中山市生育医疗费用报销办理注意事项
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 09:33:11 346 人看过

注意事项:

(1)在2012年8月1日后报销生育医疗待遇的,按《中山市基本医疗保险办法(中府[2010]52号)和《关于调整我市社会医疗保险有关待遇的通知(中府办〔2012〕42号)规定的定额标准享受生育医疗费用报销待遇。

(2)参保人须在生育后申领生育医疗待遇前到本市居住地所属镇区计生行政部门开具计生证明。若在市内联网结算生育医疗费用的医院生育的,可以在预产期前一个月内申请开具此证明。

(3)参保人应提供本人身份证、结婚证、计划生育服务证、流动人口婚育证明、围产手册(或医院出具的预产期证明)、怀孕前三个月内经本市市级医院(特指中山市人民医院、中山市中医院、中山市博爱医院、中山市计划生育服务中心)开具的不宜上环证明等材料到本市居住地所属镇区计生行政部门申请开具计生证明。

(4)人社分局和定点医疗机构只接收中山市各镇区计划生育行政部门开具的计生证明,以取代其他计生部门开具的计划生育证明。

(5)因特殊原因需在市外生育的,须在生育前填写《中山市基本医疗保险异地生育备案登记表,并到其参保地(中山户籍人员也可在户籍所在地)的人社分局办理备案手续。如事先未办理备案手续而自行异地生育的,其费用不予报销。

(6)参保人在以下医院(珠海中山大学附属第五医院、江门中心医院、江门五邑中医院和顺德桂州医院)生育的,视同市内生育处理,不需办理异地生育备案。

(7)若参保人因死亡而注销户口等特殊情况,不能提供本人银行帐户的,可提供其法定继承人的有效银行帐户,同时还须提供证明其为法定继承人的相关材料和参保人死亡证、户口注销证明原件和复印件。

