有医保被弄成自费了怎么办
来源:互联网 时间: 2023-06-21 15:56:15 474 人看过

在医院结算窗口有明白纸,请提前出示医保证明,(最晚住院后3日,负责自费,后果自负。)现下只能向医保局申请,能不能审批,办理退款(交医院单据)

一、农村医保在武汉住院怎么报销

一、农村医保怎么报销(报销流程)

1、参保人携带农合证到定点医院就医;

2、经门诊医生或住院医生诊断之后,开具住院证明;

3、持新农合证到医院收费窗口缴费进行登记,并交纳治疗所需的费用;

4、治疗完成后,持个人缴款单到出院结算窗口结算医疗费用并办理出院手续;

5、持出院证明、住院发票、新农合证、参保人身份证到医院新农合窗口报销治疗费用。

二、农村医保报销需要的材料

1、参保人的身份证、户口本;

2、参保患者合作医疗证;

3、住院证明、出院证明;

4、医药费收据、住院发票;

5、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料(有些地区需要诊断证明或病历复印件)。

二、南昌医保卡使用

1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。

2、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

3、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

4、医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的。

5、在生病住院或是购买药品时并不是所有诊疗和药品都能用医保卡支付,这得取决于当地医保目录,所购买的药品和诊疗项目必须是进入了当地医保目录内的才能用医保卡支付,如果所购买的药品没有进入当地医保目录内(即自费药品和自费诊疗项目),是不能用医保卡支付的,并且医保卡只能在当地医保中心指定的医院或是药店用。

三、住院医保卡没有用可以报销吗

1.出院之前没有出示医保卡也是可以报销的,在付钱的时候或者出院结算的时候就要出示医保卡,医院会把该扣的扣掉。2.在报销的时候,如果要用医保卡个人账户支付住院费用,出院结算前告诉医院的结算工作人员,按正常的刷卡手续办理即可。3.医保内的个人负担部分,既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。

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