省直机关事业单位职工医疗保险的相关问题
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-31 09:34:18 370 人看过

基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。那么省直医疗保险的参保范围和对象有那些单位和人员,下面让我们一起来了解一下吧!

问:省直医疗保险的参保范围和对象有那些单位和人员?

答:省级党群机关,人大、政协机关,各民主党派和工商联机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员;省直国家行政机关工作人员和退休人员;省级审判机关、检察机关的工作人员和退休人员;财政全额供给及部分供给经费的省直事业单位、社会团体工作人员和退休人员。

问:什么是基本医疗保险基金?

答:用人单位和职工缴纳的医疗保险费构成基本医疗保险基金,按照支付范围划分为统筹基金和个人帐户。统筹基金和个人帐户分别管理、分开核算,统筹基金主要用于支付参保人员的住院医疗费用;个人帐户主要用于支付参保人员的门诊医疗费。已退休医疗照顾人员个人帐户每人每年增加800元。

问:什么是起付标准?

答:就是准予进入统筹基金支付的“门槛”,原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,2001年省直机关事业单位职工基本医疗保险一、二、三级医院的起付标准分别为400元、550元、700元,参保人员在当年内多次住院,从第二次住院起,按所住医院的等级起付标准递减20%,但最低不得低于上述起付标准的50%。

问:什么是最高支付限额

答:即统筹基金所能支付的最高限额。也称“封顶线”,按当地职工年平均工资的4倍左右确定,目前省直机关事业单位职工基本医疗保险“封顶线”为36000元。

问:什么是统筹基金和个人帐户的支付范围?

