医保自付二可以报销吗-法师兄

医保自付二可以报销吗

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-14 16:54:59 452 人看过

基本医疗保险定点医疗机构发符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围费用基本医疗保险报销城镇居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市城镇居民均支配收入费用农村居民基本医疗保险政策范围内自付超度北京市农村居民均纯收入费用（简称起付金额）纳入北京市城乡居民病保险支付范围进行二报销

6项自付费用可二次报销

纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括：

1．城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用；

2．城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用；

3．检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元（含）以上应当由个人先行负担的医疗费用；

4．基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用；

5．《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用；

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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尿毒症可以报销医保，报销比例如下：1、0－4万元以下报销85％；2、4万元－8万元以下报销90％；3、8万元以上报销95％；4、每一个医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。报销所需材料如下：1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》；2、大病医疗费统筹基金拨付审批表；3、出院诊断正明（紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明）、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》及《住院费结帐单》；4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表；5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及门诊收费专用收据；6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明；7、大病医疗统筹规定的其它材料；8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销；9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报；10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。法律依据：《

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无痛针医保报销要视情况而定，具体如下：1、无痛分娩目前只有少部分地区可以报销，大多数地区目前不在报销范围内，具体是否能否报销，当事人可以咨询所在地的社保部门；2、国家卫健委已经发布将开展分娩镇痛诊疗试点的医院名单，试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。医保报销需要的证件如下：1、身份证或社会保障卡的原件；2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：生育的医疗费用。计划生育的医疗费用。法律、法规规定的其他项目费用。第五十

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医院看痤疮是不可以用医保报销的。因为痤疮属非疾病治疗项目类，不是在医保的报销范围内的。根据我国法律规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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根据我国现行法律法规及相关政策，白内障病症在基本医疗保障体系之下，均可享有医保报销的优惠政策。具体操作流程需参照所在地政府部门制定的相关政策文件，确保所支出的符合报销范围的医疗费用能够按照国家明文规定，全额抵扣由基本医疗保险基金承担的那部分款项。此外，对于身处异地的参保人群而言，只要合规合法地进行就医治疗，同样可以依法享受基本医疗保险所提供的相应待遇。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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