城乡居民医疗保险报销流程-法师兄

城乡居民医疗保险报销流程

来源：互联网时间： 2023-06-07 08:34:26 243 人看过

需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。在办理出院时就可在医保结账窗口报销，非常方便。

医保门诊报销各地的规定不一样，在起付线以上一般只对特殊疾病的门诊费用进行报销，比如成都市规定：包括慢性白血病、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析血液透析、.器官移植术后服用抗排斥药、糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症等在内的几十大类疾病和一些常规检查、输液等才能享受门诊报销，到医院看感冒不能享受门诊报销；城镇职工不能和城乡居民一样，享受洗胃、血常规、皮试、肌肉注射等费用的门诊报销。门诊报销比例大概在80%左右。

二、医疗保险报销的条件

（一）合作医疗指定医疗机构就医；

（二）原始发票；

（三）医保卡和本人身份证另外就医时不需要带上医保卡，只是在报销的时候才需要出示相关证件，切记：私营医院是不支持报帐的。

三、城镇居民医疗保险报销

参保人员发生符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用，由城镇居民基本医疗保险基金按规定支付。包括：

1、门（急）诊医疗费用；

2、住院治疗的医疗费用；

3、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植、肝移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药，血友病，再生障碍性贫血的门诊医疗费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
城镇居民医疗保险就医和报销流程

（一）生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。（二）发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建－行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。（三）发生门诊意外伤害：治疗终结后携带门诊病历、发票、本人建－行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处稽核科进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。一、城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别（一）适用人群不同，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企

2023-02-09

322人看过
医疗保险
儿童城镇居民医疗保险报销流程

一、儿童城镇居民医疗保险报销流程一般情况下，第一次给儿童买保险，需等待期30天或90天，续保没有等待期。给小孩购买的保险还没有超过90天的等待期，要过了90天后，才能获得报销。当儿童发生住院时需要向招商信诺保险公司报案，住院结束后，带上住院小结证明，病历本，用药总清单、诊断证明、发票等，这些都需要盖医院公章，以及保险合同、户口本、监护人身份证、银行卡到保险公司办理即可。二、城镇居民医疗保险与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，

2023-06-04

398人看过
医疗保险
广州城镇居民医疗保险报销流程

办理了委托银行自动转账付款手续的，由指定银行在每年6月自动代为划扣医疗保险费;未办理委托银行自动转账付款手续的参保人，须在每年6月1~23日持新年度的《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》到指定银行营业网点缴纳居民医疗保险费。参保登记后在新年度内未缴纳居民医疗保险费的，视作停止居民医疗保险关系，如需参保则须按规定重新办理参保登记缴费手续。在校学生在当年10月31日前办理参保登记并缴费的，从当年7月1日起至缴费当月就医发生的基本医疗费用适用居民医疗保险待遇追溯规定。办理待遇追溯的步骤(一)住院、门诊慢性病和门诊特定项目属于可追溯医保待遇的月份里发生符合规定的住院、急诊留观及审批有效期内的门诊慢性病和门诊特定项目费用，采取“病人先交押金，医院延迟结算”方式办理。步骤如下：参保人在发生上述费用时，应向医院告知已参保或准备参保，病人与医院协商后可向医院缴纳与当次医疗费等额的押金，病人先离院，待参

2023-05-09

76人看过
医疗保险
城镇居民基本医疗保险报销流程

一、城镇居民基本医疗保险报销流程首先，看完病后个人要妥善保存好看病的专用收据、处方（划价）、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明。这是日后报销最重要的一部分。然后，能否报销?能报销多少?一个年度内门诊、急诊费累计超过起付线（退休职工1300元、在职职工1800元）以上，即可申请报销，需将全部收据及处方交到单位，由单位送医保中心、保险公司审核报销。个人医疗费用在医院的结算:住院职工出院时，个人与医院直接结帐，属医疗保险支付的费用由医院与社保中心结算;出院后，将收据、住院的结算清单（包括费用明细）、诊断证明交到单位，由单位送保险公司审核报销。需要特别提示的是，特殊病门诊需由定点医院开具疾病证明交单位，由单位送医保中心审批。此外，要注意报销时限，医疗保险中心规定一个年度指自然年，即到12月31日为截止时间。最后，办理领取报销金额。收取医疗费报销单据的时间为：每月10日-15日的每个工作日上午

2023-04-24

348人看过

医疗保险
大连医疗保险城乡居民参保流程

参保流程1、持本人身份证原件(代办人持两人的身份证原件)到大连市医疗保险管理中心个人账户部窗口办理审核等相关手续;2、确认医疗保险缴费情况，通知参保申请人前来签字确认;3、到市医保中心窗口办理医疗保险卡、证、册城乡居民基本医疗保险参保条件1、未参加城镇职工基本医疗保险的男满60周岁、女满50周岁以上的居民(简称老年居民)。2、未在校就读的未成年人、在市内四区中小学(包括职业高中、中专、技校)就读，并取得学籍的学生(统称未成年居民)。3、未参加城镇职工基本医疗保险、享受城市最低生活保障的人员(简称低保人员)。注：低保家庭的未成年人参加未成年居民医疗保险。4、经民政部门认定的、持有《大连市低收入家庭救助证的低收入家庭人员(简称“低收入人员”)。注：低收入家庭中的未成年人参加未成年居民医疗保险。5、在劳动年龄段未参加城镇职工基本医疗保险，并持有《中华人民共和国残疾人证的未从业城镇居民(简称“残疾

2023-05-29

251人看过
异地就医
城镇居民医疗保险异地就医报销流程，城镇居民医疗保险异地就医的报销范围

城镇居民医疗保险异地就医报销流程包括有，办理参保关系备案，携带出院小结、发票、等材料进行报销，住院费等也可以在医院的医保窗口直接报销；其报销范围包括有，住院治疗的医疗费用、符合特殊病种规定的医疗费用等。一、城镇居民医疗保险异地就医报销流程城镇居民医疗保险异地就医报销流程如下：1.首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明（居住证、户口本或身份证）和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。2.参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销；3.对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。二、城镇居民医疗保险异地就医的报销范围城镇居民医疗保险异地就医的报销范围如下：1.住院治疗的医疗费用;2.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4.符合规定的其他费用。三、医疗保险异

2023-06-04

393人看过