答:一是符合定点医疗机构和定点零售药店管理规定;二是符合基本医疗保险药品目录管理规定;三是符合基本医疗保险诊疗项目管理规定;四是符合基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准管理规定。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月06日 19:24
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 辽宁省省直机关事业单位临时聘用人员基本养老保险的相关知识有哪些
    关于辽宁省省直机关事业单位临时聘用人员基本养老保险的相关知识一、开展基本养老保险的依据1、《关于辽宁省机关事业单位临时聘用人员实行基本养老保险社会统筹有关问题的通知》(辽劳社发[2004]20号)。2、《关于省属机关事业单位临时聘用人员实行基本养老保险社会统筹有关问题的通知》(辽劳社发[2004]28号)。二、参保范围和对象1、范围:省属机关事业单位2、对象:经省劳动部门或人事部门签定一年以上(含一年)期限劳动合同(聘用合同)的临时聘用人员。三、缴费基数和比例1、个人缴费基数为其上月实发工资额,最高为上年度省职工月平均工资的300%,最低为上年度省职工月平均工资的60%;2、单位缴费基数为参保人员个人缴费基数之和;3、个人缴费比例为缴费基数的8%;4、单位缴费比例为缴费基数的19%。四、基本养老保险费的来源、征缴及基金管理1、基本养老保险费税前提取,单位缴纳的基本养老保险费在社会保障支出项
    2024-03-26
    288人看过
  • 医疗保险停交后续交的相关问题
    对于医疗保险停交的续交问题,我们应该注意以下几个方面:1、你之前在单位所缴纳的是职工医疗保险,不能个人缴纳;如果不能很快找到工作并参保的话,最好先转入居民医保,那样会省好多钱的。等找到工作后再转回来就行了;2、如果你失业这几个月领取失业保险金的话,是不需要缴纳医疗保险的;3、如果不想转居民医保,那中间间段的时间需要由本人补缴,每月金额=(补缴当月的医保基数*单位缴纳比例)+每月大病金额。个人身份参加城镇职工医疗保险的退休人员的补缴(一)范围对象本人已缴满的医保年限中有一档和二档实际缴费年限、但二档不足10年的退休人员,以及已一次性按一档趸交剩余医保缴费年限、且自愿申请一档转二档的退休人员(以下统称“缴费期满人员”),可按本条规定补缴医疗保险费。(二)补缴申办缴费期满人员自愿申请补缴医疗保险费用的,可在每月1—20日到参保地医疗保险经办机构办理补缴手续。(三)补缴标准按本人申办补缴之月一档与
    2023-05-08
    71人看过
  • 病故后医疗保险处理的相关问题
    参保人死亡后,个人账户中的余额将全部返还给参保人的法定继承人或指定受益人等。1、按照相关规定,企事业单位的参保人死亡后,参保人的亲属出具参保人的死亡证明与火化证明,并由参保单位填写终止社会保险关系申请表后,到市人社局服务大厅办理社会保险个人账户终止手续。经审核批准后,截至参保人死亡当月之前的账户内的全部余额将返还到参保人单位的账户内。返还的余额算遗产,再由参保单位发放给参保人的法定继承人或指定受益人等。2、如果参保人是无工作单位的灵活就业人员,其死亡后,则由其档案托管机构如市公共就业服务中心等代理机构,为参保人办理社会保险个人账户终止手续。参保人死亡后个人账户内的余额将全部返还到代理机构的账户内,再由代理机构发放给参保人的法定继承人或指定受益人等。个人诈骗医疗保险怎么处理个人诈骗医疗保险的处理方式是:1.尚不构成犯罪的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下
    2023-07-06
    186人看过
  • 城镇居民医疗保险卡相关问题
    一是、医保卡有哪些作用?答:主要作用是:识别持卡者在城镇居民医疗保险中的合法身份,并作为参保就医的电子凭证;持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险结算。二是、医保卡内有哪些信息?答:主要信息有:持卡人姓名、性别、公民身份证号码等基本信息;持卡人个人状态(居民、学生、低保、残疾等);持卡人医疗保险缴费情况等。三是、办理医保卡的照片有哪些要求?答:为保障采集的照片能够清晰地输入城镇居民医疗保险数据库,提供的照片应是本人近期彩色免冠一吋照片1张。四是、新参保人员如何办理医保卡?答:城镇居民和在校学生第一次参加城镇居民医疗保险时,向社居委(村委会)或学校提供本人近期彩色免冠一吋照片1张,即可办理医保卡。五是、办理医保卡是否收费?答:城镇居民医疗保险参保对象首次办理医保卡不收费。六是、去年已办理医保卡,今年续保,是否需要重新办理?答:不需要。医保卡继续使用。七是、去年已办理医保卡,今年未续保,以后再次参保
    2023-05-30
    260人看过
  • 惠州基本医疗保险参保相关问题
    一、惠州市基本医疗保险有哪几种各险种的参保条件是什么答:惠州基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)、居民基本医疗保险(以下简称居民医保)(一)参加职工医保的有:1、本市内各用人单位的全体职工;2、灵活就业人员和本地退休人员;3、在本市办理就业登记的港、澳、台人员。上述人员可由用人单位或本人到地税部门办理参保、缴费和登记等相关手续。(二)参加居民医保的有:1、拥有本市城镇或农村户籍的居民,参加了职工医保的除外;2、在我市大中专院校(包括中职技校)接受全日制教育的学生(以下简称参保学生)。3、在本市中小学、幼儿园就读的异地务工人员子女,其父母有一方参加我市社会保险的,可由所在学校或幼儿园组织参加居民医保。居民医保以家庭为参保单位,同一户口簿内的成员按同一缴费档次同时参保;参保学生以学校或班级为单位参保,相关手续到所属乡镇社保所或社保经办机构办理。二、各类基本医疗保险缴费标准是
    2023-05-29
    81人看过
  • 关于机关、事业单位女职工产假期间工资计发问题的通知
