工伤四级伤残鉴定标准如下：1）中度智能损伤；2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；3）单肢瘫肌力2级；4）双手部分肌瘫肌力2级，5）一手全肌瘫肌力2级；6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；7）面部中度毁容；8）全身瘢痕面积60％，四肢大关节中1个关节活动功能受限；9）面部瘢痕或植皮1／2并有轻度毁容；等等。

四级伤残鉴定标准

1）中度智能损伤；

2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；

3）单肢瘫肌力2级；

4）双手部分肌瘫肌力2级，

5）一手全肌瘫肌力2级；

6）脑脊液漏伴有颅底骨缺损不能修复或反复手术失败；

7）面部中度毁容；

8）全身瘢痕面积60％，四肢大关节中1个关节活动功能受限；

9）面部瘢痕或植皮1／2并有轻度毁容；

10）双拇指完全缺失或无功能；

11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；

12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失；

13）一侧膝以上缺失；

14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；

15）双膝以下缺失或无功能；

16）一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0。2或视野32％（或半径20

17）一眼矫正视力＜0。05，另眼矫正视力

18）双眼矫正视力＜0。1或视野32％（或半径20）；

19）双耳听力损失

20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；

21）一侧上颌骨缺损1／2，伴颜面部软组织缺损＞20cm2（注：2为平方）

22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损＞20cm2（注：2为平方）

23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口；

24）面颊部洞穿性缺损＞20cm2（注：2为平方）；

25）双侧完全性面瘫；

26）一侧全肺切除术；

27）双侧肺叶切除术；

28）肺叶切除后并胸廓成形术后；

29）肺叶切除并隆凸切除成形术后；

30）一侧肺移植术；

31）心瓣膜置换术后；

32）心功能不全二级；

33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；

34）全胃切除；

35）胰头、十二指肠切除；

36）小肠切除

37）小肠切除2／3，包括回盲部切除；

38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘；

39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁；

40）肝切除

41）肝切除1／2，肝功能轻度损害；

42）胆道损伤致肝功能中度损害；

43）甲状腺功能重度损害；

44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期，

45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；

46）永久性膀胱造瘘；

47）重度排尿障碍；

48）神经原性膀胱，残余尿

49）尿道狭窄，需定期行扩张术；

50）双侧肾上腺缺损；

51）未育妇女双侧卵巢切除；

52）尘肺II期；

53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症；

54）尘肺期伴活动性肺结核；

55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）；

56）肾上腺皮质功能明显减退；

57）免疫功能明显减退。

《工伤保险条例》第三十五条，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。