(8)参保人所提供的证件、证明、医学文件等全部材料,姓名必须与参保人有效的居民身份证一致。两者存在不一致的情况时,需由发放单位证明其有效性。

(9)已在农村合作医疗、异地社会医疗保险机构报销过或已在计生部门记帐的,不再报销。

(10)因治疗异位妊娠(宫外孕)所产生的医疗费用,不属生育医疗费用报销范围,按普通基本医疗保险待遇处理。

(11)在境外及港、澳、台地区生育的医疗费用,不予报销。

(12)必须提供与此次生育相关的收费收据原件,所提供的报销联上需有财政监制章或税务监制章。如无财政监制章或税务监制章的,不予以报销。

(13)剖宫取胎或剖宫产的,不限孕周,均享受同等待遇。

(14)参保人应在生育后12个月内持所需资料到参保或户籍所在辖区的人社分局办理生育医疗待遇申领手续。

(15)已在市内定点医疗机构刷卡结算,需补差额的,提交《中山市社会保险住院费用结算单复印件(需同时提供原件核对),不需提交计生证明。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月20日 06:49
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗费相关文章
  • 灵活就业人员生育费用报销的注意事项
    一、将参加职工基本医疗保险灵活就业人员发生的符合规定的生育的医疗费用纳入职工基本医疗保险基金支付范围。二、灵活就业人员在享受职工基本医疗保险待遇期间,按照本通知规定享受生育的医疗费用待遇。三、灵活就业人员在生育期间,因产前检查、住院分娩或者因生育而引起的流产、引产,以及分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症的,所发生的符合职工生育保险支付范围的医疗费用,按照职工生育保险的待遇标准,由职工基本医疗保险统筹基金支付。灵活就业人员在基层医疗卫生机构产前检查,享受国家基本公共卫生服务项目规定范围内的医疗保健服务,职工基本医疗保险基金不重复支付其相关医疗费用。四、灵活就业人员按照国家和省计划生育法律、法规规定,免费享受国家规定的基本项目计划生育技术服务,职工基本医疗保险基金不支付其计划生育手术医疗费用。五、灵活就业人员按照本通知规定享受生育的医疗费用待遇后,不再按照生育保险规定享受职工未就业配偶生
    2023-07-05
    215人看过
  • 佛山办理住院医疗费用医保报销
    如何办理住院医疗费用报销(一)参保人在市内定点医院就医产生的住院(含家床)费用,或在市外联网定点医院就医产生的住院费用,须在联网定点医院现场即时结算。如遇特殊情况不能现场即时结算,先由医院挂账处理,待问题解决后再予结算。(二)参保人经核准未能在医院现场即时结算的医疗费用,在出院三个月内持以下资料到参保所属社保机构办理零星报销:1、参保人身份证原件及复印件。2、代办人身份证原件及复印件。3、医疗机构出具的以下资料:住院提供:财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的疾病诊断证明原件、加盖医疗机构印章的出院小结原件,门诊病历原件及复印件(仅针对门(急)诊抢救的情况)。门诊特定病种提供:财税部门监制的加盖医疗机构财务印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额及日期相符的医疗费用明细清单原件、门诊
    2023-05-11
    422人看过
  • 中山市积分入学学生医疗保险办理注意
    注意事项:(1)申请人如有变更信息的,需及时携相关资料向取得入学资格所属镇区的社保经办机构办理变更手续;(2)申请人提供缴费的银行存折必须为本地开户的个人结算户银行存折(工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、广发银行、农商银行任选其一)。
    2023-12-01
    256人看过
  • 生育津贴异地报销注意事项
    异地生育保险报销流程如下:1、携带资料到区社会劳动保险处生育保险窗口提出报销申请;2、审核部门受理核准后签发医疗证;3、携带材料到生育保险窗口处办理待遇结算;4、受理核准后,工作人员支付医疗费用和生育津贴。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。生育津贴流产报销流程(一)流产生育津贴报销流程如下:1、待遇申报:参保单位经办人提报材料到报销部门进行报销申报。生育保险待遇申报的项目包括:定额医疗费、生育津贴、计划生育手术费和并发症医疗费。2、待遇审核:经办机构工作人员依据相关政策进行材料审核。有生育并发症费用需要鉴定的由专家鉴定三十个工作日后再进行审核。3、待遇领取:经审核,符合生育保险待遇申领条件,并已打印结算单的直接通过职工社会保障卡(职工医疗保障卡)发放。一个月内按照中国银行短信通知形式进行领取。《中华人民共和国社会保险法》第
    2023-07-04
    223人看过
  • 生育保险待遇报销办理注意事项及时限
    (一)窗口申办材料齐全符合条件,即时受理当场办结;大额医疗费用(住院医疗费一次申请报销发票总金额40000元以上或就医有疑问等需进一步核查的费用)报销等特殊情况适当延后。(二)网上申报+现场校核。收到邮寄材料后10个工作日内;大额医疗费用(住院医疗费一次申请报销发票总金额40000元以上或就医有疑问等需进一步核查的费用)报销等特殊情况适当延后。生育保险的待遇1、申报条件(1)生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。(2)生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。2、申报材料(1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)(2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)(3)育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)(4)《企业职工生育医疗证审领表》(5)《企业职工计划生育手术医疗证申领表》(6
    2023-07-05
    425人看过
  • 雇主责任险医疗费用报销有哪些注意事项
    雇主责任保险医疗费具体赔偿认定1、死亡赔偿金:以保单约定的雇员死亡赔偿限额为上限;2、伤残赔偿金:按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书来进行赔偿;3、误工费用:按照当地最低工资标准/30(实际暂时丧失工作能力天数-5天)来计算赔偿费用,最长赔付天数为365天,且以保单约定的每人死亡赔偿限额为限。;4、医疗费用:包括挂号费、治疗费、手术费、检查费、床位费、医药费等,其中检查费每人最高赔偿300元。雇主责任险有哪些赔偿范围雇主责任险主要承保被保险人所聘用的员工在受雇过程中从事业务工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据相关法律法规应承担的经济赔偿责任。雇主责任险的基本责任包括两方面的内容:(1)被保险人雇用的人员(包括长期固定工、临时工、季节工、徒工)在保单有效期间,在受雇过程中,在保单列明的地点、从事保单列明的被保险人的业务活动时,遭受意外而受伤、致残
    2023-07-06
    158人看过
  • 生育医疗费用报销比例如下