    各省、自治区、直辖市及计划单列市人事(劳动人事)厅(局),国务院各部委、各直属机构人事(干部)司(局),新疆生产建设兵团:关于机关和事业单位工资制度改革后,女职工产假期间工资如何计发问题,经研究,通知如下:一、机关、事业单位工资制度改革后,女职工在国家规定的产假期间,其工资按下列各项之和计发:1.机关实行职级工资制的人员,为本人职务工资、级别工资、基础工资与工龄工资;2.机关技术工人,为本人岗位工资、技术等级(职务)工资与按国家规定比例计算的奖金;3.机关普通工人,为本人岗位工资与按国家规定比例计算的奖金;4.事业单位职工,为本人职务(技术等级)工资与按国家规定比例计算的津贴(其中,体育运动员,为本人体育基础津贴与成绩津贴)。二、本通知自一九九三年十月一日起执行。
    2023-04-22
    391人看过
  •  医疗意外险报销相关问题
    在一般情况下,我们不会申请报销救护车费用,因为它们不在医保报销范围之内。然而,具体是否可以报销,需要参考各地的政策以及相关当事人的保险范围。如果当事人购买的意外保险包括救护车费用,那么在呼叫了救护车之后,可以事后拿着资料去保险公司报销。然而,目前很多保险都不包含救护车费用报销这一项目。因此,在申请报销前,建议事先了解当地政策和当事人保险范围。在一般情况下,我们不会申请报销,因为救护车费用不在医保报销范围之内。不过,具体是否可以报销,还需参考各地的政策以及相关当事人的保险范围。如果当事人购买的意外保险包括救护车费用,那么在呼叫了救护车之后可以事后拿着资料去保险公司报销,不过目前很多保险都不包含救护车费用报销这一项目。 【意外险能否报销救护车费用】根据我国《意外险条例》的规定,意外险是一种人身保险,主要承担被保险人在遭受意外伤害时所产生的医疗费用、残疾赔偿、身故赔偿等责任。然而,在实际生活中,
    2023-08-31
    269人看过
  • 农民工医保的相关问题
    一、本人是内地来深的农民工,应参加哪种医保?答:可参加住院医疗保险和农民工医疗保险,经单位申请可以参加综合医疗保险。二、哪些人员可以参加农民工医疗保险?答:适用于与本市企业建立劳动关系的农民工。经企业申请,低收入的非本市户籍的城镇户籍在职人员可参加农民工医疗保险。三、农民工医疗保险参保人享受门诊待遇有何规定?答:参加农民工医疗的参保人绑定社康中心后,由社区门诊统筹基金在一个医疗年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。四、为什么农民工医疗保险和住院医疗保险参保人门诊必须绑定一家社康中心?答:农民工医疗保险缴费为8+4,即企业缴交8元,个人缴交4元,在低缴费的基础上要维持整体基金的平衡必须要有配套的机制,这就是一定要就近绑定一个社康中心,实行门诊定额包干制。每人每月12元保险费中,6元用于门诊,社保机构根据绑定在结算医院的参保人数,按人头按月定额
    2023-05-09
    405人看过
  • 机关、事业单位、社会团体等单位参加医疗保险办法
    机关、事业单位、社会团体等单位参加医疗保险1、从2001年3月1日起,本市机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位(简称:用人单位)及其在职职工按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定,按月向指定的社会保险经办机构缴纳医疗保险费。2、在职职工根据不同的1、从2001年3月1日起,本市机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位(简称:用人单位)及其在职职工按《上海市城镇职工基本医疗保险办法》的规定,按月向指定的社会保险经办机构缴纳医疗保险费。2、在职职工根据不同的年龄段,计入个人医疗帐户资金,计入标准为:45岁以上(1955年12月31日以前出生)的378元;35岁至44岁(1956年1月1日至1965年12月31日出生)的308元;34岁以下(1966年1月1日以后出生)的238元。其中,2001年3月1日以后参加工作的职工,从其参加工作之月起至2001年12月底,按每月20元的标准,一次
    2023-04-22
    418人看过
  • 驻石部队机关事业单位职工参加省直基本养老保险实施办法
    驻石部队机关事业单位职工参加省直基本养老保险实施办法来源:作者:时间:2011/01/17河北省劳动和社会保障厅冀劳社[1999]72号北京军区驻石部队:根据《河北省劳动和社会保障厅、北京军区联勤司令部关于驻冀部队机关事业单位职工参加地方政府养老、失业保险有关问题的通知》要求,结合省直社会保险工作实际,我们制定了《驻石部队机关事业单位职工参加河北省劳动和社会保障厅冀劳社[1999]72号北京军区驻石部队:根据《河北省劳动和社会保障厅、北京军区联勤司令部关于驻冀部队机关事业单位职工参加地方政府养老、失业保险有关问题的通知》要求,结合省直社会保险工作实际,我们制定了《驻石部队机关事业单位职工参加省直基本养老保险实施办法》,现印发给你们,请遵照执行。附:《驻石部队机关事业单位职工参加省直基本养老保险实施办法》驻石部队机关事业单位职工参加省直基本养老保险实施办法第一条为了保障驻石部队机关事业单位职
    2023-06-09
    268人看过
  • 关于省直和中央在川机关、事业单位合同制工人和自收自支事业单位工作人员社会养老保险工作移交问题的通知
    关于省直和中央在川机关、事业单位合同制工人和自收自支事业单位工作人员社会养老保险工作移交问题的通知来源:作者:时间:2011/01/22省人民政府川办发[1995]99号成都市人民政府,省政府各部门,中央在川各单位:根据省政府川府发[1995]30号文件关于省级机关及直属事业单位(含中央在川机关、事业单位)的社会保险制度改革由省人事厅负责的规定精神,凡原参加成都市劳动部门社会保险机构经办的省直和省人民政府川办发[1995]99号成都市人民政府,省政府各部门,中央在川各单位:根据省政府川府发[1995]30号文件关于省级机关及直属事业单位(含中央在川机关、事业单位)的社会保险制度改革由省人事厅负责的规定精神,凡原参加成都市劳动部门社会保险机构经办的省直和中央在川机关、事业单位合同制工人和自收自支事业单位工作人员的社会养老保险工作(含社会养老保险基金),从1995年10月1日起,移交给省人事厅
