一、医疗纠纷伤残等级如何确定

国家有规定的伤残等级评定，是由专业的医疗机构鉴定出来的。与医疗损害赔偿案件的两种类型相对应，患者的损害结果，即构成伤残时的等级评定方式也有两种：

1、是经过医疗事故鉴定构成医疗事故(以生效的医疗事故鉴定结论为准)，根据《医疗事故分级标准(试行)》，医疗事故等级对应于相应的伤残等级。《医疗事故处理条例》根据医疗机构对患者人身酿成的损害程度，把医疗事故分为四级，并对医疗事故的技术鉴定提供了参考规范。

(一)级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

(二)级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织毁伤导致严重功效停滞的；

(三)级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织毁伤导致一般功效停滞的；

(四)级医疗事故：造成患者明显人身损害的其它后果的。

即一级乙等医疗事故至三级戊等医疗事故对应于伤残等级一至十级，患者无须再申请进行伤残等级鉴定，直接套用即可。四级医疗事故不构成伤残。但在实践中有时会出现十分荒唐的鉴定结论，即有些损害结果虽已十分明显，甚至达到一至二级伤残，却被鉴定为四级医疗事故，即损害结果不构成伤残，而法院也竟然会照此结论判令医院不赔偿残疾生活补助费和相关费用，如护理费等。此时，如果等级差别较大，患者的合法权益必将受到严重侵害，因此，申请再次，甚至是中华医学会重新鉴定，并且一定要达到目的，是十分必要的。

2、是经过医疗事故鉴定不构成医疗事故(以生效的医疗事故鉴定结论为准)，但医院存在一定过错行为，或者人民法院最终认定医院有过错，需要对患者承担赔偿责任的，由人民法院委托法医进行伤残等级评定，并依据人身损害赔偿司法解释确定赔偿比例和数额。

《医疗事故处理条例》

第四条根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：

一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；

二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；

三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；

四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。

二、医疗事故赔偿的标准是什么

医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算：

1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

3、住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。

4、陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

5、残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

6、残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。

7、丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。

8、被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

9、交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。

10、住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。

11、精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。

医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。