    一、生育险报销比例是以女职工所在地的上年度职工月平均工资为基数的,再按照一定比例进行一次性支付。也就是说,今年的报销比例,顺产为270%;难产为320%;剖腹产为420%。二、在我国法律上生育医疗费用是指生育保险参保人生育期间发生的符合规定可以报销的医疗费用,其是由生育保险基金支付的。而生育医疗费报销材料包括:1、参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件);2、加盖医院公章的原始收费收据(收原件);3、加盖医院公章的医疗费用明细清单,注意要原件。精准扶贫住院医疗费报销比例一、这具体要看每个地方的报销比例,一般新农合报销50%,精准扶贫户的,在这个基础上再报销20%以上,建议咨询当地医院。二、关于“精准扶贫对象”住院报销政策:1、住院政策范围内医疗费用补偿比例提高10个百分点。2、住院补偿年封顶线由100000元提高到120000元。3、进入大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5
    2023-08-13
    353人看过
  • 珠海生育医疗费用报销结算
    参保职工在市内生育协议机构发生的符合本办法规定的生育医疗费用,属于生育保险基金支付的部分,由市社会保险经办机构与生育协议机构按照定额的方式结算;属于个人支付的部分由生育协议机构直接向参保职工收取。一、市社会保险经办机构与生育协议机构的定额结算额度,分为产前检查额度、住院分娩额度及计生项目额度。(一)产前检查额度:初次确定每孕次产前检查结算额度,由市社会保险经办机构以前2年实际发生的符合本办法规定的平均每孕次产前检查医疗费用为基数,结合居民消费价格指数等有关因素,与生育协议机构协商后,报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。(二)住院分娩额度:初次确定的每人次住院分娩结算额度,由市社会保险经办机构以本市同级医院前2年实际发生的符合本办法规定的平均每人次住院分娩医疗费用为基数,结合基金收支情况、居民消费价格指数、剖腹产率等有关因素,与生育协议机构协商后,报市人力资源社会保障行政部门审定后执行。
    2023-05-30
    313人看过
  • 唐山离休干部报销医保注意事项
    1、需手工报销的情况主要有:(1)异地居住人员门诊。(2)住院费用。(3)市内外急诊住院费用。(4)外地转院医疗费用等。2、为保证报销业务顺利进行,医疗费用报销由单位医保专管员负责统一办理,领取转帐支票,不对患者本人或家属办理报销业务。3、每月6日至25日(不顺延),各单位医保专管员填写《离休人员医疗费用报销汇总表一份并加盖公章,附报销收据、医疗费审核明细表、急诊证明、转院申请单等,经财务处长签字后报销。相关信息《《《《《
    2023-05-29
    301人看过
  • 生育医疗费用能否通过医保报销?
    老婆生孩子是不可以用老公的医保卡报销的,但是如果女方没有工作单位缴纳生育保险或者生育保险连续缴费不满一年(12个月)的。可用男方的医保卡进行一次性报销,但是男方必须连续缴费一年生育保险,报销的标准以当地的政策为准。如果女方也缴纳生育保险只是没有达到12个月,可以等生产之后连续缴费一年,便可以享受报销。如果用男方的生育保险进行报销之后,女方将不再享受其他优惠政策。生孩子报销医保需要什么资料生孩子报销医保报销所需材料如下:1、就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的就医证明。医保卡办理流程:1、准备申报材料,身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,填写后上交,将准备的资料全部提交;3、工作人员对提供的资料进行
    2023-07-15
    203人看过
  • 中山女职工办理生育医疗待遇报销手续是怎样的
    中山市生育医疗待遇费用报销办理程序:一、享受条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;(2)参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)。二、生育医疗费用报销待遇:符合计划生育政策的生育医疗费用,按以下定额标准由基本医疗保险基金支付:流产的,一次性支付300元;引产的,一次性支付1500元;经产道分娩的,一次性支付3000元;剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产),一次性支付4000元。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按以上定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按以上定额标准的100%支付。三、业务所需材料:女性参保人应当在生育后12个月内,持有关材料到社会保险经办
    2023-05-09
    373人看过
  • 中山市生育保险报销办理时限及地址
    办理时限及地址办理时限:15个工作日办理地址:中山市社会保险基金管理局地址:中山市中山三路26号市府第二办公区2楼电话:(0760)88336323
    2023-12-12
    165人看过
  • 深圳生育保险报销时间及报销注意事项
    一、深圳生育保险报销时间生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。二、深圳生育保险报销注意事项深圳生育保险报销需要满足以下两个条件:1.当月需要进行生育保险报销,至少上月已经参加生育保险,并正常缴费。2.参保人在定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用才能得到报销,不符合计划生育政策的生育相关医疗费用不可以报销。三、深圳生育保险报销材料深圳生育保险报销材料分为基本材料和补充材料,参保人在市内产生的生育保用只需要准备基本报销材料即可,在市外产生的生育费用还需要准备补充材料。1.基本资料:(1)收费收据(原件)(2)费用明细清单(原件)(3)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)(4)参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,险原件)(5)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开记工行、建行、农行、中行)2.报销市外分娩住院
    2023-02-18
    64人看过
  • 马鞍山异地/转诊生育医疗费报销流程
    办理条件:(1)符合享受我**育保险医疗待遇的参保人员。(2)因特殊情况需转异地生育。申请材料:(1)《马鞍山**育保险异地生育申请审批表;(一式二份)(2)参保人员本人的医疗保险卡/社会保障卡、身份证、结婚证、生殖保健服务证/生育证及《围产保健手册的初诊记录。(上述材料的原件和复印件各一份)(3)审核过程中遇特殊情况需提供的其他补充资料等。办理流程:参保人员填写完善《马鞍山**育保险异地生育申请审批表,备齐表格下方所需材料,到**育保险经办机构办理申请登记手续。办理时限:审核通过,即时办理收费标准:不收费办理地点:市人力资源和社会保障局行政服务大厅一楼8号窗口(湖南东路900号)
    2023-05-10
    470人看过
换一批
#损害赔偿知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗费
    词条