    2023-06-09
    363人看过
  • 事业单位女性产假相关问题解答
    产假,是指在职妇女产期前后的休假待遇,一般从分娩前半个月至产后两个半月,晚婚晚育者可前后长至四个月,女职工生育享受不少于九十天的产假。2011年11月21日,国务院法制办公室全文公布《女职工特殊劳动保护条例(征求意见稿)》,拟将产假由90天增至14周,生育流产医疗费用由单位支付。2012年4月18日,国务院常务会议审议并原则通过《女职工劳动保护特别规定(草案)》。草案将女职工生育享受的产假由90天延长至98天,并规范了相关待遇。事业单位女职工产假是多少天问答1:关于产假天数和产假待遇?回答:1是参照规定,将产假由90天增至14周。2是参照原劳动部有关规章,细化了流产假期,规定:女职工怀孕未满4个月流产的,不少于2周的产假;怀孕满4个月流产的,不少于6周的产假。3是为了与《社会保险法》相衔接,参照《企业职工生育保险试行办法》,规定:女职工生育或者流产的,其工资或者生育津贴以及生育、流产的医疗
    2023-04-26
    383人看过
  • 医疗机构药事管理规定及相关问题
    第一条为加强医疗机构药事管理,促进药物合理应用,保障公众身体健康,根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规,制定本规定。第二条本规定所称医疗机构药事管理,是指医疗机构以病人为中心,以临床药学为基础,对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。第三条卫生部、国家中医药管理局负责全国医疗机构药事管理工作的监督管理。县级以上地方卫生行政部门、中医药行政部门负责本行政区域内医疗机构药事管理工作的监督管理。军队卫生行政部门负责军队医疗机构药事管理工作的监督管理。第四条医疗机构药事管理和药学工作是医疗工作的重要组成部分。医疗机构应当根据本规定设置药事管理组织和药学部门。第五条依法取得相应资格的药学专业技术人员方可从事药学专业技术工作。第六条医疗机构不得将药品购销、使用情况作为医务人员或
    2023-06-13
    275人看过
  • 广州职工医保新政策相关问题
    新政一:乡居民医保并轨2018年1月1日起,广州城镇居民医保(主要涉及3类人群:非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生)和新农合“并轨”,合并成城乡居民医保。新政二:不用额外缴费享大病医保全体广州城乡居民医保参保人,无需额外缴费,即可在度内(1月1日至12月31日),可按规定享受到最高12万元的大病医保待遇。新政三:门特新政:报销额度较之前升幅超过3倍2018年1月1日起,广州社保门特新政新增乙肝、小儿脑瘫、肺结核、艾滋病等7个新项目。新政实施后,职工医保的医保支付额度将从目前的150元月提升至600元月,居民医保也由100元月提升至420元月,要享受门特待遇须经指定定点医院(名单可通过广州医保管理网查询)确诊并审核确认。新政四:想要多报销医保,去社区医院首诊以参保周先生为例,从2018年1月1日起,周先生选定了自己家附近的一家社区医院以及广东省人民医院为“一大一小”的定点医院。周先生经
    2023-02-20
    211人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 医疗事故相关问题
      山西在线咨询 2024-11-07
      要确定手术感染是否属于医疗事故,需要首先确定手术感染的原因。一般需要通过医疗鉴定来确定。如果手术感染的原因是医务人员违反了一般诊疗护理规范、常规而造成的,则属于医疗事故。但如果医务人员已经根据规范和常规进行了诊疗,并尽到了注意义务,则不认定为医疗事故。 如果在手术后出现了感染症状,最大的可能是由于手术时消毒处理不到位导致的继发性感染。此时需要及时有效的抗菌治疗。手术并发症常见的包括感染伤口不愈合
    • 事业单位职工关系管理问题
      云南在线咨询 2022-10-25
      可以按如下事项管理: 1、制定行之有效的管理制度,惩罚分明。若是有人违反管理制度的规定,根据惩罚条例进行惩罚。 2、可以实行人性化的管理。平时可以实行人性化管理,对个别不服从管理的人员可以跟他谈谈心,确切解开心结。 3、在制定、修改或者决定有关劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等直接涉及劳动者切身利益的规章制度或者重大事项时,应当经职工代表大会
    • 事业单位失业保险有关问题的说法
      辽宁在线咨询 2022-07-02
      事业单位失业保险政策规定,所有事业单位不分隶属关系不分经费来源,不分职工身份,均要依法参加失业保险,并将单位应缴纳的失业保险费列入本单位支出预算,不得以任何理由拒交失业保险费
    • 想知道有关于医疗生育保险的相关问题
      陕西在线咨询 2022-07-08
      生育保险待遇申领办法 一、申请人提供资料:、计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)、属异地或境外难产提供住院费用明细、属异地或境外剖腹产提供:手术证明、费用凭据。 二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局) 三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱
    • 事业单位职工与单位解除劳动关系的问题?
      云南在线咨询 2022-11-13
      一、事业单位职工与单位解除劳动关系有赔偿么? 用人单位除按劳动合同法第三十九条规定的情形无需支付经济补偿金外,其它情况根据解除的原因不同,赔偿的方式是不一样的。 1、如果双方协商一致解除合同,经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。这里所称的月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止