还是省内,不论父母亲是农村户口还是城市户口,都可以为宝宝办理新生儿医保,享受出生后三个月内,办理手续前,住院产生的费用报销的政策。一、新生儿新农合报销条件1、只要新生儿是在出生3个月以内申报登记新型农村合作医并缴费的,其在申报前发生的医疗费用,市社保中心都视同其已经参保并
    2023-03-30
    416人看过
  • 新农合在外地就医是怎样报销的
    1、本人或家属电话联系参合地经办机构申请办理跨省就医转诊,也可以由老家家人朋友来帮忙办理,比较方便;2、跨省定点医疗机构就医,即在外地就医的医院;3、患者携带身份证(或户口本)、合作医疗证、入院证明、转诊单(或上一步收到的转诊短信)办理入院手续;4、患者住院接受治疗;5、患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,支付个人自付费用即可。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    2023-04-15
    413人看过
  • 山西新农合在外的农合患者医保报销流程
    1、费用申报单位、个人提交相关报销材料2、受理人员对提交的材料进行审核3、材料齐全的由初审人员进行费用审核、录入、结算并打印《省级单位医疗费用报销单》全的及时告知需补全的材料。4、复审人员进行费用复审,打印《省级单位职工外诊、急诊结算凭证》后转入财务支付。相信大家通过以上的内容对异地医保怎么办理都有答案了。医保的作用就是为参保人疾病治疗的费用作出赔付,从而减轻参保人的经济负担,所以,国家在制订医保制度时同时考虑到了各种情况下的医疗费用的报销,其中就包括了异地就医。异地就医只要参保人员办理相关的手续便即可,在疾病治疗后,同样可以享受到医保的报销待遇。新农合医保报销流程申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的身份证复印件及与参
    2023-07-03
    313人看过
  •  新农合报销的时限是多长
    现行的新型农村合作医疗报销期限为一年,自次年起作废。患者必须在次年1月底前结清相关费用,否则医保部门将不予报销。对于异地结算的新农合,一般需要在3个月内结算清楚。如遇特殊情况,经乡、镇部门证明后可延至次年2月底结清,逾期不再办理报销手续。因此,无论什么情况,尽早报销都是比较好的。现行的新型农村合作医疗报销期限为一年,自次年起作废。因此,患者必须在次年1月底前结清相关费用,否则医保部门将不予报销。对于异地结算的新农合,一般需要在3个月内结算清楚,如遇特殊情况,经乡、镇部门证明后可延至次年2月底结清,逾期不再办理报销手续,因此,无论什么情况,尽早报销都是比较好的。 新农合报销期限是多久?根据我国《新农合》相关规定,报销期限一般为一年。在每年的9月至次年的2月期间,农民可向当地卫生行政部门提出报销申请。同时,《新农合》还规定了特殊情况下报销期限可以延长至3个月。需要注意的是,不同地区的报销期限可
    2023-08-23
    196人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 2017年农村的新农合报销多少?
      吉林省在线咨询 2023-08-09
      农村新农合的报销比例:一级医院的新农合的起付线为300元,报销比例一般为65%,二级医院的新农合起付线为400元,6000元以下能报销65%,6000元以上能报销80%,如果属于三级医院的,起付线为600元,其中6000元以下报销65%,6000元以上报销80%。
    • 怎样报销新农合
      云南在线咨询 2022-03-27
      1、该项不可以异地参保:新农村(居民)合作“医“疗以家庭为单位,在户口所在地的村(居)委会汇总参保人员及资料后; 2、由村(居)委会的相关工作人员(如:会计等)负责报送到上一级(镇、街、区)社保部门的负责人负,统一参保。《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》(国办发(2003)3号):一、目标和原则建立新型农村合作医疗制度要遵循以下原则:(一)自愿参加,多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合
    • 省XX农村新型农合作报销期限
      云南在线咨询 2022-10-31
      具体情况去相关部门确定核实,如有其它问题请来电咨询,我将为您详细解答
    • 城市在农村交新农合能报销吗?
      新疆在线咨询 2022-10-28
      城市户口在农村交新农合可以报销,报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程:参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗
    • 新农合的报销流程及条件是什么,哪些情况不能报销新农合
      江苏在线咨询 2022-03-21
      新农合的报销流程及条件:医疗费用实行现场报销,由定点医疗机构按规定在收费时进行减免,医院按月对减免情况进行公布,接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村两级定点医疗机构,县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度,到县级以上定点医疗机构住院实行转诊制度。不能报销医疗费的情况: (1)住院陪护费,脏器移植,《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用,救护车及其它