    医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>

    #医疗费
    相关咨询
    • 生育险报销的注意事项
      上海在线咨询 2022-05-09
      1、生意费用应当由生育保险支付。才参加生育保险,应由企业承担,如何报销费用由企业按制度执行。 2、产期原则上不得降低工资标准。 3、不胜任工作不能直接降低工资,应先调整工作岗位,降低工资由劳资双方协商一致后达成。哺乳期的基础工资原则上不允许降低。 4、工资包括工资、奖金、津贴、补助等,社保的缴费标准应当以实际工资为缴费基数。
    • 生育险报销条件社保生育险报销注意事项
      宁夏在线咨询 2022-08-13
      是这样的,生育保险享受待遇:生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用; (1)生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。 (2)参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇。 (3)生育保险待遇生育津贴发放标准,以生育
    • 生育保险怎么报销,生育医疗费用报销标准及费用是多少
      江西在线咨询 2021-11-15
      1、生育津贴生育津贴=本单位当月平均缴费工资÷30(天)×假期天数(省市略有差异):(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;2、生育医疗费用(1)确认生育医疗身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局与医院定额结算(超过1万元的部分按核定数结算)。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的,按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性
    • 生育三胎后能报销医疗费用吗
      香港在线咨询 2022-09-30
      签订了劳动合同,单位是必须要为员工办理社保的,而社保中包含生育报险,所以是会报销的。用人单位必须为员工缴纳社会保险,这是法律上的强制义务,而且是双方的法定义务,劳动关系的双方对此不可协商变通。一、用人单位不缴纳社保存在很大的法律风险1.员工可随时向劳动监察举报要求用人单位缴纳,处理结果往往是限期补缴;2.根据《劳动合同法》第三十八条规定,用人单位未依法为劳动者缴纳社会保险费的,劳动者可以解除劳动合
    • 女职工生育怎么报销生育医疗费
      江西在线咨询 2023-06-13
      原劳动部l994年l2月颁布的《企业劳动者生育保险试行办法》对女劳动者如何领取生育津贴和报销医疗费做出了规定,即由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。生育津贴按照生育女劳动者所在企业上年度劳动者月平均工资计发;规定范围内的生育医疗费l00%报销。该问题涉及到的相关文件:《企业劳动者生育保险试行办